农民专业合作社变更登记
申请书
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表
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实例）
农民专业合作社变更登记申请
书
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项 目 原登记事项 申请变更登记事项
名 称 上海丰裕甜瓜专业合作社 上海富春甜瓜专业合作社
邮政编码 住 所
联系电话
乡镇街道 成员出资总额 30 （万元） 50 （万元）
业务范围 法定代表人姓名
本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》申请变更登记，提
交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
法定代表人签名： 王小二
2007年7月10日
农民专业合作社法定代表人登记表
姓 名 联系电话
现住所 邮政编码 居民身份证号码
（身份证复印件粘贴处）
《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业
合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业
合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农
民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事
长、理事、监事、经理或者财务会计人员。”
本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：
年 月 日
农民专业合作社成员出资清单
项目 出资成员 出资额 出资成员 出资方式 姓名或名称 （元） 签名或盖章 序号
1 20000 张三 货币 张三
2 30000 李四 货币 李四
王五 3 8000 王五 货币
…… …… …… …… ……
成员出资总额： 50 （万元）
法定代表人签名：王小二 2007年7月10日
农民专业合作社变更登记提交文件目录 序号 文件名称 份数 说明 1 法定代表人签署的变更登记申请书 1 原件 2 成员大会或者成员代表大会做出的变更决议 1 原件
3 法定代表人签署的修改后的
章程
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或者章程修正案 1 原件
4 变更后的住所使用证明（变更住所须提交） 1
5 修改后的出资清单（变更成员出资总额须提交） 1 原件
登记前置许可文件（变更业务范围涉及前置许可的须提出示6 1 交） 原件
农民专业合作社法定代表人登记表（变更法定代表人姓名7 1 原件 需提交）
8 名称变更预先核准通知书（变更名称须提交） 1 原件
9 指定代表或者委托代理人的证明 1 原件
10 《农民专业合作社法人营业执照》（正、副本） 1 原件
经办人签名： 张一一 2007年7月10日
注：经办人为法定代表人本人或其指定代表或者委托代理人。
浙公网安备 33021202002483