下肢思考题

下肢思考题 1． 试述下肢浅静脉的起始，行程和属支及汇入部位。 2． 何谓梨状肌下孔？从外侧到内侧依次有哪些结构通过？ 3． 由外到内经梨状肌下孔出入的结构？ 4． 简述坐骨神经的起始、行程及体表投影。 5． 简述大隐静脉的起始、行程及注入处。 6． 试述踝管的位置、构成和通过的结构。 （一）单选题（A型题） 1. 不能触摸到的骨性隆起是                      （  ） A. 大转子      B. 小转子      C. 腓骨头 D. 股骨髁      E. 胫骨粗隆 2. 不能触摸到的骨性突起是                      （  ） A. 髂前上棘    B. 髂后上棘    C. 坐骨结节 D. 坐骨棘      E. 内踝 3. 腓骨颈骨折易损伤                            （  ） A. 胫神经      B. 腓深神经    C. 腓浅神经 D. 腓总神经    E. 腓肠神经 4. 不穿过梨状肌下孔的结构是                    （  ） A. 坐骨神经    B. 股后皮神经    C. 阴部神经 D. 臀下神经    E. 臀上神经 5. 股动脉位于                                  （  ） A. 股神经外侧    B. 股管外侧    C. 股静脉内侧 D. 股静脉外侧    E. 股管内侧 6. 大腿后面的血液供应主要来自                  （  ） A. 臀上动脉    B. 臀下动脉      C. 股动脉 D. 腘动脉      E . 股深动脉 7. 足不能跖屈和内翻，损伤的神经是              （  ） A . 胫神经      B. 腓总神经    C. 腓肠神经 D. 腓浅神经      E. 腓深神经 8. 膝关节后脱位易损伤的结构是                  （  ） A. 胫神经    B. 坐骨神经    C. 腓总神经 D. 大隐静脉  E. 腘动脉 9. 关于隐静脉裂孔的描述，错误的是              （  ） A. 又称卵圆窝    B. 是阔筋膜上的薄弱区  C. 位于耻骨结节外上方  D. 表面覆盖筛筋膜  E. 有大隐静脉等穿入 10. 股环的内侧界是                            （  ） A. 耻骨肌    B. 腹股沟韧带    C. 耻骨梳韧带  D. 腔隙韧带  E. 股动脉 11 . 不通过收肌管的结构是                      （  ） A. 股神经    B. 股动脉    C. 股静脉  D. 股神经的股内侧肌支  E. 隐神经 12. 坐骨神经直接支配的肌不包括                （  ） A. 长收肌  B. 大收肌  C. 股二头肌  D. 半腱肌  E. 半膜肌 13.腘窝内，位置最浅的结构是                    （  ） A. 腘静脉  B. 小隐静脉    C. 腘动脉  D. 胫神经  E. 腓总神经 14. 支配足背皮肤的神经不包括                  （  ） A. 股神经的分支    B. 腓肠神经    C. 腓浅神经的分支  D. 腓深神经的终支  E. 闭孔神经的分支 （二）多选题（X型题） 1. 属于股深动脉分支的是                        （  ） A. 旋股内侧动脉  B. 旋股外侧动脉  C. 旋髂浅动脉 D. 阴部外动脉    E. 穿动脉 2. 关于股静脉的描述，正确的是                  （  ） A. 位于股动脉内侧  B. 接纳大隐静脉  C. 接纳小隐静脉 D. 接纳股深静脉    E. 位于股管外侧 3. 淋巴汇入腹股沟浅淋巴结的器官是              （  ） A. 肛管        B. 会阴部        C. 子宫 D. 腹前壁下部  E. 外生殖器 4. 通过坐骨小孔的结构是                        （  ） A. 臀下神经    B. 臀下血管    C. 阴部神经 D. 阴部内血管  E. 闭孔内肌腱 （三）填空题 1. 股三角由          、        和            围成，由外向内依次排列有    、      、      和        。  2. 股四头肌使            屈，        伸，缝匠肌的作用是        和        。 3. 通过踝管的结构由前到后依次为        、          、 、和           。 4. 使足底内翻的肌是        和         ，使足底外翻的肌是     和        。 5. 足背动脉在        与        连线的        可触知其搏动。 6. 大隐静脉上行注入        ，注入之前穿过        ；临床常在        作静脉切开或穿刺。 7. 股环是          的上口，其前界是          、后界是        、外侧是      、内侧是        。 （四）名词解释 1. 股管  2. 隐静脉裂孔  3. 股三角 4．股环 5．踝管 （五）问答题 1. 分别简述坐骨神经、腘动脉、股动脉和足背动脉的体表投影。 2. 分别阐述梨状肌上、下孔的形成及其通过的内容。 3. 何谓肌腔隙、血管腔隙？分别阐述其境界和通过的结构。 4. 收肌管位于何处？有哪些结构通过？ 5. 试述膝关节的结构及其特点。 6. 何谓踝管？有哪些结构通过？ 参考 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 （一）单选题（A型题） 1. B  2. D  3. D  4. E  5. D  6. E  7. A    8. B  9. C  10. D  11. A  12. A  13. C  14. E （二）多选题（X型题） 1. ABCDE  2. ABE  3. DE  4. BC （三）填空题 1. 腹股沟韧带 缝匠肌内侧缘 长收肌内侧缘 股神经 股动脉股静脉 股环 2. 髋关节 膝关节 3. 屈髋关节 屈膝关节 4. 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫后、动静脉和胫神经， 长屈肌腱 5. 胫骨前肌 胫骨后肌 6. 内、外踝连线中点 第一跖骨间隙 7. 股静脉 隐静脉裂孔 内踝前方 8. 股管 腹股沟韧带 耻骨梳韧带 股静脉的内侧 腔隙韧带 （四）名词解释 1. 为股鞘内侧份一漏斗状筋膜间隙，长约1～1.5cm，下端为盲端，上端为股环，腹腔内容物经股环突入股管称为股疝。 2. 在耻骨结节的外下方3cm处，大腿阔筋膜形成一个卵圆形的浅窝，大隐静脉经此汇入股静脉。 3. 股三角位于股前区上1/3段，呈一底边向上、尖朝下的三角形；其上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，后壁为耻骨肌和髂腰肌，前界为阔筋膜；内有股管、股鞘、股神经、股动脉、股静脉、淋巴管、淋巴结等。 (五)问答题 1. （1）坐骨神经 出盆点位于髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧2～3cm处,坐骨结节与股骨大转子连线的内、中1/3交点，股骨内、外侧髁之间的中点，上述三点连线，即为坐骨神经在臀部与股后区行径的投影。 （2）股动脉 屈髋稍外展、旋外位时，自腹股沟中点至收肌结节连线的上2/3段，即为股动脉的投影。 （3）腘动脉 股后区中、下1/3平面的分界线，与股后正中线交点之内侧约2.5cm处至腘窝中点的连线为腘动脉斜行段投影。腘窝中点至腘窝下角的连线，为腘动脉垂直段投影。 （4）足背动脉 内踝与外踝经足背连线的中点与第1、2跖骨底之间的连线，即为足背动脉的投影。 2. 梨状肌向外穿坐骨大孔出盆腔，将坐骨大孔分为梨状肌上、下孔。 （1）穿经梨状肌上孔 由外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。 （2）穿经梨状肌下孔 由外侧向内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉和静脉、阴部内动脉和静脉及阴部神经等。 3. 肌腔隙和血管腔隙位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆腔与股前区间的通道，两者之间以髂耻弓为界，内侧为血管腔隙，外侧为肌腔隙。 （1）肌腔隙 前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内侧界为髂耻弓；内有髂腰肌、股外侧皮神经和股神经通过。 （2）血管腔隙 前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为髂耻弓；其内容由外向内依次为股动脉、股静脉、股环。 4. 收肌管又称Hunter管，位于大腿前内侧中1/3段，长约15cm，前壁为股内侧肌与长收肌、大收肌之间的收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌。收肌管的上口接股三角尖，下口为收肌腱裂孔。管内通行的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉等。股三角与腘窝内的疏松结缔组织，通过收肌管相互联系，故两处的炎症、脓肿可互相蔓延。 5. （1）韧带 膝关节韧带分为囊内和囊外两部分，囊外韧带包括胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带、髌支持带及腘斜韧带等。囊内韧带主要为膝前、后交叉韧带、膝横韧带。 （2）半月板 分为内、外侧半月板。 （3）滑膜囊 膝关节的部分滑膜突向关节腔外，形成与关节相通的滑膜囊，其中以髌上囊最大。 （4）膝关节动脉网 由股动脉、腘动脉、胫前动脉和股深动脉的多个分支在膝关节周围吻合而成。主要有旋股外侧动脉降支、膝降动脉、膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、股深动脉的第3、4穿动脉和胫前返动脉。膝关节动脉网能保证供给膝关节的营养。膝关节是人体中最复杂、血液供应丰富，同时又是相当稳固的关节；它主要作屈、伸运动，运动强度大，容易损伤，多见于半月板和韧带的损伤。 6. 踝部内侧的深筋膜形成屈肌支持带（分裂韧带），斜行于内踝和跟骨之间，与跟骨共同构成踝管。分裂韧带向深面发出3个纤维隔，形成4个骨纤维管。自前向后依次通过胫骨后肌腱，趾长屈肌腱，胫后动、静脉和胫神经，踇长屈肌腱。踝管是小腿后区与足底的通道，感染可借此互相蔓延。