浅议医患关系现状及对策
(吴强忠)
随着人们对医疗服务质量要求的不断提高,医疗卫生改革的不断深化,我国社会主义的医患关系也发生了巨大变化.当前,医患关系紧张,医患冲突不断,那么如何 正确看待当前的医患冲突,怎样正确理解医患关系?正确认识和处理当前医患关系及医患冲突,确立社会主义新型医患关系具有重要意义.针对医患冲突不断中央高度重视分别2014年、2016年、国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部联合下发了不少文件，起到了维护医疗秩序积极作用及效果明显，但为什么还不断的存在一些地方会常出现医闹事件，医患关系是社会关系中的重要关系，在当今社会，医患矛盾却成了医患关系的 代名词。为此笔者对医患关系现状进行分析并提出构建和谐医患关系主要应以加强医患问的诚信建设为抓手，从加强医院管理、提高医疗质量入手，转变管理和服务理念;医院要加强医患纠纷的前期处理，将纠纷化解在萌芽状态;同时建议各方形成合力化解医患纠纷，并应建立医患纠纷处理的长效机制。笔者也作了一些可读性调查，一是有的医院对中央红头文件理解不够全面，认为有红头文件就是上方宝剑，而对医院管理、责任等方面有所放松，二是医师对法律知识学习不够，救死扶伤认识不足，忽视医师责任自身的担挡，与患者沟通少、皮气差，特别是年轻医师更应多学与患者沟通的能力及技巧，无论是高级专家也必须认识自己是党和人民培养的，服务宗旨必须是为患者服务，为此;虽有了上方宝剑，但更应该时常找找自身的存在不足，才能更好的维护医疗秩序，才能使上方宝剑更加起到发挥有效作用。
医师难当这是客观存在，由于医学存在的未知性与风险性，即便在医学比较发达的西方国家，也有相当一部分疾病诊断困难，治愈无望，不少疾病还有较高误诊率。患者往往眼见和医师自身上在整个医疗过程中存有一点缺陷因而产生矛盾，而有的医师不是积极面对而解释，所造成矛盾激化，如解释清楚一般患者也不会无事生非，因社会在不断的发展中，生活各方面的美好，为此人类对生命特别重视，但对医学来讲又是一文较深的课题，就目前而言还是存着有满足不了患者的要求其愿望，所以咱们的医师就必须强化与患者沟通多一些，能得到患者的理解与支持。
笔者从事人民调解工作27年多，退休后的2014年曾经在丽水市筹建“丽水市医疗纠纷调解委员会”，边筹建边受理案件，虽然不到八个月整个医调会的工作流程、己编印一本《丽水市医疗纠纷人民调解操作
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》分:医调会简介、:医调会操作规程、受理、调解前准备、实施调解、
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签订和履行、回访、结案总结、归档管理，医调会工作范围、工作职责、工作原则、工作纪律、调解员履行职务
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等，并调解成功25起，处置医闹二起，走访患者调研，将25起调解成功案例召开5家公立医院分管院长，医务正、副处长会议进行解析，分析自身不足原因等等起到一定的作用，让咱们的医师尽量不犯底级错误，同时增强医师法律意识，如病例书写规范，查房、用药等等流程严格
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，这就是证据锁链，不得马马虎虎。 因医患关系是当前极为敏感的一个社会关系,医患关系不协调所引发的医疗纠纷已成为社会关注的热点,媒体炒作的焦点,医患双方的痛点,调解处理的难点.究其深层原因诚然有社会转型、
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磨合、道德失范、利益冲突等, 但就其实质而言,仍然是信任危机,而信任危机就始于缺乏沟通.因此,探究有效的医患沟通,赋予更新的含义和更深层次的理解,不仅是转型期的形势使然,而且是 构建信任的医患关系的必然要求。.
笔者建议:要解决“医闹”“伤医”问题，除了政府部门、医院管理层、医疗队伍的努力之外，社会的理解、患者的配合也是必不可少的。具体应从以下几方面入手:第一，完善医疗制度，提高医院、医生、患者购买医疗责任保险和医疗意外保险的意识，使医院医生及患者在发生医疗事故时有最基本的保证。第二，畅通患者维权通道，建立完善的医疗纠纷处置机制，严格执行合理的赔偿机制。有条件的医院可以引进律师、法律工作者，设立医患沟通室和
法律咨询室。第三,媒体要加强和谐医患关系的宣传，营造医患互相尊重、互相包容理解的氛围,向大众普及医学局限性及基本的医学理念和常识。第四，加大打击“医闹”“伤医”案件的力度，需要出台相应的详细司法解释，使司法机关对“医闹”的打击更具有可操作性，建全医疗事故鉴定机构，鉴定专家应脱离从事医疗，就目前医鉴会的专家其实也是各医院的主任医师、医学教授，对医院一方有着天性的维护，本身存在当载判员又当运动员给患者一方质疑重重，为此必须建全相关法律体系才能发挥其法律效益和震慑作用，医院也必须增强敢担当责任意识，建立患者和医师之间的相互信任感。
(作者系浙江庆元县松源法律服务所法律工作者、市级(检察)人民监督员)
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