骨性Angle Ⅱ类2分类错牙合正畸治疗前后硬组织的变化

骨性Angle Ⅱ类2分类错牙合正畸治疗前后硬组织的变化骨性Angle Ⅱ类2分类错牙合正畸治疗前后硬组织的变化长沙口腔医院价格表关键词:直丝弓矫治器 ,摘要,目的:采用直丝弓矫治器矫治成年患者骨性Angle?类2分类错牙合，以研究正畸治疗前后牙、颌硬组织变化，评价正畸矫治效果。方法:本文选择了8例Angle?类2分类错牙合成年患者，男3例，女5例，年龄19~27岁，平均23.6岁。拔除双侧上颌第一双尖牙，运用直丝弓矫治器进行治疗，拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片，进行治疗前后的X线头影测量研究。结果:治疗后SNA角减小，ANB角减小，U1-SN角增大，L1-M...

骨性Angle Ⅱ类2分类错牙合正畸治疗前后硬组织的变化长沙口腔医院价格表关键词:直丝弓矫治器 ,摘要,目的:采用直丝弓矫治器矫治成年患者骨性Angle?类2分类错牙合，以研究正畸治疗前后牙、颌硬组织变化，评价正畸矫治效果。方法:本文选择了8例Angle?类2分类错牙合成年患者，男3例，女5例，年龄19~27岁，平均23.6岁。拔除双侧上颌第一双尖牙，运用直丝弓矫治器进行治疗，拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片，进行治疗前后的X线头影测量研究。结果:治疗后SNA角减小，ANB角减小，U1-SN角增大，L1-MP角增大，U1-L1角减小。上颌切牙牙根及上颌基骨明显腭向移动，减小了上颌骨突度;下颌切牙牙冠明显唇向倾斜，代偿了下颌骨后缩。结论:骨性Angle?类2分类错牙合患者经过上颌拔牙矫治后，面形有所改善，取得了理想的矫治效果。 ,关键词,直丝弓矫治器Angle?类2分类错牙合头影测量安氏?类2分类错牙合是一种相对少见的错牙合畸形，通常表现为远中磨牙关系，前牙深覆牙合，同时伴有上切牙舌倾(至少为两个中切牙舌倾)。对于成人骨性安氏?类2分类错牙合畸形的矫治，主张采用手术治疗。本文旨在探讨直丝弓矫治器治疗成人安氏?类2分类错牙合所引起的硬组织的改变。 1材料与方法 1.1样本选择本文选用8例恒牙期Angle?类2分类错牙合患者为研究对象，男3例，女5例，年龄19~27岁，平均23.6岁。头影测量及模型分析表明，ANB角均大于5?，但上颌基骨并不前突，下颌牙齿排列整齐或表现为轻度拥挤，磨牙关系远中，前牙深覆牙合，同时伴有上前牙一定程度的舌倾，所有病例都符合恒牙期Angle?类2分类骨性错牙合诊断标准。 1.2研究方法8例患者均采取单颌拔牙矫治，上颌拔除左右第一双尖牙，下颌不拔牙，采用直丝弓矫治器矫治，滑动法关闭拔牙间隙。治疗结束时，将双侧磨牙关系调至完全远中。拍摄术前及术后X片，进行头影测量分析，观察治疗前后硬组织的改变。 2结果骨性Angle?类2分类错牙合畸形矫治前后X线头影测量结果见表1。典型病例:患者，女，初诊年龄20岁，主诉:上前牙舌倾。临床检查:患者面部正面左右基本对称，侧面稍呈突面型，双侧磨牙关系远中，前牙深覆牙合?度，覆盖正常，上切牙舌倾，上下牙列拥挤?度，见图1。矫治设计及矫治目标:拔除双侧上颌第一前磨牙，排齐整平上下牙列，打开咬合，建立正常的前牙覆盖覆牙合关系，双侧磨牙关系矫治到完全远中。矫治过程:由于患者为闭锁牙合，先粘着上颌矫治器，依次使用0.014英寸(0.36mm)NiTi，0.016英寸(0.41mm)NiTi,0.017英寸×0.025英寸(0.43mm×0.64mm)NiTi弓丝排齐上颌牙列，将安氏?类2分图1术前口外、口内像略图2术后口外、口内像略表1X线头影测量矫治前后硬组织变化略类错牙合转变成为安氏?类1分类错牙合。待咬合打开一定距离，粘着下颌矫治器，排齐整平下牙弓(方法同上颌)，约8个月后，上下颌逐步用0.018英寸×0.025英寸不锈钢丝进一步排齐整平，同时以摇椅弓打开咬合。3个月后，上颌采用滑动法关闭间隙，此时在上颌前牙段增加正转矩，待尖牙关系达到中性后，前移后牙。间隙关闭后，进行精细调整，达到理想咬合关系后保持2个月，拆除固定矫治器，换活动保持器保持疗效，总疗程为23个月，见图2。 3讨论研究选用的样本均为成年患者，故矫治后颌面部硬组织的变化基本可认为是由正畸矫治引起的。 3.1安氏?类2分类错牙合畸形的牙合表现安氏?类2分类错牙合患者牙合表现多样。有些表现为后部牙槽骨发育不足，前部牙槽骨过度增生;有些仅仅表现为前部牙槽骨过度增生;也有一些患者只表现为牙性的改变。安氏?类2分类错牙合畸形的特征决定了其严重程度，也是治疗难易程度的指针。临床上，安氏?类2分类错牙合畸形的患者通常伴有深覆牙合，其原因主要是磨牙萌出不足，下切牙过度萌出;上下中切牙间夹角过大也是造成深覆牙合的重要原因之一。另外，此类患者的上下切牙都有一定程度的舌向倾斜，下切牙的舌倾是由磨牙萌出不足造成的。

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