体外授精/胚胎移植及其衍生技术适应症
1.常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
1)女方各种因素导致的配子运输障碍如:经子宫输卵管造影或腹腔镜或开腹手术证实双输卵管阻塞或严重的盆腔粘连;双侧输卵管切除术后,输卵管结扎术后复通术失败;腹腔镜或开腹输卵管整形手术术后积极治疗一年以上仍未孕者。
2)排卵障碍:经有效促排卵三个周期以上仍未孕者,尤其是促排卵联合宫腔内人工授精未成功者
3)子宫内膜异位症:轻度子宫内膜异位症经自然或促排卵周期行宫腔内人工授精三周期以上未孕者;中、重度子宫内膜异位症经药物和/或手术治疗半年仍未孕者。
4)男方少、弱精子症经过3次IUI治疗仍未孕者。
5)原因不明的不孕及免疫性不孕经自然或促排卵周期行宫腔内人工授精三周期以上未孕者。不孕年限大于3年,年龄大于36岁妇女的可适当提前。
2.卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)
1)射出的精液:
①严重少﹑弱﹑畸精子症:男方三次检查至少有两次以上精液常规符合以下任一
标准
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者:
严重少精子症(Severe oligospermia):一次射精的活精子浓度<1×106/ml。
少弱畸精子症(Oligoasthenoteratospermia):精子浓度<20×
106/ml,同时a+b级运动精子<20%,和/或精子形态异常率>85%。
弱畸精子症(Asthenoteratospermia):精子浓度>20×106/ml,按严格标准进行精子形态学检查,形态正常精子<10%或a+b级精子活动率<50%。
精液处理后a+b级精子<1×106。精子功能异常,如顶体反应异常等。
②不明原因IVF-ET受精失败或受精率低于30%
③IVM治疗周期
④PGD治疗周期
⑤射精异常(逆行射精)
2)附睾精子:
Young’s syndrome
先天性双侧输精管缺如
失败的输精管吻合术
失败的附睾输精管吻合术
双侧射精管阻塞
3)睾丸精子:
附睾精子的所有适应症
因为纤维化附睾取精失败
因为睾丸功能衰竭(成熟障碍,精子细胞发育不全)导致的无精子症
体外授精/胚胎移植及其衍生技术禁忌症
·提供配子的任何一方患有严重的精神疾患、生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
·提供配子的任何一方接触致畸量射线、毒物、药品并处于作用期。
·接受卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病,或具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
·女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
·患有母婴保健法规定的不能生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病。
IVF 患者术前筛查项目
以下所有检查一年之内有效. 基因检查和血型检查只需一次。
女方:
1.HIV 1 & 2 1型和2型人类免疫缺陷病毒
2.Hepatitis B Surface Antigen 乙肝
表
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面抗原
3.Hepatitis C Antibody 丙肝抗体
4.RPR 快速血浆反应素环状卡片试验(梅毒)
5.Rubella Titer 风疹病毒
6.Varicella Titer 水痘病毒
7.Blood type/Rh 血型和RH血型
8.Pap smear 宫颈涂片
9.GC swab 林病菌涂片检查
10.Chlamydia swab衣原体涂片检查
11.CBC血液常规检查
男性
12.HIV 1 & 2 1型和2型人类免疫缺陷病毒
13.Hepatitis B Surface Antigen 乙肝表面抗原
14.Hepatitis C Antibody 丙肝抗体
15.RPR快速血浆反应素环状卡片试验(梅毒)
夫妇双方基因
检测
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Hemoglobin Electrophoresis 血红蛋白电泳试验
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