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首页 氯氮平对心电图的影响

氯氮平对心电图的影响.doc

氯氮平对心电图的影响

贾进志
2017-12-02 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《氯氮平对心电图的影响doc》,可适用于综合领域

氯氮平对心电图的影响氯氮平对心电图的影响卷第o期PraeJMedPharmVol婴,=Q:治返流性食管炎本组例用保守治疗方法治愈可见保守治疗大部分结局是好的,但要有足够的耐心,因为有的患者恢复时间是很长的如果上述保守治疗短时期内不能奏效,FDGE恢复时间较长又无TPN条件时,应手术探查及行空肠营养性造瘘,可节省费用,减少其它并发症发生,但应耐心等待,不宜盲目手术探查参考文献BarnatanM,LarsonGM,StephensG,et'aDelayedgastricemptying氯氮平对心电图的影响凌云陈玉齐(安康精神康复专科医院,陕西安康)aftergastricsurgeryAmJSurg,,():LivingstonEHPostoperativeileusDigDisSci,():余佩武,王代科胃术后无力症的防治中国实用外科杂志,,(:StrodahlALaeumF,GilobergT,etaWatersolublecontrastmediainradiographyofsmallbowelobstructionActaRadiol,,():【收稿日期:】【本文编辑:李青】关键词氯氮平投药和剂量心电图中图分类号R:R文献标识码B氯氮平是非典型抗精神病药,具有较好的抗精神病作用,临床上广泛用于精神分裂症的治疗,对于精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效,但因其不良反应较多,特别是对心脏的不良反应导致心电图异常有时相当严重,甚至发生猝死【lI为进一步探讨氯氮平对心电图的影响,从而达到安全使用氯氮平的目的我们选择例精神分裂症患者单一服用氯氮平治疗,对服药前后的心电图进行检测资料与方法观察对象选用一叭,在安康精神康复专科医院住院的新人院精神分裂症患者例年龄l,岁男例,女例入组标准:符合CCMD一(中国精神疾病分类第版)精神分裂症的诊断标准既往无心血管疾病病史观察时间为周,入院前周未服用过任何抗精神病药物服药前心电图正常所有患者均单一服用氯氮平方法对符合入组标准的新人院的精神分裂症患者单一服用氯氮平治疗从mgd开始逐步增加剂量,第周末增加到,mgd,第周末增加到mgd分别各检测心电图一次,观察其服药剂量的增加与心电图改变的关系从第周末开始维持此剂量到第周于第周,周再各检测心电图次,观察在剂量不变的情况下服药时间与心电图改变的关系统计学处理采用x:检验结果服用氯氮平后的心电图改变服用氯氮平前心电图均正常服药周末时心电图异常例,服药周末时异常例,服药周末异常有l例,其中窦性心动过速例T波改变例,QTc延长l例,PR间期延长,ST段变化,房性早博,室性早博各例结果示服药时间越长心电图异常率越高(P)临床研究心电图改变与服药剂量的关系心电图的改变与服药剂量有一定的关系,服药,mgd,心电图异常例,服药mgd,心电图异常例,示投药剂量越大,心电图异常越多(o)讨论众所周知,氯氮平是疗效可靠的抗精神病药,被临床广泛使用因不良反应较多特别是可引起明显的心电图改变已引起临床医师的高度关注本组氯氮平引起心电图改变主要为:窦性心动过速,T波改变和QTc间期的延长用药剂量与心电图改变有一定的关系,服药剂量由第一周末的,mgd渐加到第周末的,mgd时,心电图也发生明显的改变白第周末起服药剂量固定在,mgd到第周末随着服药时间的延长心电图的异常率不断增加说明服用氯氮平确实能引起心电图的改变,且用药剂量越大,服药时间越长异常心电图的发生率越高氯氮平致心电图发生改变的机理可能是:氯氮平阻断o【:受体,反射性引起去甲肾上腺素水平升高和氯氮平的抗胆碱能效应,继发性引起迷走神经抑制所致Il故在服用氯氮平治疗时,必须定期检测心电图【J在初期的加药期内应尽量减慢加药速度在把药量加到治疗量后应避免大剂量的长时问用药对于心电图改变明显的患者应减量,停药或换药参考文献抗精神病药对QTe问期的影响上海精王晓朵,陈月敏,颜文伟神医学,,():沈渔顿精神病学北京:人民卫生出版社喻东山氯氮平的不良反应上海精神医学,,l():谈艳张少平精神药物导致的心源性猝死上海精神医学,,():【收稿日期:】I本文编辑:李青】

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