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为带状疱疹.doc

为带状疱疹

承諾太虚伪_
2019-06-13 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《为带状疱疹doc》,可适用于医药卫生领域

为带状疱疹“惨痛”者支招带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。俗称“蛇串疮”、“缠腰火丹”。带状疱疹最具特征性的症状,就是所谓“灾难性疼痛”。疼痛的特点一是周期长,疹前、疹期和疹后三个疼痛期衔接二是“先痛后肿”,“肿而又痛”三是疼痛剧烈。倘病毒侵犯三叉神经的第一支或第二支,不但可引起眼的广泛损害性疼痛,而且还会出现剧烈头痛。故隋·巢元方《诸病源候论》将带状疱疹的疼痛形容为“惨痛”。早期应用中药外治法,对治疗带状疱疹并缓解疼痛和缩短疼痛周期十分有利。青蜈散:药用青黛、黄柏各份,蜈蚣两份,冰片份,共研细末,加麻油调成稀糊状,外涂患处。雄陀散:药用雄黄、枯矾、密陀僧各克,制乳香、没药各克,青黛克。共研细末,过目筛,加生石灰水上清液、香油各毫升调和,外涂患处,以结痂、保持湿润为度。二味拔毒散:雄黄、枯矾各两份,青黛粉份,共研,加浓茶水,调敷患处。带状疱疹疼痛的内治,应根据不同病期分期论治,辨证用药。疹前疼痛《外科大成·诸痛门》有两个治疗不明原因皮肤痛的医方,一是治皮肤痛不可以手按之的桑皮饮一是治皮肤痛,苍蝇飞上即痛的槐花散。其所述之皮肤痛状若带状疱疹的疹前疼痛。疹前疼痛治宜清疏肝经风热火毒、和络止痛。方用桑皮饮合柴胡清肝汤加减:桑白皮~克,地骨皮~克,木通~克,葛根~克,柴胡~克,黄芩~克,天冬~克,麦冬~克,玄参~克,甘草~克,加入生姜片,葱头枚。水煎服,每日剂。槐花散:将槐花(或槐角、槐米),微炒,研为细末。每次以温黄酒送服克,每日次。有凉血活血、清热定痛之功,也可用以治疗疹前疼痛。疹期疼痛治宜清肝火、利湿热、化瘀止痛。方用龙胆泻肝汤加减或口服龙胆泻肝丸,每次~克,每日次。若发于眼部的损害性疼痛,应抓紧时机积极治疗。除应用中草药外,还可用中药制剂清开灵注射液毫升,溶于葡萄糖溶液毫升或生理盐水毫升中静脉滴注,每日次,~周为疗程。疹后期疼痛皮疹消退后,皮肤刺痛、烧灼样疼痛者并不少见,尤其多见于老年患者。医学上把它称作“带状疱疹后遗神经痛”。现代医学认为是病毒侵犯脊髓神经根,导致神经炎、神经节炎是神经纤维粘连所致。中医多责之于病后气滞血瘀、气血两虚。常用的治法及经验方有:益气化瘀法:黄芪克,丹参克,党参克,白术克,白芍克,川楝子克,元胡克,制乳香克,没药克,当归克,丝瓜络克,炙甘草克。水煎服,每日剂。通络镇痛法:生蒲黄克,五灵脂克,元胡克,川楝子克,地龙克,丝瓜络克,白芍克,甘草克。入夜痛甚者加桃仁、红花各克刺痛难忍者加乳香、没药各克兼胀痛者加郁金、姜黄各克明显瘀血者加丹参克,川芎克疼痛影响睡眠者加琥珀末克(分冲),酸枣仁克。每日剂水煎服。行气化瘀法:柴胡克,赤芍克,当归克,丹参克,元胡克,红花克,白术克,制乳香克,没药克,川楝子克,枳壳克,炙甘草克。头痛者加川芎克腰以下痛者加牛膝克气虚者加黄芪克失眠者加柏子仁、远志各克。每日剂水煎服。此外,用强的松配利多卡因穴位封闭,亦有显著的镇痛效果

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