口腔门诊工作质量评价标准
广州医学院附属肿瘤医院
口腔门诊部工作质量评价标准
(标准分100分)
检查日期: 年 月 日 得分:
检查 评分 项目 基本要求
方法
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标准
1.排班按需求，坚守岗位，严格执行护士条例 护士 查排班本2.护士仪表、行为符合要求，患者无投诉 脱岗扣10分，管理 抽查护士 3.热情接待患者，礼貌待人 一项不符合要10分 4.护士不打私人电话聊天 求扣1分
5.有紧急状态下科室护士调配预案
1.各室布局合理，严格区分清洁区、污染区，有明显标志。
2.物品放置定点、定位，标识明显、放置有序 环境 现场 3.治疗车、治疗盘清洁、规范 一项不符合要管理 检查 4.门诊安静，护理人员做到四轻:说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻，秩求扣1分 10分 序良好
5.根据本科特点为患者创造整洁、舒适、安全、安静、美观的就诊环境
1(热情接待患者，做好就诊指导、分诊、患者的咨询工作
现场 2(候诊区护士经常巡视，患者候诊有序
检查 3(评估患者,了解患者的需要，协助患者解决护理问题 一项不符合要专科
4(对老弱病残及重患者尽量予以照顾，优先安排就诊 求扣1分， 管理
5(患者及家属提供护理咨询和健康指导 20分
6.了解药物的作用，掌握药物的使用要求及注意事项。
提问护士 7(护士掌握常规检查项目的注意事项
1.严格执行各项规章
制度
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、技术
操作规程
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及护理常规
2.结合岗位落实查对制度
3.有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支,注射器1副、砂轮1个
现场 4.根据专科环境特点设立警示标志 安全 检查 5.各类仪器妥善保管，及时维修，有仪器操作规程，保持完好状态 管理 一项不符合要提问护士6.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力 30分 求扣1分，投1人1 7.有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。每
诉经查实一次月有差错情况
记录
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扣3分 查记录 8.质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，每月对各
项护理工作的质量监控不少于2次
一、总要求
1( 物品做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定
期检查维修)，二及时(及时检查维修、及时领取补充)，抢救器材性能良
好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象，保持急救物品完 急救 好率100, 一项不符合要物品 现场 2( 护士每班交接抢救物品并有记录，分管护士每周一次、护士长按封存管理求扣1分 10分 检查 方式定期检查并有签名
3( 物品放置整齐、清洁
检查 评分 项目 基本要求 方法 标准
二、供氧装置
1( 氧气筒(氧气袋)、氧气连接管、鼻导管、接头备用物品齐全，处于完好状
态，必要时备扳手 一项不符合要急救 现场 2( 对未用或已用空的氧气筒注明“满”或“空”的标志并有使用说明卡 求扣1分 物品 检查 10分 三、急救车(箱):
1(抢救药品及器材根据专科特点备用(必须经科主任同意)
2(抢救车(箱)有物品清点卡，卡物相符
1( 掌握正确的洗手方法，护士指甲短
2( 无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求
3( 注射时做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一管一巾一带”
4( 治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置
5( 各类物品放置整齐规范，标识清晰
6( 无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置(离地面20cm，距墙5 cm)，
柜内清洁，无积灰尘
7( 无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次排列，无过期物品， 现场 无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失 检查 效期)、化学指示带(封在开口处)及签名或工号 一项不符合要 8( 贮槽关闭严密，置于无菌贮槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)开启后注明求扣1分 消毒 日期，时间，有效期?24小时 隔离 9. 碘酒、酒精密闭保存，每周更换1次，容器每周灭菌1次(如使用的是戊二20分 醛消毒液，则使用一周后测浓度，更换戊二醛时更换容器)
10(抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间?4小时，启封抽吸
的溶媒有效时间?24小时，注明抽吸时间及药物名称
11(一次性无菌物品定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好
12(无菌持物钳(镊)、筒配套合适、加盖、消毒液液面位于镊子的1/2至2/3
之间，采用干镊筒有启用时间，有效时间?4小时
13(污单、污物入袋放置，不落地
14(特殊感染患者用过的物品、器械进行特殊消毒处理
15(吸氧管每人一套，吸氧导管、湿化瓶用后消毒
16(医疗废物按《医疗废物
管理办法
关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载
》等国家相关要求分类收集、管理
注: 1.药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历;2.科护长及二级质控组成员每月检查一次，并将检查结果
记录于《二级质控护理质量改进记录表》;3.护士长定期组织检查一次，并将检查结果记录于《门诊护理工作质
量月报表》;4.满分100分，?90分合格。
检查者:
浙公网安备 33021202002483