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项目名称中美护士自我防护的比较项目名称中美护士自我防护的比较论文项目名称:中美护士自我防护的比较TheComparisonofSelf-protectionBetweenSino-AmericanNurses负责人姓名:陈洁颖学号:0372231所属院系:中美高职班级:03高护2班指导老师姓名:穆红珍、TraciDawnAngle所属单位:SSMU上海国际护理学院1中美护士自我防护的比较陈洁颖,吴佳,俆雯,朱丽蓉,叶蓓摘要:目的了解中美护士自我防护的差别。方法:对115名中国护士和美国注册护士进行问卷调查。结论:通过中美两国护士工作状况与自我防...

项目名称中美护士自我防护的比较
项目名称中美护士自我防护的比较论文项目名称:中美护士自我防护的比较TheComparisonofSelf-protectionBetweenSino-AmericanNurses负责人姓名:陈洁颖学号:0372231所属院系:中美高职班级:03高护2班指导老师姓名:穆红珍、TraciDawnAngle所属单位:SSMU上海国际护理学院1中美护士自我防护的比较陈洁颖,吴佳,俆雯,朱丽蓉,叶蓓摘要:目的了解中美护士自我防护的差别。方法:对115名中国护士和美国注册护士进行问卷调查。结论:通过中美两国护士工作状况与自我防护意识的比较。发现中国护士在工作中的受伤率高于美国护士。结果:护士只要能够做到适当的自我防护,职业暴露应该是可以避免的。关键词:中美护士,自我防护TheComparisonofSelf-protectionBetweenSino-AmericanNursesSSMUShanghaiInternationalSchoolofNursingChenjie-ying,Wujia,Xuwen,Zhuli-rong,YebeiAbstractObjective:Nursingisahigh-riskprofession;manynursesareinjuredduringworkeveryday.ThejobrelatedinfectionratesuchasAIDSandhepatitisisclimbingeveryyear.Result:ThroughcomparingthenursingpracticebetweenChinaandAmericawehaveillustratethedifferencesinworkingconditionsaswellasthethinkingprocessofthetwocountries,theoutcomefoundthatChinesenurseshavehigherjobrelatedinjuriesthanAmerican’s.Conclusion:Nursingisahigh-riskprofessionbutcanbesafeifweprotectourselvesproperly.Thejobrelatedinjuriescanbepreventedifwe1.Enhancetheprofessionaleducationonself-protection.2.Improvethenurse/patientratiotolowernurses’workload.3.Provideenoughandeffectivesafetyequipmentanddevices.4.Improvetheprocessofprocedure.Keywords:Sino-AmericanNursesSelf-protection2人们说护理是一份高危性的职业,许多护士每天在工作中受伤。与职业相关的感染,如艾滋病和乙肝等每年都在攀升。然而,这些职业暴露我们能否避免,护理是一项危险的工作吗,带着这些问题,我们对中美两国护士作了一个对比,旨在取长补短,并由此提出改善我国护理过程中对于自我防护不够完善这方面的一些建议。一、对象与方法我们通过对上海市几所三级甲等医院(市一,市九,新华,和仁济等医院),和二所外资医院(上海和睦家医院及广慈医院)以及一些我校的美国注册护士做了关于《中美护士自我防护的比较》这一内容的问卷调查.从中提取了115份问卷供我们 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 研究。其中三甲医院100份,外资医院7份,美国注册护士8份。因为条件有限,所以获取国外及外资医院的问卷调查数比较少。因此我们找了些前人调查的数据,来加强我们所研究课题的有效性。目的是希望通过对这些资料的分析,了解两国护士在自我防护方面存在的差距.我们的问题直接或间接地主要围绕以下几个方面展开:1、是否有过针刺伤或其他职业暴露意外的经历2、发生频率3、发生原因4、如何避免然后每位课题组的同学积极开展调查,统计数据。最后将这些数据进行比较分析.二、结果与分析在调查的对象里发现在沪的外资医院里,几乎没有国外护士在院内工作,所有的护士都是中国人,调查结果显示外资医院与国内公立医院在许多地方还是很接近的,存在的差异很小,但与国外护士却存在显著的差别。所以将外资医院单独列为一类护理操作过程中有否意外伤害时有发生(%)偶尔发生(%)从未发生(%)总计(%)沪上公立医院26335100美国注册护士012.587.5100沪上外资05050100从我们所调查的数据显示,沪上公立医院的护士在临床操作中发生意外伤害的频率较其他两类护士都要高。护士自我保护不当的主要原因A+B(%)B+E(%)A+B+C(%)A+D+E(%)C+E(%)总计(%)沪上公立医院25.710.852.97.33.3100美国注册护士1.227.59.38.753.3100沪上外资0.727.713.425.632.6100备注:A(条件不好,供货不够B(人员不足,工作量大C(教育欠缺,认识不足D(提倡节约,降低成本E(怕麻烦,存侥幸心理3责任护士负责床位数A(beds)B(beds)C(beds)D(beds)E(beds)总计(%)沪上公立医院1653101011100美国注册护士7525000100沪上外资1000000100备注:A.<5bedsB.5-10bedsC.11-15bedsD.16-20bedsE.>20beds自我防护教育入院时一次(%)每年一次(%)从来没有(%)总计(%)沪上公立医院80515100美国注册护士25750100沪上外资5033.316.7100护士学历中专(%)大专(%)本科(%)本科以上(%)总计(%)沪上公立医院871300100美国注册护士037.562.50100沪上外资66.733.3001004注射时不带手套原因A(%)B(%)A+B(%)A+C(%)B+C(%)总计(%)沪上公立医院30043207100美国注册护士062.537.500100沪上外资6.5353.52332100备注:A、操作不便B、手上没伤口没有必要C、医院没有规定,,针抽完皮试液后处理方法A(%)B(%)C(%)总计(%)沪上公立医院81154100美国注册护士01000100沪上外资5033.316.7100备注:,(一手拿针帽,一手拿针筒,将针帽套针头(,(将针帽放于桌上,手持针筒,以针头套针帽(C(不用抽液,医院配置好的一人一套。通过分析比较数据,列出几点目前临床上护士缺乏自我防护比较的主要原因:1、医疗条件不好、人员不足,工作量太大2、教育程度欠缺,防护意识不够3、怕麻烦,提倡节约,存侥幸心理4、操作程序不合理如果做到以下几点,就能提高自我防护,由此来避免操作过程中的职业暴露。1(加大自我防护意识方面的职业教育2(改进护士与病人之比,降低护士的工作强度。3(提供足够而且有效的安全防护器械和用具。4(改进护理过程中的一些不够完善的程序。三、讨论1、我国护士职业暴露发生率高,职业防护措施须加强落实现代社会的急速发展正引起了人类疾病谱的重大变化,不仅有新出现的经呼吸道传染的5SARS病毒,还有日常较常见的经血液传播的如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等正严重地威胁着人类的健康。在与这些高危险性传染性病魔的斗争中,医护人员义不容辞地冲在一线为保卫人民的健康而工作。医务人员的传统观念是“病人至上,救死扶伤”,强调奉献精神,很少提及对医护人员自身的安全防护。20世纪80年代,国外研究认为,实验室、医护、预防保健及有关监管人员是职业暴露的高危人群。到2000年底美国医护人员中有57人被确认感染了艾滋病毒,其中护士24人,有皮肤刺伤造成感染的48人,占84.2,。1987年美国疾病管理及预防中心颁布了《全面性防护措施》。2000年9月,当时的美国总统克林顿签署了旨在加强医护工作者防护的法案,标志着从强调以行为防护到强调以器械防护的防护理念的转变。这项法律已经在2001年4月生效我国乙肝总感染率高达60,左右,占全国人口10%。乙肝携带者已有1.3亿,艾滋病感染率在急速上升。我国医护人员已处于严峻的职业暴露危险之中。广东过去一年医护人员在治疗护理艾滋病人的工作中就发生15起职业暴露。据中华护理学秘 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 长张惠霞介绍。北京协和医院在对全市起七家医院的1075名临床护士进行的问卷调查显示,有866人在日常工作中发生过针刺伤,发生率为80.6,,年人均被刺伤3.5次。其中,有74.5%的人是被污染的针头所刺伤:同时处理使用过的针头时的刺伤率高达40%。此外,护士在取静脉血及输液时带手套率为6.7%;注射后回套针帽率高达57%。这些数字说明我们护士所做的防护措施还很不完善,有许多地方还需要加强和改进。我们的护士在实际护理操作过程中经常受到意外伤害。医疗体制的不完善和法制的不健全也大大提高了护士的伤亡事故。我们应该也可以像美国一样通过立法使医护人员职业防护措施的落实得到法律的保障。2、职业暴露发生的原因1)医疗条件不好,人员不足,工作量太大:现今社会,随着医疗事业的不断发展,医疗设施的不断完善,社会的老龄化,护士需要提供更细化、更繁忙的治疗关怀、康复指导等护理服务。虽然我国的护理事业发展迅速,护士数量也不断增加,但目前大多数医院的病床/护士比仍达不到已沿用了30年的1/0.4的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 (不包括加床)。2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示,其中只有2家医院的护理人力基本饱和,10家医院的护理人员严重缺编,平均缺编率为31.3%。可以看出,我国的医护比例不合理,护理人力资源短缺明显,尤其随着社区卫生服务体系的建立、健全护理功能不断扩展的情况下,护士的数量更加不能满足人们健康保健的需求。就护士与床位比例而言,世界许多国家都基本保持在1:1以上。以英国为例,普通病房护士与病床的比例一般是1:1;恢复病房(HighDependentUnit)护士与病床的比例大约是2:1;重症监护病房(IntensiveCareUnit)护士与病床的比例大约是5~6:1。”我们可以看到,外资医院之所以一名护士所负责的床位都在5床以下,那是因为外资医院的病人较少,大部分都是外国人或经济条件较好的。毕竟这群人是属于少数,再加上她们护士人数较多,所以每个人的工作量不是很大。我们现在就来对比一下国内公立医院与国外医院的情况。小于5床的,国内是16%,国外是75%,相差59%;6-10床,国内是53%,国外是25%,相差28%;大于10床,国外几乎没有,可国内分别是10-15床10%;15-20床10%;大于20床11%。这些数据充分 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明国内护士的工作量明显大于国外,并且差距非常大。工作强度过高,就会导致人体身心感到疲劳,这样大脑反应速度就会降低。导致在工作中出现差错和失误,使护士与病人的双方利益都受到损害。这就好比一名疲劳驾车的司机在公路上行驶,他出车祸的机率一定大于一名睡眠良好,身体健康的司机。我们希望自己能有6健康的身体素质和良好的心理素质为病人提供满意的服务。所以,扩大护士队伍是一项持续发展的目标。2)教育程度欠缺,防护意识不够:在接受护理自我防护教育的频率上来说,国内护士一般只在刚入院的时候,接受过一次很笼统的自我防护教育。普遍都是在新员工入院大会上宣讲一下本院的规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ,顺便再提一下护士应该避免发生意外伤害,十分简单。有的医院甚至都没有做过这方面的工作。造成许多护士当我们问这道题的时候,都没有这个的概念。令我们非常诧异。总的来说,她们没有完整的,系统的关于这方面的思想教育。这说明国内医院对这方面还不够重视。在美国,这些注册护士们普遍都写出一年内会有好几次关于自我防护措施的讲课。医院非常重视护士们的人生安全,目的是希望能够提高她们的自我防护意识。这是十分必要的,只有在思想上有所重视,行动上才能有所反映。还有一点就是关于现在医院护士普遍存在学历不够高的现象。在调查的所有医院包括外资医院都存在这种现象,院内普遍的学历都是中专。“国际上发达国家的注册护士一般高中毕业后接受护理专业教育。美国的注册护士学历均为大专及以上,2000年美国医院护士中7.6%为研究生毕业;35.7%为本科毕业;38.4%为大专毕业。我国目前的护理人员学历层次的主体为中专层次,招生来源主要为初中毕业生,2004年全国拥有的126.6万护士,其中中专或以下学历的护士约占71%,大专23%,本科及本科以上16%尽管近几年高等护理教育也扩大了招生量,专科及以上学历的护理人员呈上升趋势,但中专学历仍为主体。从我们的调查中可以明显看出国内无论是外资医院还是公立医院学历占主导地位的是中专生。实际上,国内大专生、本科生的数量也较过去有所增长。也许是我们调查的这部分人中这两类人的数量较少,所以会造成我们看不出增长的趋势。虽然是有所增长,但是与国外相比,我国护理人员的学历层次与世界很多发达国家和相当一部分发展中国家存在一定的差距。这一点与自身防护也存在着内在联系,由于都是中专毕业,一是年龄小,毕业时只有18、19岁,也就是刚刚成年,可以说还算个“大小孩”,在思想上还没有发展成熟,二是掌握的操作也不够熟练,有很多东西都不懂,遇到困难时,多半不能自己想办法解决,对自我防护缺乏较足够的重视。所以造成伤害也是在所难免的。因此加强国内护士学历上的提高是刻不容缓的任务。有关报道指出,护士的年龄与工作效率是成正比的。3)怕麻烦、嫌浪费、存侥幸心理良好的保护用品或器械在临床实际操作中是十分必要的。例如手套,防护镜,口罩等。护士与针打交道的次数最多,被针刺伤的频率也是最高的。尤其是国内护士每年被针刺伤的情况屡见不鲜。首先,国内护士普遍在平时为病人打针时不带手套。究其原因有多种:比如操作不方便,太忙没时间,觉得太浪费,医院没有规定,没有必要,甚至有的护士告诉我们在学校学习时就没有教过打针带手套等。还有如做有喷溅可能的操作是不带口罩,回套及用手卸去使用后的针头等。这些危险行为说明护士们的安全意识和自我保护意识淡薄。其实打针带手套的真正目的是不但可以保护自己,同样也可以保护病人的安全。当你的手上有破损时,手套就起到了皮肤的屏障作用,防止你与病人的血(体)液发生直接接触。是对艾滋病,乙肝等血液传染病起到保护隔离的作用。大部分护士在传染病病区时,会做好自我防护的工作,可到了普通病区就会疏忽对自我的保护,很多时候护士感染上疾病往往都是在那些普通病区,就是因为她们疏于防护才会导致这种结果。所以护士们应该加强自我防护意识,在平时工作中要注意警惕每个小环节,这些都可能是导致我们被感染的罪魁祸首。在美国,护士们在做打针操作时,医院名文规定必7须要带好手套,这是降低发生直接血液传播疾病最有效的方法。当然这也大大降低了美国护士意外获得艾滋病及乙肝等病的发生率。4)操作程序不合理这里向大家所介绍的是针头处理。作为一名护士都知道用完的针头需要毁型,然后放到指定的地方浸泡。浸完以后还要把它们捞出来,交到指定的地点再集中处理。按照这个步骤的话,护士就与针头有了较多次的接触,这显然是增加了我们受针刺伤的危险。这样的做法事实上存在着很大的问题。在北京的协和医院,处理使用过针头时的刺伤率高达40%。这么高的比例明显显示我们目前所采用的这种处理方法存在着许多的弊端。美国护士处理针头的方法可以借鉴一下。当她们打完针后,将针头直接放在一个小的容器内,称为sharpcontainer.它的好处是可以避免直接接触针头,一旦针头进入sharpcontainer就不能再拿出来了,可以防止发生意外刺伤。另一点可以避免接触针头上的血液,防止血液的交叉感染。另外针头使用后毁型本身就是一个很危险的举动,不应该由护士来处理。这些针头可以由厂家集中收集后进行处理,这样既能提高安全性,避免护士们反复接触针头降低被刺伤的机率,又能提高工作效率。四、结论通过对中美护士自我防护的调查、比较和分析,发现同国外护士比较,我国目前临床护士意外伤害发生率非常高,我们与她们在许多方面还存在着很大差距。但同时也反映了如果我们健全了护士的职业防护体系,改善我们的医疗环境,护士能加强自我保护意识,采用合理有效的方法,我们认为预防针刺伤及其他职业暴露是可以做得很好的。社会需要护士,病人需要护士,所以作为一名合格的护士,首先要做到的是保证自己的身体健康,防止发生护理操作中的意外伤害,这样才能提高我们日常护理工作的安全性、可靠性和快捷性。护士职业虽然具有相当的风险但应该是安全的.让我们大家共同努力来实现这一目标。参考文献:[1]顾金保,中国护士防护[2]廖丽梅,手术室护士的自身防护致谢:在这次的大学生社会实践中,我们得到了学校领导与许多老师的帮助。他们花了大量的时间与心血为这次的课题实践活动做了很多的幕后工作。为我们办课题学习班,为每一个课题组的同学配备一位指导老师,以及帮我们解决了许多在调查中所遇到的困难。真正做到尽心尽力。目的是希望让学生们可以将这次课题做得较出色。我们小组特别要感谢几位老师,她们对我们提供了最直接的帮助。她们分别是穆红珍院长、外教TraciDawnAngle、石钟美及吴红宇老师。在我们遇到困难的时候,是她们没有推辞,非常热情的为我们提供了专业的帮助,使我们走出了困境。所以在此我要真诚的向她们致谢。另外,在这次调查中,我们也得到了许多医院(市一,市九,新华及仁济医院等)的支持,使得我们这次能够顺利地完成这次暑期实践。非常感谢这些医院的领导及护士。8
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