肿瘤外科分级护理标准[修订]

肿瘤外科分级护理标准[修订]肿瘤外科分级护理标准[修订] 肿瘤外科分级护理标准 2012-01-01 一特级护理: 【病情依据】 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、重症监护患者。 3、使用呼吸机辅助呼吸，并需严密监护病情的患者。 4、其他有生命危险，需要密切监护生命体征的患者。【护理要求】 1、设专人:密切观察生命体征改变，予以心电、血氧、血压监护、吸氧，留置导尿胃肠减压等护理措施，意识，瞳孔的变化，并准确记录24h出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，并观察患者用药效果及不良反应。 3、根据...

肿瘤外科分级护理标准 [修订] 肿瘤外科分级护理标准 2012-01-01 一特级护理: 【病情依据】 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、重症监护患者。 3、使用呼吸机辅助呼吸，并需严密监护病情的患者。 4、其他有生命危险，需要密切监护生命体征的患者。【护理要求】 1、设专人:密切观察生命体征改变，予以心电、血氧、血压监护、吸氧，留置导尿胃肠减压等护理措施，意识，瞳孔的变化，并准确记录 24h出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，并观察患者用药效果及不良反应。 3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如:口腔护理、皮肤护理、气道护理、尿道护理等。 4、做好晨晚间护理，保持患者清洁，保持床铺平整干燥，协助翻身、扣背、排痰。 5、保持患者的舒适和功能体位，实施安全保护措施及腕带标识。 6、及时更换污染衣物，保持适宜的温湿度，定时开窗通风，做好消毒隔离工作。 7、及时准确客观真实的书写护理记录。二一级护理【病情依据】 1、病情趋向稳定的重症患者。 2、治疗期间需要严格卧床的患者。 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4、生活部分自理，病情随时发生变化的患者。【护理要求】 1、及时巡视患者，随时观察病情变化。 2、根据病情测量生命体征变化，根据医嘱记录24h出入量。 3、根据医嘱，正确实施，治疗，给药措施，观察并了解患者服用药效果及不良反应。 4、实施基础护理和专科护理。如:口腔护理，皮肤护理，尿道护理，各种导管护理等。 5、做好晨晚间护理，保持患者清洁，保持床铺平整干燥，协助翻身、扣背、排痰。 6、手术患者做好术前指导及术后护理，根据病情变化遵医嘱，包括:生命体征观察，舒适的卧位，各种引流管的护理，活动指导。 7、做好安全防护，预防坠床。 8、有针对性的做好心理护理，体现人文化亲情服务。 9、床头交接班，准确书写护理记录。三二级护理【病情依据】 1、病情稳定，仍需卧床的患者。 1、行动不便，生活部分自理的患者。【护理要求】 1、每2h巡视病房，三十测量生命体征，观察患者病情变化。 2、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，观察并了解患者用药效果及不良反应。 3、提供健康教育和康复指导，给予饮食指导，用药指导。 4、遵医嘱实施专科护理及基础护理工作 5、做好安全防护，预防坠床。四三级护理【病情依据】 1、生命完全自理且病情稳定的患者。 2、生活完全自理且处于看福的患者。【护理要求】 1、每3h巡视患者，观察病情变化，根据病情测量生命体征。 2、根据医嘱，正确实施质量，给药措施，观察并了解患者用药效果及不良反应。 3、整理床单位，更换衣物，保持室内空气清新。

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