《野战医疗队（所）信息管理系统》的设计与应用

《野战医疗队（所）信息管理系统》的 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 与应用 《野战医疗队(所)信息管理系统》的设计 与应用 华北国防医药2005年8月第17卷第4期 MedJNatDefendingForcesinNorthChina,Aug.2005,Vo1.17,No.4 采集点前伸,缩短了信息采集时间,加快了伤员信息录入 的速度,提高了伤员信息的准确性和分类后送效率;各组 室伤员流动,救治和药材消耗情况的准确及时统计,为卫 勤决策提供可靠依据,提高救治机构的战时信息化水平, 促进了救治机构保障水平的提高. 3.2.1提高了卫勤决策水平:该《系统》具备救治力量编 组可控,伤员流动可视,信息采集时间缩短,准确性提高, 文书电子化管理,药品器材消耗透明,进行任意查询等优 点,为卫勤指挥员提供了准确的,第一手的数据信息,将大 大提高了其卫勤决策水平和组织指挥能力.同时,信息逐 级上报汇总后,卫勤机关可全面掌握战场的减员,救治,保 障及补给情况. 3.2.2缩短了信息采集时间:救护人员使用手持便携式 PC机,在前接伤员过程中完成伤员个人信息的采集;使用 个人医疗卡(全军统一)直接导入个人信息,保证了人员信 息的完整准确;利用《系统》根据伤员伤情进行分类,比手 ? 26l? 工方式更为快捷;使用数据库进行管理,可达到伤员快速 分类和快速统计的目的. 3.2.3提高了野战病历质量:《系统》对病历文书的管理 实现了电子化, 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化,格式化,克服了既往演习中经常出 现的伤票,野战病历等野战文书的填写不规范,内容不完 整,使用不得当,资料丢失致统计不准确等问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 . 3.2.4动态管理伤员信息:《系统》提供的伤员实时查询, 机关动态汇总,图表式显示等功能,使战术,战役卫勤领导 对在院,后送伤员人数,伤情及伤势等信息一目了然,便于 安排救治力量和补充药品器材. 3.2.5战救药材实现了精确管理:《系统》能及时反映药 材消耗,贮存及效期等信息,提高了战时药材的保障能力. 该系统具有战材消耗和效期药品自动报警功能;人员抽组 时可按出动规模,提示携行药材品量表,还可预测伤员在 救护所一个治疗周期内的药材需求量. (收稿时间:2005-02—16修回时间:2005-04—08) 《野战医疗队(所)信息管理系统》的设计与应用 兰志辉,周建明,董学林,王川,韩新宇,谢丽群 (解放军285医院信息科,河北邯郸056001) 关键词:军队卫生;管理信息系统;医学信息学应用;研究设计 中图分类号:R821.1文献标识码:C 文章编号:1009—0878(2005)04-0261—03 在现代高技术条件下的战争,因突发性,立体性和无地 域限制等特点,伤员发生量大,伤情复杂,后送难度大,对卫 勤保障力量的组织指挥提出了更高的要求和标准.为迎接 新的挑战,提高医院战时应急机动卫勤保障能力,我院自行 研制开发了《野战医疗队(所)信息管理系统》(以下简称 《系统》),现将本系统设计与应用情况介绍如下. 1《系统》设计 1.1系统运行环境后台使用Oracle8.0大型数据库,采 用Powerbuilder编程工具,前台为Windo~rS运行环境,利用 Office强大编辑功能. 1.2网络设计野战医疗队内部采用有线局域网,星形拓 扑结构,带宽达1OOW,在组室之间施行地下埋设,并在地 面做好标记,防止破坏,雷击等,以达到快速安全传输的 要求. 1.3数据库设计《系统》面向医院野战医疗队(所),采 用结构化模块设计,涵盖野战医疗队(所)平战时工作的各 个环节,实现了多个组室同时进行数据采集和数据共享,以 卫勤组织指挥,物资管理和伤员信息管理3部分为主线,为 医院对野战医疗队的平时管理和战时卫勤保障提供了现代 化与自动化手段. 2《系统》功能介绍 2.1卫勤组织管理 2.1.1卫勤文档管理:采用惯用的图文操作界面,完成平 战时卫勤保障计划和卫勤行动 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 , 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 和有关标准 要求的录入,查询及修改等,完成战(演练)时各种情况下 行动路线,展开收拢预案以及各种医疗救治计划的设定,并 通过网络向各组室下达命令和通知. 2.1.2训练日志:记录野战医疗队(所)日常的训练计划 及科目,随时记录训练情况,可进行修改,查询,向各组室下 达训练任务等. 2.1.3人员管理:创建了全院人员的基本情况信息库,包 括姓名,性别,年龄,职务,职称,专业,所在科室,家庭住址, 联系电话及在位情况等,通过实时维护,掌控人员基本信息 和流动情况,为战时执行任务时进行人员抽组,替补提供了 便利. 2.2库室管理对野战医疗队(所)所有物资按要求进行 分类,在建立药品,材料,器材,物资,库室及箱包的类别,编 码,名称等基本信息字典的基础上,建立箱包和库存,标明 药材效期存并自动生成类别和名称代码,对药品材料的效 期进行实时控制.按照"三分四定"的原则,对各类物资进 行定量,定库,定位处理,并与实际情况完全相符.对每一 库室存放的箱包和每一箱包内存放的物品品种,数质量,存 放位置等根据需要添加,修改,删除.为各类物资的查询,更 新,维护,保养及抽组提供了极大的方便. 2.2.1药材管理:药品管理与材料管理两个窗口的维护大 致相同,基本信息包括类别,名称,单位,计量单位,数量及 效期等.平战时均可对药品和材料的人,出库账目进行定 ? 262?华北国防医药2005年8月第l7卷第4期 MedJNatDefendingForcesinNorthChina,Aug.2005,Vo1.!!,. 时统计,对效期药品产生自动报警,还可与各组室连接,实 现药材入出库与使用的一体化管理. 2.2.2物资管理:对医疗队的设备,专用器材,帐篷,装备, 床铺,灶具及通信网络器材等建库存入账,分组及定库等. 2.3抽组管理对于野战医疗队的应急方案,行动路线, 展开收拢预案,组成人员,随行物资针对当前任务进行抽 组,对于随行人员物资进行定岗,定车,定位以及对药品材 料的效期进行查询,并对抽组后的人员,物资实施有效 管理. 2.3.1抽组方案:根据任务选择当前方案,选中的方案即 可进入WORD编辑器进行查看和修改,完成提交后各组室 均可接收,浏览. 2.3.2抽组人员:首先选择要抽组的人员规模,在窗口中 部自动显示需要抽取的人员职务和组室名称.然后在窗口 下面的人员基本信息库中将该人员抽组出来作为野战医疗 队该职务的正式成员(或替补人员),如果该人员不在岗则 弹出提示框,提示该人员不在岗,选择完成以后保存,提交, 打印. 2.3.3抽组药材物资:首先要选择人员规模,在窗口中部 根据选择抽组人数的规模,自动显示需要抽取随行物资组 室名称,在窗口中部显示已抽取的随行物资的箱包信息和 箱包内的药品材料明细信息,并可对箱包和箱包内物品增 加,删除,保存及打印. 2.3.4查询:对于抽组后的随行人员,物资,药材及箱包内 的药品效期进行查询.在人员抽组查询时,根据抽组规模 显示窗口中就显示当前已完成抽组的各组室的人员一览 表,录入需要查询的条件后单击查询,在窗口将列出所有满 足条件的信息,做到人员定编,定岗,定车查询.对于随行 的药品物资信息进行查询,应注意必须选择抽组人数,录入 查询条件后,窗口中将列出所有满足条件的信息,做到药材 物资定编,定岗,定车查询.对箱包内的药品效期进行查询 时,首先在窗口上录入要查询日期,同时选择显示的查询结 果种类(失效,预警,正常)进行查询,可列出所有满足条件 的信息. 2.4伤员管理完成伤员的入院,出院,后送的操作.对 伤病员的野战病历,伤病情信息,生命体征信息,后送情况, 手术麻醉信息进行记录,同时进行人员和信息查询和各个 组室的统计查询,查询各个组室的药品材料使用情况,对各 个组室的基本药品物资进行保障入库,确认入库,以及保障 组室的药品物资的采购入库等操作. 2.4.1野战病历填写:考虑到未来战争突发性强,伤员数 量难以预测,伤情复杂,流动量大等特点,为了方便记录设 计了卡片样的记录模板,内容包括个人信息,主诉,病史,体 征,检验,特诊六部分:?个人信息.ID号为每一个伤员的 唯一标识.首先录入ID号及住院号,ID号及住院号可以 相同,性别,民族,血型,职务,政治面貌,军衔,部别,收入组 室由下拉框中直接选择,家庭住址通过用F9键调出输入 法进行录入.再次入院时,录入该伤员的ID号,则将病人 的基本信息直接提取,住院次数自动加1.多次住院的伤 员,录入ID号后,在住院次数窗口选中不同住院次数,可显 示相应的住院信息.?主诉与病史.病史来源,紧急处理, 治疗结果,转归及军医签字由下拉框中直接选择,诊断名称 通过用F9键调出输入法进行录入.受伤地点,受伤时间, 受伤部位,主要症状,持续时间均为手工录入.?体征.按 照战伤分类将体征分为伤部(颅,面,眼,鼻,耳,颈,胸,背, 腹,腰,盆,会阴,上肢,下肢,脊柱,内脏),伤类(弹片伤,化 学武器伤,生物武器伤,核武器伤,冻伤,烧伤,枪弹伤,刃器 伤,挤压伤,冲击破伤,溺水,海水浸泡伤,晕动症,复合伤, 新概念武器伤,其他伤),伤情(出血,窒息,休克,昏迷,抽 搐,气胸,截瘫,失明,聋哑,内脏伤,骨折,合并特殊感染,全 身中毒),伤型(贯通伤,盲管伤,切线伤,闭合伤,开放伤, 穿透伤,非穿透伤),伤势(轻,中,重,危),具体及分类部位 全部由下拉框中直接选择.?检验特诊.手工录入数据, 有条件的情况下,可考虑进一步开发检验联机系统和 PACS系统的应用. 2.4.2处置录入:以医嘱记录单的格式显示.录入病人的 住院号或ID号,在窗口的上部显示该病人的基本信息,列 表中显示病人本次住院的处置情况.单击新建1条处置记 录时,下达时间和执行时间默认为当前时间,类别从下拉框 中选择,通过用F9键调出输入法录入处置名称,规格和单 位,剂量单位不得手工更改.对于保存过的记录不得修改, 可用冲负数的方式进行冲抵.当保存提交后,自动根据处 置记录对本组室的药品和材料进行减库存. 2.4.3伤病情及生命体征记录:在医疗队(所)住院的伤 员需要及时准确地记录病情变化.在录入ID号或住院号 后,上部显示该病人的基本信息,列表中显示病人本次住院 的伤病情记录.新建1条记录,时间默认为当前时间,手工 录入病情变化和生命体征信息.并可进行删除,保存及打 印操作. 2.4.4手术麻醉记录:录入住院号或ID号,调出该伤员的 基本信息,在中部窗口录入手术信息和麻醉信息.通过选 择住院次数可查询已往住院手术,麻醉信息. 2.4.5出院及后送处理:出院时间默认当前时间,必须选 择出院科室,点击出院按钮完成本次出院处理的提交.后 送时间需临时填写,到达的后送机构名称从下拉框中选择 (可根据情况在系统维护中增减后送机构名称). 2.4.6查询:可进行伤员综合信息查询,组室伤员统计查 询,组室药材查询及组室药材使用情况查询.首先在窗口 上录入要查询条件,点击查询按钮,在窗口将列出所有满足 条件的信息. 2.4.7保障发药管理:在这里实现了三种功能,保障组室 保障入库,保障组室向救治组室发药,救治纽室确认入库. 操作人员可在上面直接进行操作,但当单击保存按钮时,将 弹出要求录入用户名和FJ令的窗口,因此,只有受权用户才 华北国防医药2005年8月第17卷第4期 MedJNatDefendi"gF.rcesinNonChina,Aug.2005,Vo1.17,No.4 能进行此操作.当录入的用户名和口令正确时,系统才会 将改变的信息提交保存. 2.5数据维护 2.5.1通讯:通过外挂Netmeeting程序来实现网络的音, 视频传输. 2.5.2系统字典维护:对于本系统内使用的大多数信息进 行初始化维护,以保证战时信息快速准确录入.在窗口左 部的字典类别中单击要进行编辑的字典名称,在窗口右面 部分自动显示该字典的当前情况.?系统定义字典.包括 性别字典,民族字典,行政区字典,血型字典,医嘱类别字 典,军衔字典,不可修改.?抽组用字典.包括职务字典, 职称字典,专业字典,职别字典,科室字典,药品类别字典, 方案分类字典,车辆字典,人员编组方案编制维护,物资抽 组组名维护.?伤员管理基本字典.包括12个伤部字典 及弹片伤武器字典,化学毒剂字典,新概念武器字典,特殊 感染字典,诊断字典,手术操作字典,治疗结果字典,给药途 径字典,体系单位字典,后送单位字典. 2.5.3用户管理:对于使用本系统的人员进行授权处理. 对不同的人员授予不同的权限,根据权限不同对系统的操 作进行区分. 2.5.4系统环境设置:在本窗口中设置连接的数据库,效 ? 263? 期预警天数,出外野战医疗队的人数规模,实施药品保障发 药时的保障库室名称.修改系统环境设置后,需要重新进 入本系统修改的设置才能生效. 3《系统》特点 《系统》应用高科技手段,实现了野战医疗队(所)内部 信息自动化,优化了战备管理.在建立野战医疗队局域网 的基础上,实现了内部卫勤保障信息共享,改变了过去手工 模式下信息处理慢,粗,散,乱的弊端,提高野战医疗队快速 反应能力.组织指挥者可方便全面地掌握卫勤保障计划与 方案,掌握人员信息及在位情况,掌握战备物资信息及药材 效期管理情况,实现了快速抽组;对战备物资药材实现与实 际情况完全相符的"三分四定"管理和失效期自动预警,随 时掌握药材使用情况,及时补充更新,保证了战备物资的常 储常新,使平战结合更加紧密;可全面采集伤员信息,及时 掌握伤员流动,伤情伤类的发生及转归情况等动态信息,迅 速完成实时统计及查询,从而提高救治能力,为上级决策提 供了可靠依据. 《系统》具有界面清晰,操作简便,功能齐全,性能稳 定,实用性强等特点,还可提供音视频通讯,并为下一步与 《医院信息系统》连接提供了可能. (收稿时间:2005-06—14) 军队卫生防疫信息管理系统存在的问题及对策 李晋 (北京军区疾病预防控制中心,北京100071) 关键词:军队卫生;卫生防疫;信息系统;问题解决 中图分类号:R184文献标识码:C 文章编号:1009-0878(2005)04-0263—03 "九五"以来,在高技术局部战争卫勤保障和现代化管 理的牵引下,军队卫生信息化建设发展很快,在应用中取得 了显着成效."十一五"以来,从新军事变革,军队信息化 建设以及急性传染性呼吸道综合征等突发公共卫生事件新 的发展需求,工作思路做了相应的调整,其中一个内容是从 医院信息化扩展到以防疫医疗和药材保障为重点的可视 化卫勤建设和应用.由此,加强和完善军队突发公共卫生 事件信息管理系统的建设,提高信息处理的综合效率,更好 地为防病工作服务是当前防疫工作的重要任务.本文就军 队卫生防疫信息管理系统的进展,主要问题及对策阐述 如下. 1军队卫生防疫信息管理系统进展状况 自1992年始,军队卫生防疫信息管理根据工作职责任 务先后研制开发了《军队疫情监测管理信息系统》, /(MIP2000通用信息管理平台》,《军队卫生监督监测信息 管理系统》,《军事兽医卫生勤务信息系统》及《放射防护监 督管理信息系统》共5个信息管理系统,与卫生防疫工作 内容有关的有《医院信息管理系统》和《部队卫生信息管理 系统》.各系统之间相同,相关内容无统一标准,自成体 系,不能互相通用.具体情况如下. 1.1医院信息管理系统《医院信息管理系统》即"军字 一 号"工程,以医疗,经济和物质3条主线对医院进行综合 管理的计算机网络系统.从1999年开始,经过5年的建 设,全军医院全部运行了《医院信息管理系统》.目前,已 经成为医院管理的基础和重要的技术平台,也是传染病疫 情原始数据采集,录入的系统平台. 1.2部队卫生信息管理系统该系统是2003年由北京军 区卫生部防疫处和信息工作站共同研究开发的系统软件. 目前,全区建制部队均已应用了部队卫生信息管理系统, 2005年将在全军推广应用.该系统是传染病疫情原始数 据采集,录入的系统平台.操作系统是Windows98第2 版,网络版. 1.3军队疫情监测管理信息系统该系统是1992年由全 军疾病监测中心研究开发,应用于全军,军区疾病监测中心 的系统软件.主要功能是传染病报告卡的录入,统计,分析 和上报.操作系统是Windows98,Windows2000,单机版. 1.4MIP2000通用信息管理平台该系统是2003年由