【doc】对一例自杀倾向罪犯的心理咨询报告

【doc】对一例自杀倾向罪犯的心理咨询报告 对一例自杀倾向罪犯的心理咨询报告 - 心理咨询?社会心理科学第24卷总第101期2009年第1期总第070页 对一例自杀倾向罪犯的心理咨询报告 谢海瑜 摘要:付某,男,服刑人员,自诉活着没有意思,想轻生,伴有焦虑,多梦等症状.正常的劳动和学习 受到影响,病程为4个多月.诊断为非神经病性心理紊乱,严重心理问题,运用合理情绪疗法进行 心理咨询和治疗,取得了令人满意的效果. 关键词:严重心理问题合理情绪疗法 1.一般资料 1.1人口学资料 付某,男,24岁, 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 文化,来自城镇,家中 父母健在,家庭经济状况一般.初犯,因抢劫罪被 判处有期徒刑4年(2004.12.12至2008.12.11),2005 年1月5H送重庆市某监狱服刑改造. 1_2个人成长史及犯罪史 家住城镇,自幼身体健康,未患过严重疾病. 从小性格内向,固执,但是家里独子,备受父母宠 爱,在小学毕业后,付某执意不在读书,其父母便 让其在家中赋闲,成人后便在当地做一些零散的工 作.2004年12月10日晚上,付某和几个朋友上街喝 酒,乘其酒意,其中的一人提出去教训下王某,称 王某曾陷害过他,当晚9时许,付某一行人找到王 某,在争吵中付某等人将王某打翻在地,并拿走了 王某身上的一部手机,王某随即报案,于2004年12 月12日抓获归案. 1.3精神状态 着装整齐,貌龄相称.愁容满面,目光无神, 不与人正视,走路时有气无力,沉默寡言. 作者简介:谢海瑜.男,重庆,国家二级心理咨询师. 70 1.4身体状态 自幼体健,未患过严重疾病,近期也无异常. 1.5社会功能 不愿出工劳动,不愿与人多说话. 2.主诉和个人陈述 主诉:减刑没希望了,觉得活着没什么意思, 非常焦虑,经常做噩梦,已持续四个多月了. 个人陈述:四个月前的一天,家里父母来接见 了他,告诉他家里的一些具体情况,父母已经老迈, 多病,经济赶不上以前,希望付某能早日出狱担负 家庭的重担.从此以后付某开始计算他的呈报减刑 材料的时间,能否赶上监狱规定的第二批减刑的裁 止时间,但结果是要在裁止时间后一个月才能记上 第三个考核记功(按照规定必须满三个考核记功才 能呈报减刑材料),如果在第三批减刑就减不到多少 刑期了,甚至没有充足的时间呈报减刑材料.为此 付某的精神压力很大,但最终还是没能赶上监狱的 第二批减刑材料,于是付某终日没有了精神,对什 么事也不感兴趣了,也不愿参加劳动改造了,在最 近两个月的时间里晚上常常做噩梦,梦见父母在街 头直等待着他的归来;梦见父母病逝自己也未能 社会心理科学第24卷总第101期2009年第1期总第071页?心理咨询? 回到家中.付某感到很内疚,担心父母在自己还未 能获得新生就已离开人世,为此感到对前途十分悲 观,感到自己在这个世界上活着也没多大的意思了. 3.观察和他人的反映 3.1主管民警的反映 付某至入监改造以来,一直缺乏改造的主动性, 情绪较为低落,但还能按时出工,能完成劳动生产 任务,没有较大违规违纪行为.四个多月前的一天, 至从付某父母来接见后,付某曾找过分队民警谈过 话,希望分队民警能给予照顾,问其原因时付某也 不回答.从6月份开始付某不愿意出工参加劳动,付 某终日萎靡不振,声称没有再活下去的意思了. 3.2他犯反映 付某平时性格内向,不与人多交流,问其犯罪 原因,他总是不愿意谈起,总说自己该遭此劫难. 特别是没能赶上监狱第二批减刑材料后,付某常常 在舍房里独自发呆,目光呆滞,原来是一个很固执 的人.现在也不固执了,好象对什么事都不在乎了. 3.3咨询师观察和了解到的情况 付某至到咨询室后一直低着头,精神不振,手 不停的来回搓,说话也是断断续续的.自入监以来, 付某就有一种内疚感,感到对不起父母,当听到父 母年老体迈,多病时,付某更加焦虑和抑郁,怕自 己没有获得新生父母便离他而去.对前途感到十分 悲观. 4.心理测验结果 (1)通过使用SAS量表进行测验 分),结果显示焦虑程度严重. (2)通过使用SDS量表进行检测 分),结果显示抑郁程度严重. ( 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 分为75 (标准分为72 (3)通过使用EPQ量表进行测验,结果显示P (精神质)为62分,E(内外倾)为43分,N(神经 质)为7o~zY,L(掩饰性)为34分.可见付某性格较 为内向,情绪不稳定,常常焦虑,担忧,行为卤莽 而且危险性较大. 5.诊断 5.1诊断结果 严重心理问题. 5.2诊断依据 (1)求助者的思维状况 该求助者有自知力,有主动求医的行为,根 据郭念峰(1986)关于判断正常与异常心理三原则, 可以排除精神病性心理紊乱. (2)与神经症相鉴别 该求助者虽然存在抑郁,焦虑等症状,但持续 时间较短,内容未充分泛化,未严重影响社会功能 和逻辑思维,且求助者的心理冲突带有明显的道德 色彩,与神经症性的心理冲突的变形不同,因此可 以排除神经症. (3)诊断为严重心理问题的理由 ?引起严重心理问题的原因,是较为强烈的, 对个体威胁较大的现实刺激.该求助者非常看重减 刑与否,结果没有实现,'使其非常痛苦. ?从产生痛苦情绪开始,痛苦持续时间在2个月 以上,半年以下. ?遭受的刺激强度较大,反应强烈.对工作和 生活有一定程度的影响. ?痛苦情绪被最初刺激引起,而且与最初刺激 相类似的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象 被泛化.一 5.3鉴别诊断 (1)与精神病相鉴别 根据郭念峰的病与非病三原则,该求助者的知 情意是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主 动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常, 无幻觉,妄想等精神病的症状,因此可以排除精神 病.. (2)与焦虑性神经症相鉴别 根据CCMD一2的标准,焦虑症是"以广泛性焦 虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症",是一 71 ? 心理咨询?社会心理科学第24卷总第t01期2009年第1期总第072页 种内心紧张不安,预感到似乎要发生不利情况而难 于应付的不愉快情绪,常伴有头晕,胸闷,心悸, 呼吸困难,出汗和运动性不安等.该求助者虽然也 以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑 思维,且持续时间只有4个月,因此可以排除焦虑性 神经症. (3)与抑郁性神经症相鉴别 抑郁性神经症的核心症状为:兴趣减退或丧失, 对前途悲观失望,无助感,感到精神疲惫,自我评 价低,感到生活或生命本身没有意义,以上症状至 少持续两年.该患者虽抑郁分较高,但病程较短, 可以排除抑郁性神经症. 5.4病因分析 (1)生物性原因 该求助者为男性,未见生理异常 (2)社会原因分析 ?未能及时获得减刑这一负性事件对其刺激过 大.. ?父母来探视后告诉该求助者自己年老,多病 等现实的因素. ?不愿意与周围的人进行过多的交流,交往较 少. ?未得到理解和关注,缺乏正确的指导. (3)心理原因 ?存有错误的认知:未能及时获得减刑,对前 途十分悲观,便认为没有再活下去的必要了. ?情绪方面的原因:对自己的焦虑,抑郁等负 性情绪的困扰不能自己解决. ?个性特症:性格内向,孤僻. 6.咨询 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的制定 (1)咨询双方共同商定,确定如下咨询目标: ?帮助求助者认识?"活着没意思"背后的真正 原因,如何解决这个问题. ?帮助求助者如何与周围的人建立良好的社会 关系. ?改善求助者的睡眠状况. ?降低抑郁,焦虑情绪到正常模以下. 72 最终目标与远期目标:完善求助者的个性,提 高分析问题,解决问题的能力,促进自我心理的全 面健康发展,适应监狱生活,顺利度过剩余刑期. (2)理论原理与 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 由于该求助者的情况较为特殊,为防止以外的 发生,采取了合理情绪疗法.合理情绪疗法是美国 心理学家埃利斯于2O世纪50年代首创的一种心理疗 法.该理论认为,使人们难过和痛苦的,不是事件 本身,而是对事件的不正确理解和评价.事件本身 无所谓好与坏,但人们赋予它自己的偏好,欲望和 评价时,便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰.如 果某个人有正确的观念,他就可能愉快的生活,否 则错误的思想及现实不符的看法就容易使人产生情 绪困扰.因此,只有通过理性分析和逻辑思辩,改 变造成求助者情绪困扰的不合理观念,并建立起合 理的,正确的理性观念,才能帮助求助者克服自身 的情绪问题,以合理的人生观来创造生活,并以此 来维护心理健康,促进人格的全面发展. (3)咨询时间与收费 定在每周星期五,连续四次(诊断1次,咨询2 次,结束1次).按照有关规定实施义务咨询. 7.咨询过程 咨询阶段大致分为三个阶段 7.1咨询关系的建立和诊断阶段 介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关 注意事项和 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf ,了截付某的基本情况,成长经历, 尤其是重大事件,并协助付某作相关的心理测验, 确定主要问题,作出评估和诊断,与付某商定咨询 目标. 7.2心理帮助阶段 (1)第一次心理咨询 本次咨询的重点就是帮助求助者找出焦虑,抑 郁,多梦等问题的根源所在,为此我采用了苏格拉 底的"产婆术"辩论技术.我们的对话如下: 咨询师:从你提供的材料看,根据你的说法, 是不是这个原因? 社会心理科学第24卷总第101期2009年第1期总第073页?心理咨询? 求助者:好的.注意还有一个条件,那就是必须保持一个清醒的头 咨询师:你之所以焦虑,抑郁和多梦是因为没脑,养成合理的思想模式和良好的生活习惯. 能赶上第二批减刑材料吗7.求助者:是啊!我不能再这样下去了,如果在 求助者:是的..,!这样下去不知那天会真的变成神经病了. 咨询师:我们监区还有其他没能赶上这批减刑咨询员帮助了求助者的思维模式,信念是否合 材料的服刑人员吗?理,帮助了求助者情绪为什么会变成这样,并讲清 求助者:有.楚了不合理的信念和思维与自己的情绪困扰之间的}: 咨询师:他们也和你一样存有你这些问题吗?关系.. ' : 求助者:他们没有.(3)第三阶段:结束与巩固阶段;t . c,+?, 咨询师:他们没有,那你为什么有这些问题?经过前三次的咨询,付某自诉的焦虑和抑郁的 求助者:(沉默一会儿)是因为我父母都老了,情绪没有以前那样严重了,能正常出工参加劳动和 又有病,我想能早日回家照顾他们.学习,并询问是否可以结束咨询,咨询员同意其要 在本次谈话中我们找到了求助者焦虑,抑郁,求,并鼓励求助者积极面对改造生活,顺利走过余 有轻生想法不是因为没赶上减刑,而是来自家庭的下的刑期,早日回归社会.... 因素.在本次谈话后,我要求该求助者回去做两道 作业:是把今天的咨询写成改造日记,二是针对8.评估t 今天所分析出的问题在以后的改造中该如何做? (2)第二次心理咨询'.付某自述抑郁,焦虑等不良情绪肴所缓解,'并 本次面谈从检查作业开始,在作业中就发现了能正常参加学习和劳动.咨询师也观察到付某开始 该求助者i:~NT自己的焦虑是因为自己在监狱服刑,与周围的服刑人员进行交流,也不再回避一些自己 不能照顾父母.我们围绕这个焦点进行了讨论.舶间题不再说.''活着没意思':的语言了,晚上睡 咨询师:你和你父母的关系怎样?觉也能踏实了,很少做梦了.经SAS,sDs量表测 求助者:很好.从小到现在都对我很好,可惜验,sAS标准分为分.,sDs标准分N55分,与咨询 小时候不懂事,辜负了父的期望,了才感到前的测验结果比较明显的下降,基本达到了预期目 十分内疚,所以我决定一定要好好照顾父母.的,两个月后回访,没有出现反复,改造表现较好. 咨询师:你在监狱中能照顾你父母吗? 求助者:不能.——, 咨询师:哦!我明白了,你是因为现实照顾不. 到你父母,你很抑郁,有轻生的想法吗?参考文献: 求助者:是的.…郭念锋,虞积生.国家职业资格培劫l教程心理 咨询师:瞻仰自gNR~--种美德,如果你咨询师(二级). 北京:民族出版社.2005 轻生了谁来照顾你的父母?【2】郭念锋,虞积生.心理咨询师基础知识.北京: 求助者:(沉默不语)民族出版社. 2005:' 咨询师:既然你很想照顾你的父母,应该怎么[3】林秉贤,武亲顺,曹务顺.罪犯改造与lI心理矫 做?,?治. 长春:吉林人民出版社,2003 求助者:我不会再有轻生想法了,我会顺利【4】司法部监狱管理局. 心理健康教育:北京:法 度过剩余刑期的,希望能早日回家照顾父母.律出版社.2005 咨询师:你很有领悟力,不过我你着想,你要 73