护理查房制度
(一)、护理常规查房
1、护士长查房:每周不少于一次。对病区护理质量、危重病人、护士职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促、落实。
2、护理业务查房:由护士长或责任护士组织,对新入、为重、特殊检查、待手术及手术后病人,进行及时处置,修订护理诊断、护理
措施
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、做好记录。
3、护士长夜查房:每周一次。由护理部不定时下科室进行检查,重点巡视
规章制度
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落实情况,解决护理问题,协调危重病人抢救。
4、节假日查房:节日、双休日由护理部巡查节假日期间各科值班人员情况和规章落实制度。
分级护理制度
(一)、特级护理
1、病情危重或大手术后,随时可能发生意外的伤病员。
2、根据医嘱需要派专人三班护理,制定护理
计划
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,严密观察病情,预防并发症。 3、背起各种监护仪器及急救器材、药品、随时做好急救准备。
4、及时准确地填写“危重病人护理记录”,特级护理一览
表
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标识为红色卡片上红色三角,报病重右上边红三角,报病危右上边红色圆圈。
(二)、一级护理
1、适用于重危及严重呼吸困难,昏迷、高热、大出血、大手术后、特殊治疗及需要严格卧床、生活不能自理的病人,以及子痫、惊厥、早产儿等,一览表卡片上,用红色卡片表示。 2、严格卧床休息,协助各种生活需要,尽量减少会客及谈话。
3、严密观察病情变化,每15—30分钟巡视一次。制定护理计划并实施,随时书写护理记录。 4、认真做做好基础护理和晨晚间护理。
5、根据病情定时变换体位,注意皮肤护理,口腔护理,翻身擦背,预防褥疮。 6、测体温、脉搏、呼吸、血压按医嘱增加次数,发烧按有关规定测量。 7、作好病人身心护理,使病人处于接受治疗的最佳状态。
(三)、二级护理
1、适用于急、慢性病生活不能完全自理的病人,大手术后病情稳定、年老体弱、不能完全自理的病人,一览表绿色卡片表示。
2、病人可在室内活动,在生活上给予必要帮助。
3、注意观察病情,每1——2h巡视一次。
4、协助病人功能锻炼,做好疾病健康教育工作,书写动态护理记录。
(四)、三级护理
1、适用于病情较轻或康复病人,病人一览表上黑色卡片表示。
2、指导病人自理生活。
3、注意观察病情,每日巡视至少2——3次。
4、进行出院前健康教育、康复指导。
护士值班与接班制度
1、 值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证治疗、护理工作不间断的安全进行,并认真填
写有关文件记录。
2、 值班护士确需离岗是,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代班。 3、 值班护士要掌握病人的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人;
负责接收新入院病人的护理工作。
4、 值班人员要做好病区管理,遇有重大问题,要及时向上级请示报告。 5、 每天早晨要集体交接班一次,由科主任或护士长主持,全体在班人员参加,值班人员报
告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,护士长讲评
工作,布置当天工作,交班一般不超过15分钟。
6、 交班者对特殊检查、病情及规定交班毒麻限制药品、器械必须当面交接清楚,并为下班
做好充分准备,接班者若有疑问,需及时询问、查清、接班后,因交接不清,当查不查
而引发的问题由交班者负责。因工作责任心不强,该交不交而引发的问题有交班二者负
责。
7、 严格执行交班制度,做到四看、五查、一巡视。
(1)、四看:看遗嘱是否执行无误,打钩是否完整,有无待执行的遗嘱,看交班报告全日病人流动情况,新入