舒芬太尼复合氯诺

舒芬太尼复合氯诺舒芬太尼复合氯诺黑龙江省哈尔滨市解放军211医院麻醉科 150080 卢继红牛骊以芬太尼复合氯诺昔康为对照，观察舒芬太尼复合氯诺昔康在静脉自控镇痛中的效果及不良反应选择40例年龄16-62岁择期行脊柱侧弯椎弓根内固定术的患者，随机分为舒芬太尼组（S组，n=20）和芬太尼组（F组，n=20），进行术后静脉自控镇痛。两组术中均行气管插管及静吸复合全麻，术后均采用上海怡新XY-3型自控镇痛泵进行静脉PCA。两组的镇痛时间均为48h，两组参数设定均为背景输注量2ml/h，锁定时间15min，单次给药量(冲击...

舒芬太尼复合氯诺黑龙江省哈尔滨市解放军211医院麻醉科 150080 卢继红牛骊以芬太尼复合氯诺昔康为对照，观察舒芬太尼复合氯诺昔康在静脉自控镇痛中的效果及不良反应选择40例年龄16-62岁择期行脊柱侧弯椎弓根内固定术的患者，随机分为舒芬太尼组（S组，n=20）和芬太尼组（F组，n=20），进行术后静脉自控镇痛。两组术中均行气管插管及静吸复合全麻，术后均采用上海怡新XY-3型自控镇痛泵进行静脉PCA。两组的镇痛时间均为48h，两组参数设定均为背景输注量2ml/h，锁定时间15min，单次给药量(冲击量，bolus) 2ml，S组药量为舒芬太尼25μg 及氯诺昔康48mg/100ml，F组药量为芬太尼0.5mg及氯诺昔康48mg/100ml。对镇痛效果较差者给哌替啶50mg肌注。术后记录6、12、24、36、48h时的BP、P、R、SpO2、患者按压镇痛泵次数等参数。镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS，0-10），0，无痛；10，剧痛。镇静效果采用镇静评分（Ramsay评分），1级：烦躁不安；2级：安静合作；3级：嗜睡，对指令反应敏捷，但发音含糊；4级：睡眠状态，可唤醒；5级：对呼叫反应迟钝；6级：深睡或麻醉状态，对呼唤无反应。同时观察恶心呕吐、嗜睡及皮肤瘙痒等并发症。统计处理采用ANOVA5.0软件包，计数资料采用x 2检验，计量资料采用方差分析， P<0.05为有显著性差异。两组性别、年龄、体重无统计学差异（P>0.05）。术后两组BP、P、R、SpO无显著差异。两组VAS评分在术后6、12时点相比2 有显著差异，S组VAS评分显著低于F组（P<0.05）。其余时点两组 VAS评分无显著差异。两组Ramsay评分虽无显著差异，但S组嗜睡患者稍多。两组按压镇痛泵次数有显著差异（P<0.05），F组按压次数显著多于S组。恶心呕吐发生率两组无显著差异。舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱侧弯术后静脉自控镇痛中镇痛效果极佳，恶心呕吐副作用与芬太尼复合氯诺昔康相似，镇静评分虽略高于芬太尼复合氯诺昔康，但无统计学差异。

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