男病人导尿留置术
时间 科室 姓名 得分
序号
内 容
扣 分 标 准
分值
扣分
护 士
准 备
1
着装整齐。 剪指甲,洗手、戴口罩。
仪表稳重、举止大方、有礼貌。
仪表符合要求。
3
用
物
准
备
2
治疗车:1、速干手消毒剂2、无菌导尿包3、一次性中单4、浴巾5、便盆6、备用尿管一根7、治疗本、笔8、污染垃圾桶、生活垃圾桶
用物齐全,差一样扣1分
8
病 人
准 备
3
评估病人,病人和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项,并学会如何配合操作。
2
环 境
准 备
4
评估环境,酌情关闭门窗,屏风遮挡。
有遮挡意识。
2
操
作
步
骤
5
准备用物,检查无菌物品是否在有效期内,将用物携至床旁。
2
6
核对床号、姓名,向病人解释导尿的目的。移床旁桌椅于操作的同侧床尾。便盆放于右侧病床下。
未核对扣 2 分;语言恰当、自然、柔和、清晰。
5
7
清洗外阴(必要时协助)。
口述
2
8
松开床尾盖被,协助病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧用盖被遮盖,浴巾盖于近侧腿部,病人取仰卧屈膝位,两腿略外展,暴露外阴。
体位正确。
注意保暖及遮挡。
5
9
将一次性中单垫于患者臀下。
2
10
用速干手消毒液六部洗手法消毒手。
2
11
打开导尿包取出消毒包,在患者两腿间打开消毒包。
2
12
左手戴手套,右手持止血钳夹消毒液棉球擦洗对侧阴茎两次,近侧阴茎两下,左手用纱布提起阴茎并后推包皮,使冠状沟充分暴露,用碘伏棉球从尿道口向龟头螺旋向下擦洗直至冠状沟,消毒三次,去镊子,再用另一把镊子由冠状沟向下消毒,顺序为中、对、近,最后由冠状沟向阴囊消毒,对、近侧一次。取纱布垫于阴囊和阴茎之间。
消毒顺序由上至下。
由外向内。
每个棉球用一次,不能重复使用。
14
13
消毒毕,取手套,将消毒用物整理放于医疗垃圾桶内。
2
14
用速干手消毒液六部洗手法消毒手。
2
15
在病人两腿之间,打开导尿包。
2
16
戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾和包布内层形成一无菌区。
戴手套无污染。
铺洞巾无污染。
4
17
准备盘内用物,准备碘伏棉球,检查尿管,接尿袋,用石蜡油棉球润滑导尿管前端20-22cm。
无菌用物摆放有序,利于使用。
4
18
左手用提起阴茎与腹壁呈60°角,用碘伏棉球再次消毒尿道口,右手持尿管前端插入尿道口, 插入深度为20-22cm,见尿液再插2cm,用无菌注射器注入无菌生理盐水10-15ml,回拉尿管确认在位固定,撤去洞巾,整理用物,脱手套。
左手保持固定,动作轻柔,插管长度适当。操作熟练,步骤正确。动作 轻柔,贯彻无菌技术原则。违反无菌原则一处扣 3分。
18
19
将消毒用物整理放于医疗垃圾桶内。
2
20
用别针将尿袋固定于床旁。
2
21
膀胱充盈者一次放尿不能超过1000ml。
口述
3
22
协助患者穿裤,置舒适体位,观察病人反应,整理床单位。
有关心病人的意识。
2
23
操作者再次洗手。
2
24
核对后签字。
2
25
向患者做好操作后解释。
口述,1有便感是尿管对尿道口有刺激2、尿袋要低于膀胱的位置,以免逆行感染3、下床或翻身注意不要拉扯尿管以免损伤尿道黏膜引起出血。
6
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