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医院日常消毒.doc

医院日常消毒

自you女娲补锅
2019-01-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医院日常消毒doc》,可适用于医药卫生领域

医院日常消毒、隔离制度、医务人员必须牢固树立无菌观念严格严格执行消毒隔离规范。、处置室、换药室、注射室等特殊区域的有菌区和无菌区严格分开标志明显认真执行“五一”制。、处置室、换药室、注射室操作前、后必须用消毒液擦拭地面及台面每天早、晚各次紫外线照射时间不少于小时次并有记录。每周用过氧乙酸空气加热熏蒸一次(用量按gm计算密闭小时)定期对空气和物体表面进行采样监测有记录。、病室每日晨前做好卫生清洁工作病区采取湿式扫床或擦拭擦布要求一桌一布用后消毒、清洗晾干后备用病室应定时通风换气。、消毒液要定期监测、更换保证有效浓度。高血压后的无菌物品要保证在有效期内使用。、医用垃圾与生活垃圾要严格分开凡一次性医疗塑料制品用后必须先毁型后经消毒液浸泡后由专人回收焚烧处理并有登记。、处置室、办公室、病室、走廊和厕所的卫生清扫工具要专用分开放置标示清楚。、医院的污水按要求净化处理每日有检测记录确保污水排放达到国家标准。、严格执行消毒隔离制度每月对科室进行考核并与奖金挂钩。一般消毒、隔离要求、 建立消毒隔离制度及操作常规严格执行操作程序。、 严格区分无菌区有菌物品存放区。要求标志明显两区之间有一米以上的间隔。、 接触病人和进入人体内的诊疗器械须严格消毒。实行一人一次用一消毒。消毒棉签以双层袋分装扎紧每袋不超过支。、 无菌持物钳、容器、消毒液等每周更换、消毒二次。换药室或使用较多的科室每天更换消毒一次无菌持物钳浸泡液面达轴节上cm镊子的处。、 各种治疗检查、换药器具及传染病人污染的用品均需消毒浸泡后在进行清洁、灭菌。、 浸泡消毒器械时打开轴节标明浸入时间。、 采用压力蒸汽灭菌盖要严密要有通气孔布包须两块双层布包裹包布一次一清洗包的大小应不大于XXcm。、 无菌包存放离地面cm离屋顶cm离墙面cm以上处。消毒、隔离制度、 医护人员在工作时间要做到衣帽整齐进入无菌操作时要带口罩保持清洁彻底洗手必要时用清洁消毒浸泡要严格遵守无菌操作规程。、 有菌区无菌区要严格分开有菌、无菌物品要标记明显分开放置无菌物品距离地面一尺无菌物品要注明灭菌日期超过一周重新洗刷灭菌使用过的一切物品应清洁处理后方可送供应室。、 对深入组织器官的医疗器械和用品必须确保灭菌各种注射采血穿刺器械必须执行“五一制”取耳血一人一针针灸科一针一穴一消毒口腔科一人一盘耳科一人一镜换药一人一盘凡士林纱条每周五灭菌。、 一次性输液器用后及时回收集中进行处理一次性注射器输血器接触病人血及其他传染的污物、排泄物等废弃物经处理后关至回收处统一处理每天一次有记录。、 外环境中空气、物体表面及污水排放均达到卫生标准运送病人车辆工具每次进行消毒处理。、 妇科检查人流垫布一人一换。、 无菌持物钳和容器每周灭菌次并更换消毒液污染时随时更换各种装置、广口瓶每周六消毒一次。、 每次服药杯要轻拭消毒体温表用后消毒浸泡消毒液每周更换一次血压计袖带每周熏蒸一次吸氧导管每次更换使用前再装。、 餐具用后消毒病人被套、褥单每周更换一次新入院病人必须更换。、手术室、分娩室、婴儿室、处置室、注射室、化验室、供应室、制剂室、烧伤病房血库均设紫外线灯距被照射物的表面不宜超过一米每日照射二次每次一小时手术前后各照一小时。、手术室每周空气熏蒸一次每月细菌培养一次并有记录。、各科室桌面每日用消毒拭擦次。消毒注意事项、医院统一每日二次空气消毒(喷雾)用过氧乙酸(Am、pm)由专人负责。、各管道、止血带、避污巾、输液器、注射器、器械、擦拭桌面、拖地面均用液(含有效氯mgL)。、储槽、敷料盒打开超过h需重新灭菌。、油缸、棉签缸、广口瓶(内放消毒棉球)每周一、周五高压灭菌两次后下午更换。周一下午换缸周五下午换缸。、镊子缸用戊二醛浸泡液面超过镊子长度、所有灭菌包取回后必须标明灭菌日期粘贴M胶带(条杠)。消毒卫生标准、各科病房、门诊空气中细菌总数不得超过每平方米个乙型链球菌不得超过每立方米个。、手术科室、分娩室、婴儿室、儿科病房、内外科病房的空气、物体表面和医务人员手不得检出金黄色葡萄菌和绿脓杆菌。、婴儿室、儿科病房的物体表面、食具和医护人员的手不得检出沙门氏菌。、各类病房的物体表面和医务人员手的细菌总数不得超过每平方厘米个。、灭菌后的医疗用品不得检出任何种类生物消毒后医疗用品不得检出病原微生物。、照射表面紫外线灯的辐射强度每平方厘米不应小于微瓦。消毒灭菌监测制度、对重点科室的每一房间每月作空气培养一次非重点科室每两个月空气培养一次病室全年轮流检测一次。、对重点科室每月作一次物体表面细菌检测每一房间每次取两份其中一份HbsAg检测如奶咀、麻醉机、牙钻、内窥镜等婴儿室的物体表面做沙门氏菌检测非重点科室每两月轮流一次。、每月对重点科室医务人员的手作一次细菌检测婴儿护士的手作沙门氏菌检测对非重点科室每两月轮流作一次。、每月灭菌后的物品各类器械作细菌培养一次并做HBSAG检测非重点科室轮流两个月作一次。、每月对重点科室的消毒液保存液、泡手液、湿化液、涂嘴液作细菌检测并作制病菌检测非重点科室每两月轮流作一次。、供应科室每月每台高压锅作一次生物检测每锅中每件包裹用指示胶带作消毒效果监测。、紫外线灯每季度监测一次对接近不合格的灯每月监测一次。紫外线消毒效果监测日常监测:对灯管应用时间、照射累计时间及物理化学监测结果记录并签名。物理监测:用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测应每个月监测一次。参考值:照射强度不低于uWcm。新购进的灯管不低于uWcm。生物监测:消毒后照射的物品或空气中的自然菌减少以上人工染菌杀灭率应达到。压力蒸汽灭菌效果监测、采用即可监测温度又能监测消毒时间的化学指示剂。可采用SY型压力蒸汽灭菌指示剂、压力蒸汽灭菌化学指示卡、M化学指示粘胶带等。()、压力蒸汽灭菌时监测灭菌压力、温度和时间并做灭菌效果测定。监测办法:小中型灭菌器设“五点”监测大型(予真空)设“七点”监测。()生物学监测:用于灭菌效果的最终监测评价灭菌灭菌设备、工艺和物品的灭菌效果。以嗜热脂肪杆菌、芽孢活菌片为指示菌监控时将菌片放在试验包的中央部位。、每包物品均需在包中央部位和包皮外放置监测指示剂。使用无菌物品前须检查色泽变化情况达到灭菌标准方可使用。无菌后物品均须干燥包裹松紧适度、严密容器的透气孔关闭盖严密。严格按说明书使用化学指示剂。无菌技术操作原则、环境要清洁进行无菌技术操作前半小时须停止清扫地面等工作避免不必要的人群流动防止尘埃飞扬。、进行无菌操作时衣帽穿戴要整齐帽子要把全部头发遮盖口罩须遮住口鼻并修剪指甲、洗手。、无菌物和非无菌物要分别放置无菌物不可暴露在空气中必须存放于无菌包和无菌容器内无菌物品一经使用后必须在经无菌处理后方可使用从无菌容器内取出的物品岁未使用也不可再放回无菌容器内需要新灭菌后方可再用。、无菌应注明物品名称消毒灭菌日期并按日期先后顺序排列放在固定地方以便取用无菌包在未污染的情况下可保存天过期应重新灭菌。、取无菌物品时必须用无菌钳夹持要面向无菌区手臂必须保持在自身腰部以上未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区。、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染即不可在使用应予更换或重新灭菌无菌巾或包一经潮湿后即不能再认为时无菌的。、一套无菌物品只能供一个病员使用手术时一旦手术开始手术台上的无菌物品无论污染与否均不能供其他病员使用以免发生交叉感染。、不可面向无菌区大声说笑、咳嗽、打喷嚏、不能控制时应将头扭转过去。一次性使用无菌医疗用品的管理制度、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购。使用科室不得自行购入。、医院采购一次性使用无菌医疗用品必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。、每次购置采购部门必须进行质量验收订购合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业经营企业相一致并查验每箱(包)产品的检验合格证。生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等进口的一次性导管等无菌医疗用品应具备灭菌日期和失效期等中文标识。、医院保管部门专人负责建立登记账册记录每次订货与到货的时间生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单件、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期。出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上距地面≥cm距墙壁≥cm不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。、使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时必须及时留取样本送检按规定详细记录报告医院感染管理科、药剂科、和设备采购部门。、医院发现不合产品或质量可疑产品时应立即停止使用并及时报告当地药品监督管理部门不得自行作退、换货处理。、一次性使用无菌医疗用品后须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理禁止重复使用和回流市场。、医院感染管理科须履行对一次性医疗用品采购、管理回收处理的监督检查职责。一次性医疗用品管理制度根据卫生部关于加强一次性使用无菌医疗用品管理的通知精神特制定我院一次性医疗用品管理制度。、一次性医疗用品由指定部门统一采购使用科室不得自行购入。、医院采购一次性使用无菌医疗用品必须“三证”齐全。部分一次性物品(如输液器、注射器)由厂家提供热源检测结果一旦发现问题及时与预防科联系进行处理防止假冒伪劣产品流入我院。、一次性医疗用品必须做到一次性使用坚决杜绝重复使用。、一次性医疗用品应在干燥、通风、阴凉、清洁处保存在搬运、保管过程中避免包装破损一旦发现污染立即停止使用。各科室必须严格执行上述制度对有令不行、有禁不止的科室及个人要严格按照毒管理办法所规定的进行严肃处理。一次性医疗物品使用后毁型制度、使用后的一次性医疗物品必须及时进行毁型消毒后销毁不能重复使用做好记录。记录包括请领数量、使用数量、毁型数量经手人签字等。、毁型的要求:()注射器:用后取下针头放锐器盒内外表或芯杆毁型放入液全部浸泡。()输液器:用后剪下针头放锐器盒内输液器三剪开放入液全部浸泡统一送供应室。()一次性引流袋、尿袋、手套、引流管、灌肠袋等塑料类废弃物需倒掉引流液放入黄色垃圾袋中统一焚烧。()病房内的废弃医疗垃圾包括:敷料、绷带、棉球、纱条、压舌板等放入黄色垃圾袋统一焚烧。()特殊感染性物品:如气性坏疽、绿脓杆菌感染者、破伤风、爱滋病等病人用过的废弃物放入双层黄色垃圾袋内统一焚烧处理。、凡装入黄色垃圾袋内的医用垃圾均由固定人员回收登记进行焚烧处理。消毒器械的管理、医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械监督管理。、感染管理科按照国家有关规定具体负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用情况检查和指导对存在问题及时汇报医院感染委员会。、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购按照国家有关规定查验必要证件监督进货产品的质量并按有关要求进行登记。、医院自配消毒剂应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制并按照要求登记配制浓度、配制日期、有效日期等以备查验。、使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法注意事项掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等发现问题及时报告医院感染管理科予以解决。重复使用医疗器械管理制度、各科室医院感染管理小组负责本科室重复使用医疗器械的技术指导、监督、监测和管理、预防医院感染的发生。、科室定期对本科室医务人员进行消毒灭菌技术的培训掌握消毒灭菌知识。、医务人员必须遵守消毒灭菌原则进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。、使用过的医疗器械和物品应先去污染彻底清洗干净再消毒或灭菌其中感染病人用过的医疗器械和用品应先消毒彻底清洗干净在消毒灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法:手术器具和物品、各种穿刺等首选压力蒸汽灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器等可选用化学灭菌如环氧乙烷灭菌等内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法不能用物理方法消毒的物品选化学方法。院内消毒制度、医疗环境()、病室、走廊、厕所、输液大厅、过氧乙酸喷雾消毒每日二次。()、床头桌用消毒液擦拭每天一次病人出院后进行终末消毒。()、处置室、换药室、手术室、注射室和各治疗室紫外线照射消毒每日二次每次一小时每周彻底清扫一次过氧乙酸蒸熏一次每月进行空气培养一次。、病人用物()、传染病人及肿瘤病人用后被服一律用过氧乙酸消毒液浸泡后清洗。()、住院被服每周更换一次危重病人及特殊病人根据情况随时更换。()、痰盂、纸篓、大小便器用清洁剂刷洗每日一次大便器用消毒液浸泡后送供应室集中处理。、医疗用品()口腔科、放射线科口杯检验尿、便、血、痰标本容器一次性使用后集中处理。()输液器、静脉采血注射器肿瘤病人肌肉注射器一次性使用用后消毒液浸泡后集中处理。()止血带用后消毒液浸泡分钟。()吸氧鼻塞一次性使用。()吸氧导管湿化瓶用后消毒浸泡分钟清水冲洗晾干备用。()体温计每次用后用过氧乙酸浸泡分钟。()摆药杯用有效氯消毒液浸泡分钟清水冲洗备用。()大、小镊子持物钳及盛装器皿须高压灭菌处理每日更换二次。()换药室小器械用后清水冲洗戊二醛消毒液浸泡分钟清水冲洗高压灭菌。()口腔科器械煮沸后高压灭菌钻头、探针等用清水冲洗戊二醛小时浸泡。()检验科采血针一次性使用采血玻璃片一人一片用后用消毒液分钟浸泡销毁处理。()妇科器械用戊二醛浸泡分钟会高压灭菌。()肛管使用一次性用后浸泡于有消毒液中分钟统一毁型处理。、皮肤消毒()医护人员处置前必须用流水洗手。()静脉、肌肉、皮下注射要用碘伏消毒。()外阴粘膜用碘伏消毒。、其他()液体瓶盖必须用碘伏消毒。()安瓿必须消毒用碘伏消毒。()一支注射器只能配一瓶液体不得重复使用。、院内消毒监测()供应室高压灭菌可用蒸汽灭菌指示剂监测并有记录。()各处置室空气培养每月一次有记录。()器械消毒液细菌培养每月一次不得验出病原微生物。()高压消毒物品保管日期的规定:日内有效。消毒隔离考核标准检查内容分值扣分标准、紫外线每日消毒两次每次小时有登记签全名。、紫外线灯管每周用的酒精擦拭一次每月做细菌培养结果达标。、一次性输液器注射器等毁型后用液浸泡毁型登记本项目填写齐全。、医用、生活垃圾分开。、医用垃圾入黄色塑料袋每日下午时送指定地点统一处理。、污物桶加盖每日倾倒(上、下午)。分每条分、镊子筒、镊子每周高压灭菌两次浸泡液每周期性更换二次液面符合要求。、碘伏、酒精等标签醒目消毒瓶每周更换一次棉签入袋。、各种消毒物品:包括铝盒、包储槽等清洁无胶布痕迹和无过期。、各种敷料消毒液瓶盖严密。、浸泡器械轴节打开液体量符合要求。分每条分、体温计一人一用一消毒浓度符合要求消毒后干燥放置。、备用刀架清洁用后消毒刀片一次性使用。、熏箱周一热熏周二冷熏并有记录。、听诊器、血压计每周二熏蒸有记录。、出院死亡转科后小时完成紫外线消毒并登记(紫外线登记本)。、鼻塞和湿化液每日更换吸氧管道和湿化瓶每周更换。、开口器、牙垫、舌钳子、呼吸机管道等每位病人使用后要及时消毒。、擦床头桌毛巾一桌一巾。清洁扫床毛巾一床一巾。与床位数相符用后浸泡消毒。分每条分   传染病的消毒隔离制度、病房收治无法转院或住院期间发现急性传染病人时应设单间隔离病人应有明显的隔离标志防止交叉感染。、病房应设有传染病人专用的血压计听诊器专用洗手盆。、呼吸道传染病如:结核、腮腺炎、流脑等应设单间病室应紧闭房门、开窗保持室内空气流通病人戴口罩不得离开病室严禁不同病室病人相互接触。、血液、体液隔离的传染病如乙型肝炎、爱滋病、梅毒等应进行床边隔离护理用具(体温计、扫床巾、便器等)专用病人的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、必须经过有效消毒后排入下水道。、肠道隔离:如急性腹泻、痢疾、霍乱等肠道传染病同一病原体感染可居一室定时消毒洗手盆工作人员接触传染性物质时戴手套在护理病人前后要洗手病人的呕吐物、排泄物必须消毒后废弃便器可用含氯消毒剂卫生间专用。、凡传染病人使用的医疗器械与生活用品应与普通病房分开未经消毒不得带出病房病房定时进行消毒病人转院或死亡后进行终末消毒。普通病房消毒隔离制度普通病房的医院感染管理应达到以下要求:、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施并保持清洁。、在医院感染管理可的指导下开展预防医院感染的各项监测按要求报告医院感染发病情况对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。、感染病人与非感染病人分开同类感染病人相对集中特殊感染病人单独安置。、病室内应定时通风换气必要时进行空气消毒地面应湿式清扫遇污染时即刻消毒。、病人衣服、床单被套、枕套每周更换次枕芯、棉褥、床垫定期消毒被血液、体液污染时及时更换禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。、病床应湿式清扫一床一套(巾)床头柜应一桌一抹布用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后床单必须进行终末消毒处理。、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。、餐具、便器应固定使用保持清洁定期消毒和终末消毒。、对特殊感染病人机器用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。、治疗室、配餐室、病室厕所等应分别设置专用拖布标记明确分开清洗悬挂晾干定期消毒。、垃圾置塑料袋内封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开运装感性型垃圾用黄色或有明显标识的塑料袋内必须进行无害化处理。、严格执行陪护及探视制度防止医院内交叉感染。妇产科消毒隔离制度、保持室内清洁整齐。、工作时必须衣帽整洁、戴口罩、检查患者前后肥皂流动水洗手。、正常与感染产妇的检查床应分开。传染病患者使用的物品、器械、按常规进行彻底便盆用后每次以mgL有效氯消毒液浸泡小时。、妇科患者所用的无菌检查治疗器械、手套等每人一份。用过的器械用流动水冲洗。、会阴垫布每人一份产妇每次清洗后换垫布。检查台床单每周更换二次随脏随换用后进洗衣房消毒。、凡滴虫性、毒菌性阴道炎及性病患者所用的器械单独以mgL有效氯消毒液浸泡小时冲洗后在进行高压灭菌备用。、治疗室每日用mgL有效氯消毒液擦拭门、窗、桌、椅、柜、车及地面每周二、四擦拭柜内及检查治疗台并大搞卫生一次每日用电子灭菌器进行空气消毒一次每次小时。、凡肝炎患者或乙肝表面抗原阳性的患者起床尾用“H”标记。新生儿(婴儿)洗浴室消毒隔离制度、非新生儿洗浴工作人员不得入内医护人员入室前必须穿工作服带工作帽和口罩并换工作鞋。、工作人员患感冒及有传染疾病或有皮肤化脓性疾病必须离开本室工作。、室内每日适当通风保持室内空气清洁。、每日用mgL过氧乙酸进行擦拭门窗桌、柜及地面。每周擦拭新生儿车、床及柜内一次每半月新生儿洗浴室大搞卫生一次。、每月进行空气微生物监测一次空气细菌总数不得超过个㎡。分娩室消毒隔离制度、 凡进入分娩室的工作人员必须更换产房的衣帽、口罩、鞋帽子必须盖住头发方准入内。、 除参加接产的有关人员外其他人员不得入内。、 分娩室洗手间每日用mgL有效氯消毒液拖擦。产床、治疗车及器械柜内物品每周二、四、六以mgL有效氯消毒液擦一次。室内每日以电子灭菌器进行空气消毒二次每次小时每半月大搞卫生一次分娩室用gM过氧乙酸进行熏蒸消毒。、 产包及辅料送供应室高雅蒸汽消毒有效期为一周一周未用者重新灭菌后再用无菌缸、无菌镊(钳)子、无菌盒、碘伏瓶、灌肠筒等每周高压蒸汽灭菌二次无菌镊(钳)子每日更换消毒一次。、 用过的接生器械以清水洗净擦干涂油包装送高压灭菌后备用。为患传染病的产妇用过的手套以mgL的有效氯消毒液浸泡分钟后取出一次性敷料送焚烧非一次性布类用mgL的有效氯消毒液浸泡小时后送洗衣房清洗消毒产床器械车、用具以及地面均以mgL的有效氯消毒液擦拭消毒。、 对乙型肝炎产妇应设专床接产用后及时用mgL有效氯擦抹产床消毒并对所用物品严格浸泡消毒浸泡于mgL有效氯液小时后不需要的焚烧处理重新使用的高压灭菌处理婴儿隔离并有标记。、 每半月空气培养一次每月对工作人员的手做细菌培养一次。、 分娩室每日用电子灭菌二次每次分钟。每月用gM过氧乙酸进行熏蒸每月做一次细菌培养。 手术室消毒隔离制度、 凡进入手术室的工作人员必须更换手术的衣帽、口罩、鞋。帽子必须盖住头发方准入内。、 除参加手术的有关人员外其他人员不得入内参观手术需医务科、护理部批准其人数不能超过各手术间规定的人数。、 无菌手术和污染手术应分室进行如在同一手术间进行应先做无菌手术后做污染手术。、 手术前后应以mgL的有效氯消毒液擦拭手术间床、桌、台、家具、门窗等以mgL的有效氯消毒液拖擦地面。室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐每周大搞卫生一次。术前手术间用电子灭菌器空气消毒小时做污染手术后按常规要求及时毒处理。、 无菌罐、无菌镊(钳)、无菌盆每周高压蒸汽灭菌二次盛碘伏、酒精罐每周高压灭菌二次。各种手术包、治疗包、辅料包、经高压蒸汽灭菌后有效期为一周一周未经用应重新消毒灭菌。凡不能耐高温的器材和精密仪器采用环氧乙烷灭菌处理。、 用过的手术器械清洗后消毒备用。用过的布类敷料送洗衣房煮沸消毒分钟。乙肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌患者用过的器械置于的过氧乙酸中浸泡分钟取出洗干净一次性敷料用后送焚烧炉焚烧。对用过的手术间以过氧乙酸擦拭手术床、麻醉桌、器械台、门窗、用具、地面以mgL有效氯此奥毒液拖擦消毒。、 破伤风、气性坏疽、感染手术患者用过的器械浸于mgL过氧乙酸中浸泡分钟后再次高压灭菌后备用。用过的敷料送焚烧炉焚烧不能耐高温的精密仪器用环氧乙烷灭菌处理。手术间及其用物以gM过氧乙酸消毒密闭小时后应用。、 手术间每月做空气细菌培养一次。供应室消毒隔离制度、工作人员上班时衣帽整洁着装符合要求室内经常保持清洁、整齐、门、窗、桌、椅等每天用液擦拭一次。、严格划分清洁区和污染区对清洁与不清洁的物品应分别放置并放置清洁与污染两个地方消毒后物品要有标识并表明消毒日期放在清洁室内。、各种敷料制成后须经高压消毒后方可使用。、采用压力蒸汽灭菌的器具盖要严密要有通气孔布包须两块双层包裹包布一件一清洗包的大小不应大于××cm压力蒸汽灭菌的物品要注明灭菌日期灭菌物品保存有效期一周用前必须进行严格检查开包小时或受潮需要重新灭菌。、灭菌包存放应离地面cm离屋顶cm离墙面cm的以上处。、高压灭菌锅要定期检查鉴定消毒效果发现故障或未达到效果时应立即维修找出原因对维修工作有记录。、每日消毒工作结果要有记录已经消毒的物品必须有消毒人员签字后方可领用。医疗废物管理制度、建立健全医疗废物管理责任制其法定代表人主要负责人为第一责任人履行职责确保医疗废物安全管理。、依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定制定落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。内容:)医院对医疗废物的各产生地点的医疗废物分类收集方法和工作要求。)医院对医疗废物的产生地点、暂时储存地点的工作制度及丛产地运送至暂时储存地点的工作要求。)医院医疗废物由各科运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接登记的规定。)医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理措施。)医疗废物分类、收集、运送、暂时储存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。、医疗废物管理监控部门及专(兼)职人员职责:)负责指导、检验医疗废物分类收集、运送、暂时储存及各门诊病房处置各项工作落实情况。)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及各门诊病房处置过程的职业卫生安全防护工作。)负责组织医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生的紧急处理工作。)负责组织有关医疗废物管理的培训工作。)负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。)负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。、医院医疗废物流失、泄露、扩散应在小时内及时向上级卫生行政主管部门、环保行政主管部门报告并在调查处理工作结束后将其调查处理结果向上街部门报告。、医院根据医疗废物分类收集、运送、暂时储存及各门诊病房处置过程中所需要的专业技术、职业安全防护和紧急处理知识等制定相关人员的培训计划并组织实施。医疗废物管理培训计划为加强我院对医疗废物的管理有效地预防和控制医疗废物对人体健康和环境造成的危害提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识特制定本培训计划。一、对从事医疗废物分类、收集、运送、处置等工作人员和管理人员培训培训内容包括:相关法律、法规和专业技术、职业卫生安全防护以及紧急处理等知识。二、对医疗废物处理相关工作人员和管理人员进行医疗废物相关知识培训。以上各培训时间每年不少于学时并参加一次外出培训。医疗废物管理机构的规章制度与职责医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。制定有关工作人员的培训计划并组织实施。医疗废物管理组织主要职责:)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业安全防护工作)负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作)负责组织有关医疗废物管理的培训工作)负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。医疗废物管理的规章制度细则为贯彻执行《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》防治医疗废物在暂时贮存、运送和处置过程中的环境污染防止疾病传播保护人体健康制定规章制度。、各医疗废物产生地应对医疗废物分类管理且警示标识明确。)根据医疗废物的类别将医疗废物分别置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。)在盛装医疗废物前应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查确保无破损、无渗漏和其它缺陷。)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。、)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理依照有关法律和国家有关规定标准执行。)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当交由专门机构处置。)医疗废物中病原体的培养基标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理然后按感染性废物收集处理。)隔离的传染病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物应当按照国家规定严格消毒达到国家规定的排放标准后可以排入污水处理系统。)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物并及时密封。)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。、医疗废物暂贮存)不得露天存放医疗废物。)医疗废物暂时贮存的时间不得超过天。)医疗废物暂时贮存地应当远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放区且方便运送。)有严密的封闭措施防止非工作人员接触医疗废物。)防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防雨水冲刷。、运送医疗废物要求)运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。)运送人员在运送医疗废物前应当检查包装或者容器的标识标签及封口是否符合要求。)运送时做好自身防护。)每天运送结束后对运送工具进行清洁和消毒。、做好交接登记以备查阅。、不得私自买卖、转让医疗废物。医院污物消毒管理制度医院污物分为医用垃圾和生活垃圾两种。医用垃圾、生活垃圾必须分开放置、分类收集、分别处理。、医用垃圾(一次性输液管、一次性注射器先毁形)必须经消毒液浸泡后由专人统一回收焚烧处理要做到日产、日清、日烧记录完整。传染病科医用垃圾、生活垃圾必须消毒、密封后才能运送焚烧处并及时焚烧处理。各病房要备有纸筒洗漱室要备有污物筒院内要有垃圾箱防止污物随便丢弃。医院医疗废物暂时贮存地管理制度、暂存地的管理()医院医疗废物暂存地设专职人员管理防止非工作人员接触()暂存地有防鼠、防蚊、蝇、防蟑螂安全措施()暂存地有防渗漏、放雨水冲刷避免阳光直射设施()暂存地设有明显的医疗废物警示标识。()建立医疗废物交接登记制度。设立登记记录登记内容包括医疗废物的交送单位、类别、数量交接时间、经办人、签字等项目登记资料至少保存年。()建立医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理方案。()医疗废物暂存时间不得超过天。()医疗废物暂存地对各科室开放收集时间为::时下午:时。、暂存地工作人员职责()执行医疗医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。()每天着工作服(口罩、帽子、手套、鞋)止岗。()负责各科室医疗废物的回收登记及向市医疗废物处理中心移交工作。()负责每天运送工作结束后暂存地的冲洗消毒工作。消毒方法:用含有效氯mgL的含氯消毒液喷洒。医院各科室医疗废物分类处理及运送制度、各科执行医院医疗废物管理制度()建立医疗废物管理制度。()建立医疗废物管理登记登记内容包括:科室、类别、送交按时间、去向、经办人。登记资料保存年。()建立发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故上报制度。、医疗废物的分类各科依据卫生部、国家环保总局卫生发号文件《医疗废物分类目录》进行分类。插入分类目录(一)(二)、医疗废物的处理()各科根据医疗废物类别将其医疗废物置入医院设置的三种污物袋及锐器容器内。黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾粉色袋装放射性及其它特殊标明的废物。()在盛装医疗废物前有专人对医疗废物包装袋或容器进行认真检查确保无破损、渗漏。除生活垃圾外其它用双层污物袋。()感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。()药局、麻醉及核医学等科室废弃的麻醉、精神、放射性等药品及其相关的废物的管理依据有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。()检验科、病理及各实验室的医疗废物中病原体的培养基标本和菌种、毒种保存液等高危险废物。首先在本科、室内进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后按感染性废物收集处理。()隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物必须使用双层包装并及时密封运送。()放入污物袋内的感染性、病理性、损伤性废物不得取出。()锐器不得与其它医疗废物混放用后必须安全放入锐器容器盒内。、医疗废物的运送()装医疗废物的污物袋及锐器盒达到时紧密封口及时运送。()每个污物袋表面有警示标识系标签注明科室、日期、类别及需要的特殊说明等。()运送人员按照规定时间和路线每天将医疗废物送至医疗废物暂时贮存地。()运送之前检查污物袋或锐器盒的标识、标签及封口是否符合要求不符合要求不得运送。()运送时应避免造成污物袋或锐器盒的破损或医疗废物的流失、泄漏。并防止废物直接接触身体。()使用专用运送工具并在每天工作结束后对运送工具进行清洁和消毒消毒方法用含有效氯mgL的含氯消毒液擦拭。医院医疗废物分类目录(一)类别、特征、常见组分及废物名称感染性废物病理性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物治疗过程中产生人体废弃物和医学实验动物尸体等。、被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料一次性使用卫生用品如:用于临床的手纸等。一次性使用的医疗用品及一次性医疗器械指使用后的用于临床病人检查、诊断、治疗、护理的手套、指套、吸痰管、导尿管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗中皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等。接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理的用品。一次性医疗器械指用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料包括:价入导管、手术、麻醉使用器械等。、医院收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。、检验科及各实验室病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、各临床、检验科及各实验室废弃的血液、血清等。()手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等。()病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。医院医疗废物分类目录(二)类别特征常见组分及废物名称损伤性废物:能够损伤或者割伤人体的废弃的医疗锐器。、医用针头、缝合针各种穿刺针。、各类医用锐器包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。、截玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、抗生素类药物玻璃瓶。药物性废物:过期、淘汰变质或被污染的废弃的药物。、废弃的一般性药物如:抗生物、非处方类药品等。、废弃的细胞毒性药物和遗传药物包括:致癌性药物如硫唑嘌呤、苯丁酸氯芥、茶氯芥、环孢要素、环磷酰胺、苯丙氨酸氯芥、司英斯汀、三茶氧氨、硫替派等可疑致癌性药物如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制剂。、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆习性的废弃化学物品。、放射线科医学影像室、实验室废弃的化学试剂。如:造影剂。、废弃的过氧乙酸戊二醛等化学消毒剂。、废弃的汞血压计、放射性废弃物、被放射性核素污染的固体、液体和气体。)低活度的固体废弃物(洗手纸、拖把、玻璃器皿、注射器、小药皿)。)放置放射性物质容器内的残余物、诊断剂。医疗废物的分类收集、运送与暂时贮存管理医院根据《医疗废物分类目录》对医疗废物实施分类管理并符合环保及卫生法律标准要求。)根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。医院设置三种以上颜色的污物袋及锐器盒即黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾粉色袋装放射性及其它特殊标准的废物。)在盛装医疗废物前对医疗废物包装物或容器进行认真检查确保无破损、渗漏和其它缺陷除生活垃圾外其它垃圾应使用双层污物袋。)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。)药局、麻醉及核医学等科室废弃的麻醉、精神、放射性药品及其相关的废物的管理依据有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。)检验科、病理室及各科实验室的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物首先在本科、室内进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后按感染性废物收集处理。)隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物必须使用双层包装物及时密封运送。)放入包装或容器内的感染性、病理性、损伤性废物不得取出。)锐器不与其它废物混放用后必须稳妥安全地置入锐器容器中。、盛装的医疗废物达到包装或容器的时使用有效的封口方式使用封口坚实严密。、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识每个包装物、容器上系有中文标签内容包括:医疗废物产生单位、生产日期、类别及需要的特别说明等。、运送人员每天从各门诊、病房将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院的医疗废物暂时贮存地。、运送人员在运送医疗废物前检查包装物或盛容器的标识、标签及封口是否符合要求不符合要求不得运送。、运送人员在运送医疗废物时应避免造成包装物或容器破损导致医疗废物流失泄漏和扩散并防止医疗废物直接接触身体。、使用防渗漏、防扩散、易于装卸和清洁的专用运送工具每天运送工作结束后对其运送工具及时进行清洁和消毒消毒方法可选用含有效氯mgL的含氯消毒擦拭。、医院设立医院废物暂时贮存设施及存放地暂存时间不超过天。)暂存地设专职人员管理防止非工作人员接触。)有防鼠、防蚊、防蟑螂安全措施。)有防渗漏和雨水冲刷避免阳光照射设施。)暂存地设有明显的医疗废物警示标识。、医院及各科室对医疗废物进行登记内容包括医疗废物的来源、类别或数量交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存年。、医疗废物转交出去后对暂存储地、设施及时进行清洁和消毒处理。、医院发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时按照以下要求采取紧急处理措施。)确定流失、泄露、扩散和医疗废物的类别、数量、发生时间影响范围及严重程度。)组织有关人员尽快按照应急方案对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。)对医疗废物污染的区域进行处理时尽量可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。)采取适当的安全处理措施对泄露及受污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处理必要时封锁污染区域以防扩大污染。)对感染性废物污染区域进行消毒时消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行并对可能被污染的所有使用过的工作进行消毒。消毒方法用含有效氯mgL含氟消毒剂喷洒。)工作人员在做好卫生安全防护后进行处理。工作结束后医院对事件的起因负责进行调查并采取有效地防范措施预防类似事件的发生。医疗废弃物的流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理确定流失、泄露扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度组织有关人员尽快按照应急方案对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。对被医疗废物污染的区域进行处理时应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。采取适当的安全处理措施对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理必要时封锁污染区域以防扩大污染对感染性废物污染区域进行消毒时消毒工作从污染最轻区域向污染做严重区域进行对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。人员培训及安全防护、医院根据卫生部《医疗卫生机构废物管理办法》要求对工作人员进行培训提高全体人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时储存、处置等工作人员和管理人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。、对医疗废物相关工作人员和管理人员的基本要求:)掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定熟悉本院医疗废物管理规章制度工作流程和各项工作要求。)掌握医疗废物分类收集、运送、暂时储存的正确方法和损伤程序。)掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。)掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时储存及处理过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤的措施及发生后的处理措施。)掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时紧急处理措施。、    医院根据接触医疗废物种类及风险程度采取适宜有效的职业卫生防护措施。)对从事医疗废物分类、收集、暂时储存和处理等工作人员和管理人员配备必要的防护用品(隔离衣、裤、帽子、胶皮手套、胶鞋等)。)定期对上诉人员进行健康检查必要时对有关人员进行免疫接种防止其受到健康损害。、    医院工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时积极采取相应的措施(按我院有关锐器伤处理)监督部门及时报告预防科并逐级上报。、    监督管理)医院有关管理部门负责监督、检查、落实医疗废物管理的规章制度及落实情况。)各门诊及承包单位设兼职人员管理并履行职责。卫生洗手制度医务人员在各种操作前应按照标准六步洗手法用皂液流动水冲洗双手进行各种操作后应进行手的消毒医务人员遵照洗手指征进行洗手>次每日。、各种治疗操作前的消毒:进行各种治疗、操作前医务人员用抗菌皂液和流动水洗手如果手被感染性材料污染应使用有消毒剂搓擦分钟后用皂液和流动水洁净擦干后进行各种操作。、连续治疗和操作的消毒若连接进行治疗和操作时每接触一个病人后都要应用抗菌皂液和流动水洗手或快速消毒液搓擦分钟。、接触传染病人后的消毒:)医务人员为特殊传染病人检查、治疗和护理之前应戴一次性手套或无菌乳胶手套每接触一个病人更换一副手套操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。)若双手直接为传染病人检查治疗、护理或别传染病人污染后应将污染的双手使用快速抗菌消毒剂揉搓消毒分钟再用皂液和流水洗手。)连续进行检查治疗和护理病人时每接触一个病人后都应用抗菌皂液流动水洗手或用快速消毒剂搓擦分钟。)接触污染品微生物实验室操作后手的消毒医护技术人员接触污染之前应戴一次性手套或乳胶手套然后进行操作操作后脱手套用皂液流动水洗手。如手直接接触到污染物应将污染的双手使用含醇或碘的消毒剂搓擦分钟再用皂液流动水洗净。、注意事项)洗手时应用皂液和流动水将手洗净。)当手与病人接触前后或与微生物污染源接触的手(包括脱掉手套后)必须用皂液、流动水或手消毒剂洗手包括手部皮肤和指甲的所有表面。)在进行侵入性操作前如放置导管、导尿管可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。)外科洗手应将双手和前臂、指甲等彻底洗净后在按照程序外科消毒。、常用消毒剂)有效碘伏含量为(mgL)的碘伏溶液。)卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂。

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