2016年9月份外科一类切口抽查情况
9月份外科一类切口共6例,其中乳腺纤维瘤2例,腹股沟斜疝4例,只有一例没有预防(张晨值得表扬)使用抗生素,抗生素预防使用比例83.3%,严重超标(国家规定不能超30%)!药剂科将以文字形式直接与外科主任和质控委员沟通,希望外科引起注意!具体患者名单、主管大夫、用药情况如下:
一、患者张赫,男,3岁,住院号201603617,诊断腹股沟斜疝,主管大夫管世照。用药克林霉素磷酸酯0.3g,qd,ivgtt.用药时间8月30日-9月1日。存在问题:1、不符合抗生素预防感染条件2、克林霉素磷酸酯用药频率应该是bid,3、即使需要预防用药也不能超24小时。
二、患者郭泽顺,男,60岁,住院号201603607,诊断腹股沟斜疝,主管大夫管世照,用药阿米卡星注射液0.6g,qd,ivgtt.用药时间8月29日-9月2日。存在问题:1、无指征预防用药2、时长超24小时。
三、患者吴青善,男。67岁,住院号201603652,诊断腹股沟斜疝,主管大夫管世照,用药克林霉素磷酸酯0.6g,qd,ivgtt.用药时间8月31日-9月3日。存在问题:不符合抗生素预防感染条件2、克林霉素磷酸酯用药频率应该是bid,3、即使需要预防用药也不能超24小时。四、患者曹翠田,女,47岁,住院号201603874诊断乳腺纤维瘤,主管大夫管世照。用药克林霉素磷酸酯 1.2g,qd,ivgtt.用药时间19/9-20/9.存在问题同上
五、患者殷金焕,女,64岁,住院号201603719,诊断乳腺纤维瘤,
主管大夫管世照。用药克林霉素磷酸酯0.6g,ivgtt.qd,用药时长6/9-8/9.存在问题:同上。
总结
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:一类切口原则上不预防用药,即使用药一般不超24小时,特殊情况可延长到48小时。国家规定一类切口2手术抗生素预防使用率不能超过30%,原则上用一代或二代头孢,如果头孢类过敏,革兰氏阳性菌可以用克林霉素,革兰氏阴性菌可以用氨曲南预防。涉及到我院的手术主要有疝气、乳腺良性肿瘤、甲状腺良性肿瘤,大隐静脉高位结扎等。