检验科危急值项目及意义

检验科危急值项目及意义检验科危急值项目及意义一、检验"危急值"也称为"panic valuae" ，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，则可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以，"panic valuae"是表示危及生命的检验结果，这种检验数据也称为危急值（critiCal value）。二、检验科对部分检验项目建立危急值确认和紧急报告制度。三、本科已确立的有危急值的检验指标有23个：包括血清钾、钠、氯、丙氨酸氨...

检验科危急值项目及意义一、检验"危急值"也称为"panic valuae" ，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，则可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以，"panic valuae"是表示危及生命的检验结果，这种检验数据也称为危急值（critiCal value）。二、检验科对部分检验项目建立危急值确认和紧急报告制度。三、本科已确立的有危急值的检验指标有23个：包括血清钾、钠、氯、丙氨酸氨基转移酶、胆红素、血肌酐、血尿素、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、血淀粉酶、APTT、PT、D-二聚体、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、PCO2、PO2、血酸碱度、胆碱酯酶（CHE）。这些指标的危急值界限及其危险性见附表1。四、当一个病人的检验标本出现符合危急值界限的结果时，LIS系统黄色提示 “LL”或“HH”时，电脑屏幕上立即跳出对话框，务必及时处理并记录。五、附表1：检验项目危急值一览表　　序号检验项目单位危急值界限危险性 1 血清钾 mmol/L ＜2.8 低钾血症，呼吸肌麻痹＞6.5 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹 2 血清钠 mmo/L ＜115 低钠血症，应采取治疗措施＞160 高钠血症，应检查其他试验项目 3 血清氯 mmol/L ＜75 严重代谢性碱中毒＞125 严重代谢性酸中毒 4 血丙氨酸氨基转移酶 U/L ＞1000 严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。 5 总胆红素 μmol/L ＞340 （新生儿）新生儿溶血病 6 血肌酐 μmol/l ＞650 急性肾功能衰竭 7 血尿素 mmol/L ＞36 急性肾衰 8 血糖 mmol/L ＜ 2.6 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷＞22.2 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒 9 肌酸激酶 U/L ＞1000 急性心肌梗塞 10 肌酸激酶同工酶 U/L ＞100 急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损 11 肌红蛋白 ng/ml ＞110 心绞痛病人应怀疑心肌梗塞 12 肌钙蛋白 ng/ml ＞0.1 预示心肌梗塞或不规则心绞痛 13 血淀粉酶 U/L ＞1000 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况 14 APTT s ＞100 严重的出血倾向 15 PT s ＜5 高凝状态＞40 严重的出血倾向 16 D-二聚体 μg/L ＞1500 严重的DIC状态，溶栓治疗时不作为危急值 17 血红蛋白 g/L ＜50 急性大量失血或严重贫血＞200 RBC增多，红白血病？肺心病？ 18 白细胞计数 109/L ＜1.5 有引发致命性感染的可能＞50 急性白血病可能 19 血小板计数 109/ L ＜20 可能有严重的出血倾向 20 PCO2 mmHg ＜20 极限值＞65 危险水平 21 PO2 mmHg ＜30 严重缺氧，可致死亡 22 pH — pH＜7.15 极限值 pH＞7.58 极限值 23* 胆碱酯酶 U/L ＜1200 重度有机磷农药中毒注：*为新增危急值项目

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