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尿液结晶.doc

尿液结晶

Bonnie兵兵
2017-09-29 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《尿液结晶doc》,可适用于自然科学领域

尿液结晶尿结晶体尿液中盐类结晶的析出决定于该物质的饱和度及尿液的PH、温度和胶体物质(主要指粘液蛋白)的浓度等因素的影响尿液中常见的结晶体如尿酸、草酸钙、磷酸盐类一般无临床意义。若经常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞应怀疑有结石的可能。在尿中出现磺胺药物结晶对临床用药有参考价值。在急性黄色肝坏死的尿液中可出现亮氨酸和酪氨酸结晶。、酸性尿液中结晶:酸性尿液中常见且一般与疾病无关的结晶有尿酸、尿酸盐和草酸钙等。与疾病相关的异常结晶有亮氨酸、酪氨酸、胱氨酸、胆红素及胆固醇结晶。尿酸结晶:肉眼观察似红色细砂小颗粒常沉于尿液盛器底层显微镜下为黄色或暗红棕色的菱形、三棱形、长方形、斜方形、蔷薇花瓣等不同形状的结晶体尿液中出现尿酸结晶无临床意义如伴有红细胞出现时提示有膀胱或肾结石的可能或机体尿酸代谢发生障碍。草酸钙结晶:肉眼可见尿液混浊。显微镜下为无色方形闪烁发光的八面体有两条对角线互相交叉有时呈菱形偶为饼形或哑铃形。尿液中出现无临床意义如数量增多并伴有尿路刺激症状及红细胞则应考虑结石可能。非晶体尿酸盐:主要为尿酸钠、尿酸钾和少量尿酸钙及尿酸镁组成。肉眼观察为黄红色沉淀物显微镜下呈无色细小的颗粒状加热或加碱均可使之溶解一般无临床意义。亮氨酸结晶:浅黄色小球状具有辐射纹与同心纹折光性很强。此晶体系蛋白质产物不存在于正常尿液内。当体内组织急剧破坏时肝脱氨基作用不全尿液内可发现常与酪氨酸结晶同时存在见于急性磷、氯仿和四氯化碳中毒及急性肝坏死与肝硬化等。酪氨酸结晶:为略显黑色的细针状晶体常呈束状或羽毛样排列其临床意义与亮氨酸结晶相同。胱氨酸结晶:为无色的六角形片状结晶折光性很强系蛋白分解产物正常尿内少见在先天性氨基酸代谢异常如胱氨酸病时可大量出现有形成结石的可能性。胆红素结晶:系黄红色成束的小针状或小片状结晶溶于氢氧化钠溶液遇硝酸可显绿色。见于阻塞性黄疸、急性肝坏死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒等。胆固醇结晶:呈无色缺角的方形薄片状结晶大小不一单个或叠层浮于尿液表面成一薄膜能溶于氯仿、乙醚和酒精见于肾淀粉样变、肾盂炎、膀胱炎、脓尿和乳糜尿内。、碱性尿液中结晶:加醋酸常可溶解如经常出现尿中时应注意有无形成结石和泌尿系感染的可能。三价磷酸盐结晶:为无色透明闪光呈顶或楞柱形有时可呈羊齿草叶形为碱性尿内常见的结晶又称铵镁磷酸盐结晶加醋酸可溶解如经常于尿液中检出有形成磷酸盐结石的可能性。磷酸钙结晶:呈无色薄而不定形的板状、片状、楔状和束柱状等。浮于尿液表面在膀胱尿滞留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺肥大及慢性肾盂肾炎的尿液中大量出现。尿酸铵结晶:为黄褐色不透明常呈刺球形或树根形是尿酸与游离铵结合的产物又称重尿酸铵结晶。常见于腐败分解的尿中无临床意义。非晶形磷酸盐:肉眼观察为白色沉淀物显微镜下为淡灰黑的细颗粒加酸可溶解无临床意义。、磺胺药物结晶:如因磺胺嘧啶、磺胺甲基异唑的乙酰化率较高易在酸性尿液中形成结晶。形状为棕黄色不对称和麦杆束状或球形或为无色透明呈长方形的六面体似玻璃块结晶。在新鲜尿液内出现大量结晶体且伴有红细胞时有发生泌尿道结石、肾损伤甚至尿闭可能应及时停药予以积极处理。

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