下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 预见性护理在ERCP术后的应用【精品论文】

预见性护理在ERCP术后的应用【精品论文】.doc

预见性护理在ERCP术后的应用【精品论文】

Janice彩菊
2017-09-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《预见性护理在ERCP术后的应用【精品论文】doc》,可适用于综合领域

预见性护理在ERCP术后的应用【精品论文】预见性护理在ERCP术后的应用字体:大中小【摘要】目的通过对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者进行观察并进行可预见性的护理降低了患者ERCP术后的并发症发生的几率与程度。方法对例ERCP术患者进行预见性护理。结果对ERCP术后进行严密观察病情变化和针对性的护理收效良好。讨论进行预见性护理可有效防治ERCP术后并发症并对术后并发症的早期诊断、及时治疗有着重要的作用。【关键词】ERCP预见性护理ERCP(EncoscopicRetrogradeCholangioPancreatography,ERCP),是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂从而逆行显示胰胆管的造影技术不用开刀创伤小住院时间短该检查方法对胰胆管病变显示较清楚、直观可取活组织做病理检查,目前已成为诊断胰腺和胆道疾病的一种重要手段。但无论是诊断性还是治疗性ERCP均是微创或有创性的技术其并发症的发生在一定程度上是难以避免的少部分并发症是致命的为了降低ERCP术后的并发症发生的几率与程度对在我院进行ERCP术的例患者进行了预见性护理取得满意效果。临床资料一般资料本组共例男例女例年龄在岁至岁平均岁。例患者均在ERCP检查后进行治疗性ERCP其中胆总管结石例胆囊结石合并胆总管结石例。结果本组例患者经ERCP检查均诊断明确。全部进行治疗性ERCP。例患者经过内镜下乳头切开取石术、鼻胆管引流术等治疗方法治疗。其中例无任何并发症痊愈出院主要并发症为急性胰腺炎。预见性护理急性胰腺炎是ERCP后最常见的并发症其发生率为,现认为急性胰腺炎的发生与下列因素有关:()插管困难反复多次胰管显影注入过量造影剂对胰管开口的机械性损伤()预切开甚至可以是独立因素()Oddi括约肌功能不良胰管括约肌压力增高()造影剂渗透压高。本组并发急性胰腺炎均经,周内科保守治疗后完全恢复。无例发生出血坏死型胰腺炎。本组例胰腺炎大多为选择性插管困难有反复胰腺显影甚至胰泡显影的情况表明本组胰腺炎发生与上述因素密切相关EST后发生胰腺炎考虑与乳头切开时电凝时间长致胰管开口水肿暂时性梗阻有关。因此预防ERCP后胰腺炎的主要措施:应尽量避免反复胰管显影、造影剂注入过多、压力过高及胰腺腺泡显影EST时避免使用电凝时间过长切开方向要准确以免损伤胰管开口。ERCP术后护理()密切观察患者生命体征及腹痛情况有无腹膜刺激征有无血、尿淀粉酶升高如有异常及时通知医生。()禁食水胃肠减压给予正确的饮食指导要讲解配合饮食治疗的重要性。()遵医嘱给予补液、生长抑素、抑酸药物及抑制胰酶分泌的药物详细记录小时尿量。()稳定患者情绪指导患者卧床休息取半卧位。()做好患者的心理护理解除其顾虑及恐惧心理。急性胆管感染也是ERCP后常见并发症之一严重者会导致败血症主要原因是器械感染向胆管内注入过量的造影剂并存在胆道引流不畅因素如胆管下端狭窄胆管结石或碎石未全部取净。轻者畏寒、发热、黄疸加深并伴腹部胀痛重者引起败血症、中毒性休克甚至死亡。一旦发生应积极抗感染的同时采取有效的引流措施。本组例发生于治疗性ERCP术后故在ERCP时尤其有胆管梗阻因素存在时应特别注意一方面器械消毒要彻底并尽量少注造影剂另外重要的是要保证胆管引流通畅尤其是老年人EST取石未净者。ERCP术后护理()密切观察患者生命体征变化重点观察有无发热。()及时准确地使用抗生素。()有鼻胆管引流患者应妥善固定引流管避免折曲保持通畅观察引流液的颜色、性质、量并做好记录。,,,下一页,欢迎浏览更多首页医学论文临床医学论文文章字体:大中小出血常发生于EST术后文献报道发生率为,较大量出血为死亡率为引起出血的危险因素常为:()伴有凝血机制障碍()老年人血管硬化血管脆性增加()伴有急性胆管炎症()操作中电流运用不合理()乳头切开时刀手法力过大致切开太快及切口方向不清。本组例为术后天出血少量渗血自行停止。ERCP术后护理:()密切观察患者生命体征观察面色及腹部体征如有异常立即通知医生。()观察大便的颜色、性状、量指导患者绝对卧床休息。参考文献ChenYkFolienteRLsantoroMjetalEndoscopicsphincterotomyinducedpancreatitis:nicreasedriskassociatedwithnodilatedbileductsandsphEincterofOddidysfunctionAmJGastroenterol:,上一页,,,欢迎浏览更多首页医学论文临床医学论文文章

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/3

预见性护理在ERCP术后的应用【精品论文】

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利