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临床执业医师考试模拟试题.doc

临床执业医师考试模拟试题

干杯天堂里的猫
2019-05-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《临床执业医师考试模拟试题doc》,可适用于考试题库领域

、岁,男性。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,两周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征()。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断:A右膝关节前交叉韧带损伤B右膝关节内游离体C右膝外侧附韧带损伤D右膝外侧半月板损伤E右膝内侧附韧带损伤标准答案:d、男性,岁。左小腿外伤小时就诊,查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折,正确的急诊治疗:A急诊手术,钢板螺钉内固定B清创缝合,小夹板固定C伤口包扎,石膏固定D伤口包扎,小夹板固定E外固定架固定标准答案:e、以下哪种骨折要求解剖复位A股骨干骨折B肱骨干骨折C掌骨骨折D腓骨骨折E踝关节骨折标准答案:e、女性,岁,左小腿挫伤小时,伤口有分泌物,骨折端外露,小腿成角畸形,正确处理方法:A外固定架B小夹板C髓内钉内固定D钢板内固定E清创缝合术标准答案:a、男性青年,左膝外伤个月,疼痛,查体:左膝稍肿,外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验(),侧方应力试验(),其诊治最佳方法:A膝关节探查术B膝关节双重造影C膝关节穿刺抽液D膝关节CT检查E膝关节镜检查手术标准答案:e、男性,岁,左小腿挫伤小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示胫腓骨中段横行骨折,正确处理:A清创缝合伤口,石膏固定B加压包扎止血,密切观察C充分切开皮肤,深筋膜D伤口放引流条,小夹板固定E足趾拍X线片,明确是否合并骨折、男性,岁,左股骨干骨折小时,查体:血压kPa(mmHg),心率次分,神志清,表情淡漠,左大腿肿胀,扭屈畸形,足背动脉搏动稍弱,首先处理:A手术探查血管B钢板内固定术C骨牵引术D手法复位,小夹板固定E输血,输液标准答案:e、女性岁,外伤天,左下肢短缩,足外旋约℃,左髋部压痛,无肿胀,最可能的诊断:A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折D左股骨转子间骨折E左股骨干骨折、女性,岁,左胫腓骨下开放性骨折清创缝合石膏固定治疗,个月后局部仍有压疼,X线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂,骨折对位良好,下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素A年龄大B开放性骨折C骨折部血液供应差D软组织损伤E石膏固定标准答案:c、股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是:A股骨颈头下型骨折B术式选择不当CX线表现Pauwels大于°D伤后早期下地负重EX线表现,颈干角大于°标准答案:d、男岁,左小腿被石头砸伤,伤口cm长,小腿肿胀变形,在急救处理中最重要的一项是:A包扎开放的伤口B给止痛及镇静药物以减少病人疼痛C输血输液预防休克D用妥善的方法固定骨折的肢体E迅速运往医院标准答案:d、胫骨骨折后因局部血运供应差,易造成延迟愈合或骨不连接的部位是:A胫骨上骨折B胫骨平合骨折C胫骨中段骨折D胫骨中下骨折E踝上骨折标准答案:d、男性,岁,砸伤致双股骨干骨折小时,血压脉搏不稳定,急诊紧急输血输液,进行检查时,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤发现点状出血点,肢体发绀发凉。其症状发生的机理是:A硬膜处血肿B出血性休克C脑挫伤D急性呼吸窘迫综合症(ARDS)E脂肪栓塞标准答案:e、男性,岁,左股骨干骨折小时,检查:血压kPa(mmHg),心率次分,神志清楚,表情淡漠,左大腿肿胀,扭屈畸形,左足背动脉搏动弱。首先处理:A手术探查血管B钢板内固定术C骨牵引术D手术复位E输血输液标准答案:e、下肢骨折引起整个肢体外旋时,其最可能部位是:A股骨颈在髋关节囊内骨折B股骨转子间骨折C股骨干骨折D股骨髁部骨折E胫骨骨折标准答案:b、男性,岁。被汽车撞伤小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重要的检查是:A测血压,脉搏B骨盆挤压试验C左下肢纵叩试验D测量Nelaton's线E明确压痛部位标准答案:a、岁女童,右股骨中段横骨折,外院手法复位单髋人字石膏固定天,因照片发现骨折仍有重叠移位cm并有少许成角,家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜A拆除石膏,小腿皮牵引B维持目前治疗,继续石膏固定C拆除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)D拆除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮牵引E切开复位内固定纠正重叠及成角畸形标准答案:e、男性,岁,体健。骑车跌伤左髋。X线片股骨颈骨折,GardenⅣ型。以下哪种方法治疗是绝对错误的A闭合复位,三刃钉内固定B闭合复位,多根钉内固定C切开复位,三刃钉内固定局部植骨D人工股骨头置换术E闭合复位,髋人字石膏固定标准答案:e、男性,岁。左膝扭伤周,疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。哪项检查无助于诊断A关节过伸,过屈试验B关节间隙的压痛C浮髌试验D研磨试验E回旋挤压试验标准答案:c、男性,岁。右小腿被车撞伤天,剧痛,右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。此状态的病理原因是:A胫动脉断裂B胫静脉断裂C胫神经挫伤D缺血后水肿E患部早期感染标准答案:d、女性岁,小时前从高处跌落,左上肢受伤,查:左肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为kPa(mmHg)X检查:肱骨髁上骨折,紧急处理应为:A患肢石膏固定B手法复位C口服利尿药D夹板固定E立即手术标准答案:e、肱骨干中段骨折后主要的并发症是:A臂丛神经损伤B肩关节功能障碍C肱动,静脉损伤D肱二头肌骨化性肌炎E桡神经损伤标准答案:e、男性,岁,摔伤时手撑地,入院检查,右肘上方肿胀,压痛,右手发凉,苍白,桡动脉搏动弱,拍X线片示左肱骨髁上骨折,手法复位后症状无缓解,此病人宜行:A石膏外固定,观察B即刻行手术探查C持续悬吊骨牵引D即刻行血管造影术E先行血管扩张剂,如无好转则手术标准答案:b、女性,岁,摔伤小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生发现下列情况,即诊断为“前臂骨折”,其主要依据是:A肿胀明显B局部皮下瘀血C活动障碍明显D局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛E局部反常活动标准答案:e、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是:A“锅铲”畸形B“枪刺刀”畸形C垂腕畸形D爪形手畸形E猿手畸形标准答案:d、前臂骨折手法复位夹板固定后,感觉局部剧痛,手指麻木肿胀,活动不灵,其最多见原因是A神经损伤B动脉受压C筋膜间隙高压D静脉受压E静脉栓塞标准答案:c、Colles氏骨折最有诊断意义的体征是:A银叉畸形B局部压痛C反常活动D骨擦音E腕部肿胀标准答案:a、影响骨折愈合的因素最重要的是:A患者的年龄B营养状况C骨折部位的血液供应情况D是否进行了恰当的功能锻炼E有无慢性疾病标准答案:c、骨折的并发症哪项应优先处理:A神经损伤B开放性骨折合并感染C休克D软组织血肿E脊髓损伤标准答案:c、下列哪种情况骨折愈合快A胫骨干中,下骨折B儿童骨折C牵引过度,骨折段分离移位D软组织嵌入E反复手法复位标准答案:b、易造成骨折不愈合的因素是:A高龄B糖尿病C骨折部位血肿D骨折间有软组织嵌入E畸形位置固定标准答案:d、某人被重物砸伤双股骨干骨折,住院天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫绀发凉,可能是:A硬脑膜外血肿B颅内血肿C脑损伤D坠积性肺炎E脂肪栓塞标准答案:e、止血带使用不当造成的最严重的后果是:A患肢麻木B患肢剧烈疼痛C伤口出血不止D休克E患肢坏死标准答案:e、鹰嘴骨折手术后一个半月关节伸屈活动范围度,个月后伸屈范围缩小,X线示:肘前方软组织云状密度增高,诊断:A肘关节挫伤B肱骨下端不全骨折C骨化性肌炎D肘关节创伤性关节炎E滑囊炎标准答案:c、一耻骨骨折患者,合并膀胱破裂,检查所见:耻骨骨折轻度移位,骨折分类应属:A闭合骨折B裂缝骨折C压缩骨折D骨骺分离E开放骨折标准答案:e、骨折急救的主要方法是:A骨折固定B骨折复位C恢复功能D解除疼痛E消除肿胀标准答案:a、骨折后,反复整复的最严重的并发症是:A骨折移位B骨折不愈合C骨折端刺破皮肤骨外露D骨折延迟愈合E皮肤坏死标准答案:b、在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是:A骶后大的褥疮B周围神经损伤C脂肪栓塞D镜检血尿E感染标准答案:c、确诊骨折的主要依据是:A影响学检查B病史与体征C肢体畸形D肢体功能障碍E全身表现标准答案:a、骨折的临床专有体征是:A肿胀B压痛C瘀斑D骨擦音E功能障碍标准答案:d、女性,岁,在家中切菜时不慎切伤左手中指,前来就诊,查体见:左中指创面整齐,末节余,指骨外露,以下处理方法中哪个不恰当A清创后缩短指骨,缝合皮肤B清创后用皮瓣移植闭合创口C清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D清创后用几士林纱布包扎。E清创后邻指皮瓣移植标准答案:d、下列各项关于手外伤的处理中,错误的是A单纯指端皮肤缺损,可用中厚皮片移植,闭合创口B张力过大的创口,应采用“Z”字成形术。C创口方向纵行越过关节,也应采用“Z”字成形术D不适于游离植皮者,可考虑用带蒂皮瓣移植E创底组织血循环不佳者,可尽量游离周围的软组织予以覆盖,然后植上中厚皮片标准答案:b、在手部各关节中,外伤修复时应特别注意下面个关节的功能恢复与重建:A腕关节,第腕掌关节,掌指关节B第腕掌关节,第,掌指关节C腕关节,掌指关节,指间关节D拇指掌指关节,示,中指指间关节E拇指各关节及指掌指关节标准答案:a、男性,岁。左拇指末节切割伤两小时,×cm攩攪软组织缺损,指骨外露,最佳处理方案:A游离植皮B转移皮瓣C直接缝合D缩短指骨,直接缝合E邻指皮瓣标准答案:e、外伤处理后,如考虑石膏固定,其位置应是:A伤指指间关节屈曲保护位B手部休息位C伤指指间关节伸直位D手部功能位E手部反功能位标准答案:a、如果进行肌腱修复,术后常见的并发症是:A肌健不愈合B肌腱坏死C肌健断裂D肌腱硬化E肌腱粘连标准答案:e、如果小指末节、中节以远完全离断,最适宜的处理是:A断指原位缝合,指骨克氏针内固定B断指再植C清创后包扎伤口D清创后,短缩指骨,缝合伤口E断指原位缝合,石膏托外固定标准答案:d、岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是:A右肘关节脱位B右肘关节软组织损伤C右桡骨小头半脱位。D右肱骨髁上骨折E孟氏骨折标准答案:c、肘关节脱位的正确治疗:A手法复位肘部绷带包扎,随意活动B均应手术C手法复位,石膏托°固定周D手法复位,石膏托°固定周E手法复位次日即开始局部按摩治疗标准答案:d、男性岁,小时前与别人摔跤时扭伤左髋关节,局部剧痛,不能站立行走。查体:右下肢短缩,髋关节不能活动,处于屈曲,内收,内旋位,论断:A右髋关节后脱位B右髋关节前脱位C右股骨颈骨折D骨盆骨折E右股骨粗隆间骨折标准答案:a、男性,岁,车祸外伤小时(当时坐于车中)右髋痛。查体:右髋强迫于屈曲,内收,内旋畸形位置,不能伸直,X线片未见髋臼及股骨头骨折,可见右髋关节后脱位。治疗选择:A骨牵引B三翼钉内固定术C手法复位D切开复位E人工关节置换术标准答案:c、岁,男性,跌伤后,右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部点关系改变,未拍X线片前最可能的诊断是:A肱骨内上髁骨折B尺骨鹰嘴骨折C肱骨髁上骨折D肘关节后脱位E肱骨髁间骨折标准答案:d、肘关节脱位常为:A前脱位B后脱位C左脱位D右脱位E骨折脱位标准答案:b、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断A下肢外旋,短缩B骨盆分离挤压试验阳性C局部肿胀,皮下瘀斑D直腿抬高试验阳性E髂部屈曲,内收,内旋畸形标准答案:b、男性,岁,颈部外伤天,颈项痛,四肢瘫,未排大便,腹胀,高烧℃,双肺(),骶后有褥疮,导尿化验白细胞个HP,未见脓球,颈椎X线片,颈椎体骨折,发烧的主要原因:A泌尿系感染B肠梗阻C肺炎D植物神经紊乱E褥疮标准答案:d、骨盆骨折最严重的并发症是:A腹膜后巨大血肿B膀胱尿道损伤C直肠损伤D腰骶神经丛损伤E功能障碍标准答案:a、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:A二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C一人抱起伤员放于门板担架上后送D二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送E无搬运工具时可背负伤员后送标准答案:b、骨盆骨折主要的体征是:A畸形B反常活动C骨盆挤压和分离试验阳性D骨擦音或骨擦斑E肿胀和瘀斑标准答案:c、男性,岁,双耻骨支骨折,伤后小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是:A静脉肾盂造影B放置导尿管C膀胱镜检查D逆行性输尿管造影E腹部及盆腔B超标准答案:b、男性,岁,小时前自房上坠地摔伤,查体:神清合作,血压:kPa(mmHg)心率:次分,第一腰椎棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示第一腰椎椎体压缩骨折(超过)。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是:A卧床牵引B三桌法复位,石膏背心固定C手术减压D手术固定E推拿标准答案:c

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