茵陈五苓散对大鼠酒精性肝损伤防治作用的研究

茵陈五苓散对大鼠酒精性肝损伤防治作用的研究 茵陈五苓散对大鼠酒精性肝损伤防治作用 的研究 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2006Apr.15(8)?1005? 茵陈五苓散对大鼠酒精性肝损伤防治作用的研究 周焕,蔡军红,陈少玲 (广东省深圳市宝安区人民医院,广东深圳518101) 【摘要】置的观察茵陈五芩散对酒精性肝损伤大鼠血清ALT,AST和病理组织学的影 响,为Il占床酒精性肝损伤的防治提供实验依据.方法将50只Wistar大鼠随机分成正常组, 模 型组,预防1组,预防2组,治疗组,采用白酒灌胃造模,于实验第5周,第9周末尾静脉取血.分 离血清,测定ALT,AST.并于第9周取血后肝脏取材,常规HE染色,光镜观察.蛄果模型 组血清ALT,AST明显升高,预防i组,预防2组,治疗组血清ALT,AST均明显低于模型组(P 均<0.01).预防组,治疗组肝组织病理学改变较模型组显着减轻.蛄话苗陈五萃散能有效 预防和治疗大鼠酒精性肝损伤. [关键词]茵陈五苓散;酒精性肝损伤;大鼠;ALT;AST;病理组织学 [中圈分类号]R一332[文献标识码]A[文章编号]1008—8849(2006)08—1005—02 StudyofYinchen-Wulingpowderonpreventiveandtherapeuticeffectofalcoholicliverinjuryinrats ZHOUHuan,CAIJun—hong,CHENShao-ling (ThePeople’SHospitalofBao’anDistrictinShenzhen,Shenzhen518101,Guangdong,China) Abstract:0ectiveItistOobservetheinfluenceofYinchen—WulingpowderonserumALT,ASTandpath ohistology inratswithalcoholicliverinjury,80toprovideexperimentevidenceforclinicpreventionandcureofthedisease.Methods50 WistarratswereusedtOmakemodelswithfillingthestomachswithalcoholandwererandomlydividedintonormalgroup, modelgroup.preventiongroup1,preventiongroup2andtreatmentgroup.SerumfromcaudalveinwasgottenandALT, ASTweremeasuredafterfiveandnineexperimentweeks.LivertissuewasextractedandstainedwithHEtObeobserved withlightmicroscopeattheendofexperiment.ResultsSerumALTandASTinmodelgroupobviouslyincreasedwhichwere significantlyhigherthanthoseinpreventiongroup1,preventiongroup2andtreatmentgroup(P<0.O1).Thepathologic changesoflivertissueinpreventionandtreatmentgroupswereobviouslylighterthanthatinmodelgroup.Conclusion Yinchen-Wulingpowdercaneffectivelypreventandcurealcoholicliverinjuryofrats. Keywords:YinchenWulingpowder;alcoholicliverinjury;rat;ALT;AST;pathohistology 长期大量饮酒可以造成肝损伤[1J.随着人们对生活质量 的 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 日益提高,如何能有效地防治酒精性肝损伤是一个令 人关注的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 .本实验运用大鼠白酒灌胃造成动物模型,观 察菌陈五苓散对大鼠酒精性肝损伤的防治作用,以便为临床 酒精性肝损伤的防治提供实验依据. 1实验资料 1.1材料 1.1.1实验动物Wistar大鼠5o只,雌雄各半,体质量200, 250g,由中山医科大学动物中心提供. 1.1.2药物与试剂茵陈,泽泻,茯苓,白术,桂枝按原方比 例配药,药材均购自宝安区人民医院中药房,水煎,生药浓度 为2.6g/mL.56度红星二锅头(北京红星股份有限公司生 产),用蒸馏水配成50%白酒.ALT,AST试剂盒由南京建成 生物工程研究所提供. 1.2方法 1.2.1分组大鼠50只适应饲养1周,随机分为5组,每组 [作者简介]周炔(197O一),女,主治医师,主要从事中医内科及 肝病的临床研究. 10只. 1.2.2造模与给药方法?正常组:固定室温,自然光照,自 由饮水和摄食饲料,共9周.?模型组:除正常喂养外,前5 周每Et以10mL/kg白酒分2次灌胃.?预防1组:除正常喂 养外,每日以10mL/kg白酒分2次灌胃,并于每次灌酒前1h 灌茵陈五苓散5mL/kg.?预防2组:除正常喂养外,每Et以 10mL/kg白酒分2次灌胃,并于每次灌酒后1h灌茵陈五苓 散5mL/kg.?治疗组:除正常喂养外.前5周每Et以10mL/ kg白酒分2次灌胃以后4周每天按原时间2次灌茵陈五苓 散5mL/kg. 1.2.3实验方法于第5周和第9周末,所有大鼠均禁食 12h,尾静脉取血.新鲜血3000r/min离心10min,取血清, 按试剂盒所规定的方法检测各项指标.用t检验进行统计学 分析.于第2次取血后脱颈椎处死,剖取肝脏,在距肝脏边缘 0.5cm处取材,10%甲醛固定,常规脱水.石蜡包埋切片,HE 染色,光镜观察其病理变化. 2结果 2.1肝功能变化血清ALT和AST水平模型组较正常组 显着升高,预防1组和预防2组均较模型组显着下降,治疗组 一 现代中西医结合杂志 ModernJourna[ofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2006Apr,15(8) 第9周与第5周相比,显着下降,见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1. 表1第5周和第9周大鼠肝功能变化(?,IU/L) 注:?与模型组比较,P<0.01;?与第5周比较,P<0.01. 2.2病理学变化正常组肝小叶结构清晰,细胞索排列整 齐,肝窦正常肝细胞呈多边形,分界清,细胞核圆而大,位于细 胞中央,胞质丰富.模型组肝小叶界限不清,细胞索紊乱,大 部分肝赛消失;肝细胞呈气球样变,胞质广泛出现大小不等的 脂肪滴,细胞核被挤向细胞周边,部分细胞核体积缩小;可见 点状或灶状坏死,以中央静脉区最为明显,并伴有大量炎性细 胞浸润.预防1组和预防2组,治疗组病理变化较模型组减 轻,肝小叶结构基本清晰,细胞索,肝窦无明显异常;肝细胞无 明显空泡,部分呈轻度浊肿,核结构较清晰,核质略少,偶见少 量炎细胞浸润,未见细胞坏死. 3讨论 从中医学理论分析,酒为湿邪,过量饮酒,伤及脾胃,导致 湿热之邪蕴积,薰蒸肝胆.临床上,酒精性肝损伤的患者主要 表现为黄疸,乏力,恶心,纳呆等湿热困脾的症状,证型以湿重 于热为常见.茵陈五苓散出自于《金匮要略》,用于治疗湿重 于热之黄疸.方中以清利湿热的茵陈为君药,配合泽泻,猪 苓,茯苓利水湿,白术健脾燥湿,桂枝辛温通阳化气行水.诸 药合用,共奏清热解毒利湿,健脾和胃化浊之功.另外现代药 理研究表明,茵陈能明显减轻肝细胞肿胀,气球样变,脂肪变 性与坏死,具有保肝作用;白术能减少肝细胞坏死,促进肝细 胞再生_2;泽泻具有明显扩血管作用,包括主动脉,肠系膜上 动脉,.肾动脉和门静脉等?3;猪苓的提取物猪苓多糖具有利尿 作用,对小鼠免疫功能有增强作用_4】.本实验采用白酒灌胃 的造模方法成功建立大鼠酒精性肝损伤模型.治疗组大鼠血 清ALT,AST明显升高,符合肝损伤诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 .经过给药治 疗,第9周治疗组大鼠血清A,AST下降至与正常组接近, 且病理学观察肝脏损害明显减轻,说明茵陈五苓散能有效治 疗酒精性肝损伤.预防1组和预防2组与模型组比较,血清 ALT,AST均明显降低(P<0.01),病理学观察亦较模型组显 着减轻.提示茵陈五苓散对酒精性肝损伤有良好的预防作 用.实验结果表明,茵陈五苓散具有显着的护肝作用,能有效 地预防和治疗大鼠酒精性肝损伤,为临床防治酒精肝提供了 相关的实验依据,但其机制有待于进一步研究探讨. [参考文献] [1]高荣慧.葛花汤治疗酒精性肝损伤82例[J].中国民间疗法, 1996.4(1):39 [2]杨牧祥,甄彦君,田元祥,等.解酒护肝饮对大鼠酒精性肝损伤 病理组织学影响观察[J].河北中医,2000,22(12):950—952 [3]冯志杰,姚希贤.泽泻对肝硬化门脉高压大鼠离体血管的扩张 效应[J].中华实用医学,2000,2(6):7 [4]王林丽,吴寒寅,罗桂芳.猪苓的药理作用及临床应用[J].中国 药业,2000,9(10):58—59. [收稿日期】2005一lO—O7 ? 病例报告- 微型阑尾1例 孙会云.岳建立 (山东省嘉祥县中医院,山东嘉祥272400) [关键词]微型阑尾;阑尾炎 [中图分类号]R57461[文献标识码]B[文章编号]10088849(2006}08—1006一Ol 1病历介绍 患者,女,3O岁,因右下腹痛2d入院,疼痛阵发,伴恶心, 无呕吐,既往有阑尾炎发作史,均保守治疗.查体:体温36.5 ?,血压正常,心肺无异常,腹平软,右下腹压痛,反跳痛轻微, 未及明显包块.实验室检查:WBC16.8×100L,B超及心 电图均正常.人院诊断:慢性阑尾炎急性发作.拟行阑尾切 除术.术中见回盲部肠管轻度充血,第1次寻找阑尾失败,再 次找到回盲部,仔细分辨,在结肠带汇合处,发现一长约1 em,直径约O.7cm的”微型阑尾”,且盲肠外侧壁有一3em×2 cm×2em大小憩室,大网膜与肠壁炎性粘连,遂顺行切除阑 尾,结扎残端,荷包缝合包埋,关闭刀口各层,完成手术.标本 剖开见阑尾腔,以直尺测量总长0.9em,病理回报确诊为阑 尾炎.术后予抗炎支持治疗,治愈出院. 2讨论 正常阑尾位于右髂窝部,外形呈蚯蚓状,长5,10em,直 径约O.7cm,其起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠 带的汇合点,阑尾解剖位置虽有多种变化,但如本例中的”微 型阑尾”实属少见,故提醒临床医师在寻找阑尾时要慎重仔 细,勿将类似阑尾看作先天缺如等,以免延误治疗. [收稿日期]2005一O4一O7