JOA下腰痛评价表
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*主观症状(9分)
LBP(3分) 感觉障碍(2分)
无 3 无 2
偶有轻痛 2 轻度 1
频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显 0
频发或持续性严重疼痛 0 运动障碍(MMT)(2分)
腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级 0
无 3 *ADL受限(14分) 重 轻 无
偶有轻度腿痛 2 卧位转身 0 1 2
频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立 0 1 2
频发或持续重度腿痛 0 洗、漱 0 1 2
步行能力(3分) 身体前倾站立 0 1 2
正常 3 坐1小时 0 1 2
能步行500m以上,可有痛、麻、肌弱2 举物、持物 0 1 2
步行<500 m,有痛、麻、肌弱 1 *膀胱功能(-6分)
步行<100 m,有痛、麻、肌弱 0 正常 0
*体征(6分) 轻度失控 -3
直腿抬高(包括月国 绳肌紧张)(2分) 严重失控 -6
正常 2
30~70 1
<30 0
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满分29分
<10分,差; 10-15分中度; 16-24良好; 25-29优
治疗改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)÷(满分29-治疗前评分)]×100%
>=75%优 50-74%良 25-49%中 0-24%差
VAPS视觉类比疼痛评分法
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0无痛 5中度痛 10极痛难忍
上面是常用的下腰痛的评定表,是日本骨科学会创建。可帮助临床上较定量地评价下腰痛的严重程度和改善情况。下面VAPS是简单的视觉类比疼痛评定表,可对患者安静时及活动时进行疼痛程度评价。单位可为cm.如疼痛8.0cm,也有以100mm表示,如疼痛75mm。
JOA量表满分29分,ADL为14分,但ADL仅为6项,每项2分,应为12分才对。不知大家怎样解释?
朋友们使用过上面两种量表吗?请谈谈您的观点!
想知道“JOA下腰痛评价表”的重复测试信度怎样?
本人再推荐一种国外骨科杂志常用于评价Low back pain功能障碍的量表,汉化后重复测试的信度度高达0.95(中国脊柱脊髓杂志,2002,12(1):13-15),使用的稳定性不错!
Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index)
指导语:这个问卷专门设计帮助医务人员了解您的腰痛(或腿痛)对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况,在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的
答案
八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案
,并在左侧的方框内打一个 。
1. 疼痛的程度(腰背痛或腿痛)
□ 无任何疼痛
□ 有很轻微的痛
□ 较明显的痛(中度)
□ 明显的痛(相当严重)
□ 严重的痛(非常严重)
□ 痛得什么事也不能做
2. 日常活动自理能力(洗漱、穿脱衣服,等等活动)
□ 日常活动完全能自理,一点也不伴腰背或腿痛。
□ 日常活动完全能自理,但引起腰背或腿疼痛加重。
□ 日常活动虽然能自理,由于活动时腰背或腿痛加重,以致小心翼翼,动作缓慢。
□ 多数日常活动能自理,有的需要他人帮助。
□ 绝大多数的日常活动需要他人帮助。
□ 穿脱衣物、洗漱困难,只能躺在床上。
3. 提物
□ 提重物时并不导致疼痛加重(腰背或腿)。
□ 能提重物,但导致腰背或腿疼痛加重。
□ 由于腰背或腿痛,以至不能将地面上的重物拿起来,但是能拿起放在合适位置上的重物,比如桌面上的重物。
□ 由于腰背或腿痛,以致不能将地面上较轻的物体拿起来,但是能拿起放在合适位置上较轻的物品,比如放在桌面上的。
□ 只能拿一点轻东西。
□ 任何东西都提不起来或拿不动。
4. 行走
□ 腰背或腿痛,但一点也不妨碍走多远。
□ 由于腰背或腿痛,最多只能走1000米。
□ 由于腰背或腿痛,最多只能走500米。
□ 由于腰背或腿痛,最多只能走100米。
□ 只能借助拐杖或手杖行走.
□ 不得不躺在床上,排便也只能用便盆。
5. 坐
□ 随便多高椅子,想坐多久,就坐多久。
□ 只要椅子高矮合适,想坐多久,就坐多久。
□ 由于疼痛加重,最多只能坐1个小时。
□ 由于疼痛加重,最多只能坐半小时。
□ 由于疼痛加重,最多只能坐10分钟。
□ 由于疼痛加重,一点也不敢坐。
6. 站立
□ 想站多久,就站多久,疼痛不会加重。
□ 想站多久,就站多久,但疼痛有些加重。
□ 由于疼痛加重,最多只能站1小时。
□ 由于疼痛加重,最多只能站半小时。
□ 由于疼痛加重,最多只能站10分钟。
□ 由于疼痛加重,一点也不敢站。
7. 睡眠
□ 半夜不会被痛醒。
□ 用止痛药后,仍睡得很好。
□ 由于疼痛,最多只能睡6个小时。
□ 由于疼痛,最多只能睡4个小时。
□ 由于疼痛,最多只能睡2个小时。
□ 由于疼痛,根本无法入睡。
8. 社会活动
□ 社会活动完全正常,决不会因为这些活动导致疼痛加重。
□ 社会活动完全正常,但是这些活动会加重疼痛。
□ 疼痛限制剧烈活动,如运动,但对参加其他社会活动没有明显影响。
□ 由于疼痛限制了正常的社会活动,以致不能参加某些经常性的活动。
□ 由于疼痛限制参加社会活动,只能在家从事一些社会活动。
□ 由于疼痛,根本无法从事任何社会活动。
9. 旅行(郊游)
□ 能到任何地方去旅行,腰背或腿一点也不痛。
□ 可以到任何地方去旅行,但会导致疼痛加重。
□ 由于受疼痛限制,外出郊游超不过2个小时。
□ 由于受疼痛限制,外出郊游最多不超过1小时。
□ 由于受疼痛限制,外出郊游最多不超过30分钟。
□ 由于疼痛,除了到医院,根本就不能外出郊游。
///谢谢郑主任在百忙中提供这个量表。尽管有相似之处,但具体得多。我看的文章不够多,没有看到关于日本骨科学会的JOA下腰痛评估表重测信度(国内)的研究。关于该表我做了补充:
<10分,差; 10-15分中度; 16-24良好; 25-29优
治疗改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)÷(满分29-治疗前评分)]×100%
>=75%优 50-74%良 25-49%中 0-24%差
郑主任推荐的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index),共9项,那每项评分是0-5分,还是1-6分。那分数越高功能越差了。所得总分54分或45分是否经过换算还是直接作为计分?我想意义是一样的。再次感谢!!
请各位专家、朋友谈谈上述两量表的看法或提供其他的量表吗
///每项评分是0-5分(0、1、2、3、4、56级),是障碍指数嘛,分数越高功能越差,最差为45分
考虑到国人比较含蓄,没有使用“性功能”的指标,否则满分为50分
///Oswestry功能障碍指数评分的表达方法用实际评分之和/50×100%表示,如实际评分之和是16,则16/50×100%=32%。由此可见,0%为正常,越接近100%为功能障碍越严重。
///是的,谢谢补充。若只是取了9项,障碍指数则为9项评分之和/45×100%。
///那治疗改善率该怎样计算呢?是和JOA量表一样吗?即治疗改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)÷(满分0-治疗前评分)]×100%?
未见文献报道改善率的计算。因Owestry功能障碍指数得分越高障碍越明显
计算改善率则应为 (治疗后得分-治疗前得分)/治疗前得分×100%
///感谢郑主任一直关注并回复这个帖子。改善率为(治疗后得分-治疗前得分)/治疗前得分×100% 是合理的。由于Owestry功能障碍指数得分越高障碍越明显,治疗后往往得分低于治疗前,所以可把分子变为:【治疗前得分-治疗后得分】(改善率为正值)。若病情加重,治疗后得分大于治疗前得分,则改善率为负值。