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三仁汤.doc

三仁汤

Hilda红
2019-06-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《三仁汤doc》,可适用于综合领域

三仁汤三仁汤(湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂)三仁汤,中医方剂名。为祛湿剂,具有宣畅气机,清利湿热之功效。主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。临床常用于治疗肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。基本信息中文名称三仁汤功用宣畅气机,清利湿热主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证分类祛湿剂燥湿和胃剂《温病条辨》目录歌诀组成用量用法功用主治方义配伍特点运用加减化裁禁忌附注重要文献摘要歌诀三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿瘟初起法堪遵。杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴。用量杏仁、半夏各g,飞滑石、生薏苡仁各g,白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各g。用法甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。现代用法:水煎服。功用宣畅气机,清利湿热。主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。方义本方是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。究其病因,一为外感时令湿热之邪一为湿饮内停,再感外邪,内外合邪,酿成湿温。诚如薛生白所言:"太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热"(《温热经纬》)。卫阳为湿邪遏阻,则见头痛恶寒湿性重浊,故身重疼痛、肢体倦怠湿热蕴于脾胃,运化失司,气机不畅,则见胸闷不饥湿为阴邪,旺于申酉,邪正交争,故午后身热。其证颇多疑似,每易误治,故吴瑭于《温病条辨》中明示"三戒":一者,不可见其头痛恶寒,以为伤寒而汗之,汗伤心阳,则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言二者,不可见其中满不饥,以为停滞而下之,下伤脾胃,湿邪乘势下注,则为洞泄三者,不可见其午后身热,以为阴虚而用柔药润之,湿为胶滞阴邪,再加柔润阴药,两阴相合,则有锢结不解之势。故治疗之法,惟宜宣畅气机、清热利湿。方中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。三仁合用,三焦分消,是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热之功,是为臣药。半夏、厚朴行气化湿,散结除满,是为佐药。配伍特点综观全方,体现了宣上、畅中、渗下,三焦分消的配伍特点,气畅湿行,暑解热清,三焦通畅,诸症自除。运用本方主治属湿温初起,湿重于热之证。临床应用以头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴为辨证要点。加减化裁若湿温初起,卫分症状较明显者,可加藿香、香薷以解表化湿若寒热往来者,可加青蒿、草果以和解化湿。禁忌舌苔黄腻,热重于湿者则不宜使用。附注

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