患者姓名
性别
年龄
岁
手术日期
手术时间
术前诊断
术中诊断
手术名称
肛周脓肿切开引流术
麻醉方式
手术指导者
手术者
助手
手术经过、术中出现的情况及处理:
麻醉成功后患者取截石位于手术台,会阴部手术区常规高效碘伏消毒、铺无菌手术巾单。扩肛5分钟,术中见:肛缘3点位距肛门1-3cm可触及一2.0×3.0cm红肿包块,界清,中心有波动感,术中诊断肛旁脓肿形成。距肛缘3cm波动明显处放射状梭形切开肛缘皮肤,引出脓液约15ml,探针探入腔内于同点位齿线处引出,沿探针切开至感染内口,注意勿损伤肛门括约肌,手指探入脓腔分离间隔,刮匙刮除感染坏死组织,显露新鲜肉芽组织,彻底止血。沿探针导入橡皮筋,收紧结扎肛门括约肌。修剪创面呈“底小口宽”状,创面填塞凡士林油纱引流条,无菌加压包扎。术毕。
手术顺利,麻醉满意,术中出血约10ml,病人生命体征平稳,术毕安返病房。
手术者签名
记录
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日期