投资慢性病防治 效益惊人
昨天，卫生部与世界卫生组织联合发布了一组惊人的数字，警示我们慢性病正在吞噬越来越多人的健康与生命。世界卫生组织在全球慢性病
报告
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中指出：如果立即行动起来对慢性病实施干预，在未来10年内，每年将减少2％的慢性病发病，至少可以挽回3600万人早逝的生命。
慢性病危险因素水平飙升
10年间胖子增加了1亿
1.6亿人血脂异常
烟民6年多了3000万
大量科学数据表明，慢性病是多因素长期影响所致。已经明确的相关危险因素包括超重与肥胖、血脂异常、膳食不合理、身体活动不足、吸烟等。
根据新公布的《中国慢性病报告》，我国人群超重和肥胖患病率正在快速上升。2002年，全国近3亿人超重和肥胖，其中18岁以上成年人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％。1992～2002年10年间，我国居民超重和肥胖患病人数增加1亿人，其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升了40.7％和97.2％。超重和肥胖已成为城市儿童青少年突出的健康问题。2000年与1985年相比，我国男女学生的超重和肥胖检出率均成倍上升，尤以大城市更为突出。2002年，我国居民血脂异常患病人数已达1.6亿，总患病率为18.6％。近20年间，随着食物供应的不断丰富，人们偏离“平衡膳食”的食物消费行为日益突出，肉类和油脂消费的增加导致膳食脂肪供能比快速上升，谷类食物消费下降，食盐摄入居高不下。与此同时，人们自主锻炼身体的意识和行动并未随之增强。调研发现，我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足1/3，并以30～49岁年龄段的人锻炼最少。我国有3.5亿人吸烟。与1996年相比，2002年我国吸烟人数增加了3000万。目前，青少年吸烟人数高达5000万。与1984年比，2002年我国吸烟人群吸烟年龄提早了4～5岁。此外，有55％的15岁以上女性每天被动吸烟，儿童被动吸烟情况更为严重。
世界卫生组织分析指出，当前有十大错误认识影响了慢性病防控。一、慢性病主要危害高收入国家；二、中低收入国家应该先控制传染病再控制慢性病；三、慢性病是“富贵病”；四、老人才得慢性病；五、慢性病主要攻击男性；六、慢性病预防是个人的事，而非政府的事；七、慢性病不可预防；八、慢性病防治费用中低收入国家难以承受；九、有慢性病危险行为也可以长寿；十、慢性病死亡不可避免。
慢性病负担越来越沉重
癌症患者每年花掉近千亿元
脑卒中治疗一年用去近200亿元
农民一年半收入刚够住一次院
统计资料表明，慢性病严重影响我国劳动力人口健康，造成的疾病负担巨大。2003年，我国居民因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病5种疾病就诊人数高达6.51亿人次，占门诊总人次数的14.5％，其中仅心脏病就相当于所有传染病门诊人次数的2.8倍。2003年，全国因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病5种疾病就诊患者中，有一半为劳动力人口。2004年，全国因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病5种疾病出院人数高达1071.76万人次，占总出院人数的16.1％。
慢性病多为终身性疾病，预后差，常常伴有并发症及残疾。以糖尿病为例，患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍。据对30个省市大医院住院糖尿病人调查，73％的糖尿病患者有一种以上的并发症，其中60％的患者合并高血压及心脑血管病变，1/3合并糖尿病肾病，1/3合并眼病。
有资料显示，目前我国每年用于癌症患者的医疗费用近千亿元；据推算，2003年我国仅缺血性脑卒中一项的直接住院负担即达107.53亿元，脑卒中的总费用负担为198.87亿元，占国家医疗总费用的3.79％，占国家卫生总费用的3.02％。慢性病给居民家庭和个人尤其是农村居民带来了沉重的经济负担。罹患常见慢性病住一次院，一般要花费城镇居民人均年收入的一半以上，一般要花费农村居民人均年收入的1.5倍。
世界卫生组织估计，未来10年，仅心脏病、中风和糖尿病就将给中国带来至少5500亿美元的收入损失。
大部分慢性病可以预防
专家锁定“3个环节”“3个人群”
大量的研究显示，有80％的心脏病、90％的2型糖尿病、1/3的癌症，可以通过改变不健康的生活方式更有效预防。
昨天，卫生部与世界卫生组织均报告了中外慢性病预防控制的成功经验。其中，在黑龙江省大庆市持续进行的一项监测证实，通过健康教育实施增加体育锻炼、注意饮食平衡的人群干预，6年间，当地人群糖耐量降低发生率下降了46％，从而证明了一级预防可以有效防治糖尿病。该研究被国际誉为糖尿病防治的里程碑。
基于大量的防治实践，专家们锁定慢性病防治的关键点是，“3个环节”和“3个人群”。“3个环节”即控制危险因素、早诊早治、规范管理。“3个人群”即一般人群、高危人群、患病人群。专家们说，慢性病预防需要贯穿于生命的全过程。并特别提议，针对慢性病发展的不同时期，采取有针对性的分层干预与管理策略，展开人群防治。
据悉，今年3月全国人大通过的国家“十一五”规划纲要，首次将慢性病防治纳入了国家社会经济发展规划。过去10年我国已经制定颁布了一系列有关慢性病防治技术指南。专家们说，目前，我国开展慢性病防治的知识和技能已经具备，最关键是要立即行动起来。
2006.05.10 来源：健康报
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