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10聚维酮碘乳膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

10聚维酮碘乳膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察国际医药卫生导报2010年第16卷第11期IMHGN，June2010，V01．16No．11 10％聚维酮碘乳膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察曾木好何靖敏李敏荚江秀琼范才莲【摘要】目的观察10％聚维酮碘乳膏外敷配合使用救生圈治疗老年Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效及总结护理要点。方法将30例压疮患者，应用10％聚维酮碘乳膏外敷配合使用救生圈进行治疗，并观察疗效。结果显效27例，有效3例，总有效率为100％。病人治疗后创面渗出减少，创面f燥上皮覆盖，愈合时间14。21d，平均(17．5±2．02)d。结论1...

国际医药卫生导报2010年第16卷第11期IMHGN，June2010，V01．16No．11 10％聚维酮碘乳膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察曾木好何靖敏李敏荚江秀琼范才莲【摘要】目的观察10％聚维酮碘乳膏外敷配合使用救生圈治疗老年Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效及总结护理要点。方法将30例压疮患者，应用10％聚维酮碘乳膏外敷配合使用救生圈进行治疗，并观察疗效。结果显效27例，有效3例，总有效率为100％。病人治疗后创面渗出减少，创面f燥上皮覆盖，愈合时间14。21d，平均(17．5±2．02)d。结论10％聚维酮碘乳膏有消炎、收敛、止痛作用，促进创面肉芽生长，使用救生圈使创面不受压，促进压疮愈合。【关键词】聚维酮碘膏；救生圈；压疮；护理压疮可发生于长期卧床患者，也可发生于无法站立而长久坐位的患者，随着社会结构老龄化，社区家庭病床的普及，压疮是老年医学领域的治疗难题。2006年1月至2009年12月采用 10％聚维酮碘乳膏外敷配合使用救生圈治疗老年 Ⅱ、Ⅲ期压疮，取得较好疗效，现报告如下。 1资料与方法 1．1 一般资料2006年1月至2009年12月我科收冶的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者30例(均为院外发生带入)，共40处创面，其中男10例，女20例，年龄 58～91岁，平均74岁。股骨颈骨折17例，股骨粗隆下骨折5例，脑外伤后遗症8例，伴有营养不良20例，伴有大小便失禁8例；压疮分布的位置：骶尾部30例，臀部7例，足跟部3例。Ⅱ期压疮 30处，最大为：12cm×8em，最小为：3cm×5era； Ⅲ期压疮10处，最大为：5cm×7cm，最小为： 3cm×4cln。创面均渗液。 1．2 方法 1．2．1 材料采用广东庆发药业有限公司生产的 10％聚维酮碘乳膏，选择一个与患者体形适合的充气救生圈，救生圈需要质地软。 1．2．2创面处理方法常规消毒创面后，用灭菌压舌板取适量10％聚维酮碘乳膏涂于创面表面，要求覆盖所有创面，厚度以看不见创面为宜，然后予无菌敷料覆盖，胶布固定，每天1次。 1．2．3创面不受压选择一个与患者体形适合的 DOhlo．3760／ema．j．js鲫．1007-1245．2010．11．035 作者单位：526200四会市人民医院创伤外科救生圈，使支撑体重的面积加大，创面完全不受压，每l～2小时翻身一次。 1．2．4观察指标愈合：创面完全愈合，上皮覆盖；好转：渗出减少，肉芽生长良好，创面缩小， Ⅱ期压疮由原来12cm×8tin缩小至5Cliff×4em， Ⅲ期压疮由原来5cm×7cm缩小至3cm×3em。 2结果患者治疗后创面疼痛明显减轻，渗出减少，创面干燥上皮覆盖，愈合时间14～21d，平均(17． 5±2．02)d，显效27例，有效3例，总有效率为 100％。 3讨论 3．1 压疮的发生压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者常见的并发症，一旦感染，给患者带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡⋯。 3．2 10％聚维酮碘乳膏外敷配合使用救生圈治疗老年Ⅱ、Ⅲ期压疮效果分析10％聚维酮碘乳膏的主要成分是1一乙烯基一2一吡咯烷酮聚物与碘的复合物，即由分子碘与聚乙烯吡咯烷酮结合而成的水溶性能缓慢释放碘的高分子化合物12J。其抗菌谱广且作用持久，极易溶于水，使用安全，无味，可直接用于粘膜及创面。应用10％聚维酮碘乳膏覆盖创面后既可以有效抑制细菌生长繁殖，保持创面的清洁环境；又可以形成一层乳膏创面保护层，保持创面的湿性环境【2】。湿性环境有利于维持创面局部微循环的低氧状态和各种细胞活动及分泌生长因子，增强免疫功能， 1373 万方数据国际医药卫生导报2010年第16卷第11期IMHGN，June2010，V01．16No．1l 减少感染机会13j湿性环境创造接近生理状态的愈合环境，创面局部温度接近体温。细胞分裂增殖速度快，从而缩短伤口愈合时间。还能有效保护新生的肉芽组织⋯。使用救生圈他创面不受压，局部微循环得到改善。结果显示．创面愈合良好，30例患者中除3例创面渗}{{减少、创面缩小后自动出院，余均创面干燥上皮覆盖，愈合出院。 3．3护理要点 3．3．1 加强心理护理由于病情缓慢，治疗时间较长，活动受限，生活不能自理，加上老年人怕拖累后辈，所以患者往往出现焦虑、烦躁情绪，影响疾病的康复。因此应以耐心、宽容的心态对待患者，态度和蔼，通过自己的言行举止取得患者的信任，鼓励患者以积极的心态对待疾病。还有患者家属的配合，鼓励家属参与患者的治疗计划，使患者在亲情的帮助下坚定信心，安心治疗14Jo 3．3．2改善机体营养状况给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食者，由静脉补充或鼻饲。 3．3．3重视健康教育向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，经常变更体位的重要性，指导学会预防压疮的方法如保持身体及床褥的清洁卫生、床上作抬臀和肢体活动141。 3．3．4换药时的护理因10％聚维酮碘乳膏呈稀薄的半流体膏状，容易在创面平铺流淌，故乳膏用量覆盖创面即可；并用双层敷料覆盖，内层敷料为吸附乳膏的无菌敷料，外层敷料可为一次性无菌单防止渗透，保持局部清洁。 4小结压疮是老年医学领域的治疗难题，10％聚维酮碘乳膏外敷配合使用救牛圈治疗老年Ⅱ、Ⅲ 期往疮可明显缩短创面愈合时间，效果明显，同时对患者进行心理护理和健康教育，增强了患者对疾病康复的信心，对临床治疗具有特别重要的作用。参考文献【ll黄彩英．难免性压疮预报制度在临床中的应用【J】．现代临床护理，2007，6(5)：57—58．【2】刘雪珍．10％聚维酮碘乳膏治疗皮肤感染性创面的疗效观察及护理【JJ．现化临床护理，2008。7(11)：14-16．【3】吴嘉．藻酸钙钠盐敷料和金因肽联合治疗老年Ⅱ、Ⅲ 期压疮的疗效观察【J】．现代临床护理，2007。6(5)： 18-19．【4】钟克丹，陈雪梅．聚维酮联合TDP治疗Ⅱ期压疮的疗效观察UJ．现代医院。2009，900l71—72． (收稿日期：2010-02-23) (责任校对：吴琴娟) 剖宫产术中应用碘伏纱布擦拭宫腔降低医院感染发病率的临床观察梁月连【摘要】目的观察剖官产术中应用碘伏纱布擦拭宫腔降低医院感染发病率的临床效果。方法在子宫下段剖宫产术式的基础上采取术中应用碘伏纱布擦拭宫腔的f预措施，以2008年 DOI：10．3760／ema．j．issn．1007—1245．2010．11．036 作者单位：529100江门市新会区妇幼保健院院感科 1374 万方数据

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