下载

0下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 植物日光性皮炎

植物日光性皮炎.doc

植物日光性皮炎

句句假谎言
2019-01-12 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《植物日光性皮炎doc》,可适用于医药卫生领域

集体患植物日光性皮炎例诊治体会植物日光性皮炎一般是指人食用或接触光感性植物后,再经日晒所引起的急性外源性过敏性皮炎,通常是发生在面部等暴露部位的一种急性皮肤炎性反应。笔者诊治例因食用新鲜木耳所致该病的患者,现将诊治的体会报告如下。临床资料一般资料例患者均为女性,年龄岁。入院当天时左右集体进食凉拌鲜木耳,据个人喜好进食量多少不等,于时同在田间务农,约时先后出现颜面及手背肿痛、发痒等症状,于:到院集体收住。名患者平素体健,否认特殊病史。临床特点均为急性起病,例(进食鲜木耳量约为g)表现为颜面及手背等暴露部位的皮肤红肿,呈紫红色非凹陷性肿胀,表面紧张光亮,皮肤渗液较多,伴剧烈疼痛双侧眼睑肿胀,睁眼困难。例中有例伴头昏,全身乏力,食欲不振。余例,眼睑闭合而不能睁开。上唇外翻,张口困难,发音不清。另例(进食鲜木耳量约为g)暴露部位皮肤不同程度表现为红斑,肿胀,其上有豌豆大小的水疱,部分融合成大疱,伴瘙痒、疼痛,部分水疱破溃,渗液少。入院行实验室检查:起病较重的例病人及例中的两例病人出现轻中度白细胞及中性粒细胞的升高皮损重的例病人出现~的蛋白尿。肾功均正常。据病史及皮疹的特点,诊断明确:植物日光性皮炎。其中一例双眼畏光、流泪,诊断为:过敏性角膜炎。治疗立即停服致病的蔬菜及避免日光照射。轻症的患者补充VitC次日,静脉滴注,口服B簇维生素,抗组胺的药物,予冰硼酸液冷敷次日,或使用庆大霉素湿敷液湿敷次日。皮肤肿胀较为明显的患者酌情给予安体舒通片~mg,据病情渐减量至停药。发生水疱者,局部消毒后空针穿刺疱壁吸出或放出疱液减轻内压,切勿挑破疱壁,完整的疱壁利于保护基底面和上皮细胞的修复,若疱壁擦破创面糜烂者,可用不含皮质激素的抗生素软膏保护创面。重症的患者除上述治疗外,入院后前~天使用地塞米松针~mg加入葡萄糖的溶液中静滴治疗,后改为强的松片mg次日,为预防感染可口服抗生素治疗。结果例患者经治疗后,其中名患者在~天痊愈,名皮损有大水疱者在周痊愈,但有少许色素沉着,经随访月后恢复正常肤色。病情较重的名患者其中名经治疗约周出院,伴有皮肤色素沉着及皮肤瘢痕形成。病情极重的患者在我科治疗第天转入上级医院治疗,经随访患者住院共周出院,伴有皮肤瘢痕的形成及色素沉着,且遗留双眼畏光、流泪。讨论植物日光性皮炎的发病多与体质,光敏性植物和日晒有关。发生于青中年,女性多见,发病集中在春夏季节。典型的临床表现为进食大量光敏性植物或蔬菜后,再受烈日曝晒,经数小时或天突然发病。根据临床表现及病史诊断并不难。在本文中引起发病的植物为鲜木耳,真菌类担子菌纲木耳科木耳属木耳Auriculariaauricula(L)Underw,别名:黑木耳、云耳、黑菜、木菌、树鸡、木蛾、木檽耳子、树花等,含有一种叫卟啉的光感物质,食用后这种物质随血液循环分布到人体表皮细胞中,被太阳照射可引起皮肤瘙痒、水肿,严重会致皮肤坏死。从该病例中,在光照条件相似的条件下,体内该光感性物质的多少与疾病的严重程度存在正相关关系。卟啉在暴晒过程中会大量分解,且溶于水,故水发的干木耳一般无毒。引起本病的植物很多,国外报道的有:酸柚、芹菜、柠檬。国内曾有报道食用灰菜、洋槐花、柳树芽、臭椿、荠菜、蒲公英、芥菜、菠菜、鲜蘑菇等引起者。故这些植物最好不要生吃,如要食用,可煮后用冷水浸泡半天,并要换几遍水,出去致敏物质后再食用。本病的发病机制:有文献报道该病可能是某些植物中含有光感物质,被食用吸收后经血流到达皮肤,经日晒吸收光能后被激发或发生化学变化形成半抗原,与蛋白结合后即具有抗原性,致敏机体产生免疫损伤所致。也有文献支持某些患者的光敏反应性质,可能既存在光毒性反应(非免疫性),又存在光变应性反应,即淋巴细胞介导的延迟过敏反应。另有文献认为本病是:急性光毒性皮炎。结合本文中的病史,笔者考虑该例病例为:急性光毒性反应。参考文献:SolisRR,DotsonDA,TriznaZPhytophotodermatitis:ASometimesDifficultDiagnosisJArchFamMed,,():杨国亮、王侠生主编现代皮肤病学M上海:上海医科大学出版社,,

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/3

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利