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Beck无望感量表题目.pdf

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小巷 2012-09-06 评分 0 浏览量 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《Beck无望感量表题目pdf》,可适用于人文社科领域,主题内容包含经常饮用生水等原因,导致斯氏狸殖吸虫的感染。男,女生斯氏狸殖吸虫的感染率差异无统计学意义,与以往文献报道一致。斯氏狸殖吸虫感染是肺、脑、皮下疾病的重符等。

经常饮用生水等原因,导致斯氏狸殖吸虫的感染。男,女生斯氏狸殖吸虫的感染率差异无统计学意义,与以往文献报道一致。斯氏狸殖吸虫感染是肺、脑、皮下疾病的重要病因。在人体内由于侵入的虫体大多处于童虫状态,到处游窜,可造成某些器官或全身损害,引起幼虫移行症。如侵犯肺部时,可出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸腔积液等症状如侵犯肝脏,则出现腹痛、肝痛、肝大等临床表现如侵犯脑,患者常出现阵发性剧烈头痛、癫痫、瘫痪,也可表现为颅内占位性病变、脑膜炎、视神经受损、蛛网膜下腔出血等侵犯皮下,可见游走性皮下包块和结节,常见部位为腹部、胸部、腰背部、腋窝等处。本次调查的例斯氏狸殖吸虫感染者中,有例存在咳嗽、头痛、腹痛等症状。因此,随着农村寄生虫病普查普治的深入,建议基层卫生单位对中、小学生原因不明的咳嗽、头痛、腹痛、皮下结节者,应及早行斯氏狸殖吸虫抗体的检测,及时进行根治。同时教育学生养成良好的卫生习惯,不喝生水,不吃生蟹,并大力普及肺吸虫病的预防知识,使人们了解肺吸虫病的感染方式,防止感染。 参考文献 李雍龙人体寄生虫学版北京:人民卫生出版社,: 朱名胜,朱艳霞,刘强,等十堰地区并殖吸虫病自然疫源地分布调查中国寄生虫病防治杂志,,(): 朱名胜,朱丹斯氏肺吸虫病例临床报告四川医学,,(): 马杏宝,蔡黎,张宝秀,等上海市人群肺吸虫病血清流行病学调查中国人兽共患病学报,,(): 朱名胜,耿家荣鄂西北地区斯氏狸殖吸虫病例临床分析华西医学,,():(收稿日期:修回日期:)【心理卫生】Beck无望感量表在医学生中的应用及信度效度分析钱文彩,刘宝花,黄悦勤,巴特尔,王培玉  【摘要】 目的 研究Beck无望感量表在医学生中使用的信度和效度,分析影响其信效度的相关因素。方法 应用Beck抑郁问卷(BDI)、Beck无望感量表(BHS),对华北某医学院一~三年级本科生名进行现场调查。采用相关分析和因子分析方法,研究BHS的信度和效度,采用多因素Logistic回归分析探索无望感、抑郁与自杀意念的关系。结果 该量表的Cronbachα系数为,分半信度系数为(P值均<)。因子分析提取了对未来的感觉、悲观的动力、乐观的动力和对未来的期望个因子。BHS得分均值为(),年级、家庭经济状况、对专业满意度、自杀意念、抑郁等与无望感相关。Logistic回归分析结果显示,抑郁与无望感均是自杀意念的危险因素。结论 BHS具有较好的信度和效度,可用于学生人群无望感的测量。医学生无望感水平较高,应采取必要的预防措施对心理危机进行早期干预。【关键词】 抑郁精神卫生问卷调查统计学学生,医科【中图分类号】 B R 【文献标识码】 A 【文章编号】 ()ReliabilityandValidityofBeckHopelessnessScaleandItsApplicationamongMedicalStudentsQIANWencai,LIUBaohua,HUANGYueqin,etalDeptofSocialMedicineandHealthEducation,HealthScienceCenter,PekingUniversity,Beijing(),China【Abstract】 Objective TostudyreliabilityandvalidityofBeckHopelessnessScale(BHS),andanalyzetheinfluencingfactorsforthereliabilityandvalidityMethods TotallyundergraduatesatthemedicalcollegewereinvestigatedusingBeckDepressionInventory(BDI),BeckHopelessnessScale(BHS)ReliabilityandvalidityofBHSwereexaminedbyuseofSpearman’scorrelationandfactoranalysisMultivariatelogisticregressionanalysiswasemployedtoidentifytherelationshipofhopelessness,depressionandsuicidalideationResults TheCronbachαwas,whilethesplithalfreliabilitywas(P<)Factoranalysisyieldedfourfactors:Feelingsaboutthefuture,pessimisticmotivation,optimisticmotivationandfutureexpectationsThetotalscoreofBHSwas()Hopelessnesswasrelatedtothegrade,economicstatus,satisfactionwithmajor,suicidalideationanddepressionHopelessnessanddepressionwerebothriskfactorsforsuicidalideationConclusion ThereliabilityandvalidityofBHSareacceptableandtheBHSappliesforstudentsAppropriatemeasuresshouldbedevelopedtopreventmentalcrisisinmedicalcollegestudents【Keywords】 DepressionsMentalhealthQuestionnairesStatisticsStudents,medical【基金项目】 中国自杀协作研究培训项目(编号:G)。【作者简介】 钱文彩( ),女,山东聊城人,在读硕士,主要研究方向为慢性病流行病学。【作者单位】  北京大学医学部社会医学与健康教育系,北京  北京大学医学部精神卫生研究所 内蒙古医学院预防医学教研室。【通讯作者】 王培玉,北京大学医学部社会医学与健康教育系,北京 。  近年来,大学生的心理健康问题备受社会关注,有关大学生自杀的报道屡见不鲜。而医科院校的大学生由于其所修专业的特殊性,功课繁重,学习压力大,更有可能出现各种心理健康问题,给学校的心理健康教育工作带来了很大的挑战。无望感是抑郁的主要病因,无望感和抑郁都属于负性心理状态,表现为个体对未来期望的消极态度,中高程度的无望感会增加生活不满意感、抑郁与自杀意念。笔者应用Beck无望感量表(BHS)对华北某医学院学生进行了调查,以了解该样本的负性心理健康状况,同时对BHS中文版的信度和效度进行分析。中国学校卫生年月第卷第期 ChinJSchHealth,July ,Vol,No 对象与方法 对象 以华北某医学院一~三年级医学本科生作为研究对象,共调查学生名,最终获得有效问卷份。样本人口统计学特征见表。表 样本人口统计学特征人口统计学特征人数构成比性别男女年级一二三学生来源农村城市家庭经济状况上等中等下等是否独生子女是否 注:各类别总人数与有效问卷总数有一定差别,差值为缺失值数。 方法 调查工具 ()自制一般情况问卷。包括性别、年级、专业、对专业满意度、家庭经济状况、是否独生子女、父母婚姻状况等。()Beck无望感量表(BHS),有个条目,内容为个体对自己和未来消极的期望态度,答案为“是”、“否”双选类型,计分~。根据原作者的观点,无望感水平按照总分分为级评定:~分,无无望感或极轻微~分,轻度无望感~分,中度无望感~分,重度无望感。量表的内部一致性系数为,相关效度为~。孔媛媛等以名大学生和名高中生为样本,进行了BHS中文版的信度和效度分析,认为其在青少年中具有较好的信度和效度。()Beck抑郁量表(BDI),包括个条目,每个条目按照症状严重程度排列,级别赋值为~分,总分为~分。抑郁程度按照总分分为级:~分,无抑郁或极轻微~分,轻度抑郁~分,中度抑郁分或更高,重度抑郁。本研究具有较好的内部一致性(奇、偶数分半信度系数为)和重测一致性(数周内重测的稳定系数为~)。其中条目用来评价个体目前是否有自杀意念,选择“我没有任何自杀的想法”,认为其目前没有自杀意念选择其他答案则认为目前有自杀意念。 统计学分析 采用SAS软件进行数据分析。应用单因素分析方法比较不同人群BHS得分情况,多因素Logistic回归分析探讨无望感和抑郁与自杀意念之间的关系应用相关分析和因子分析方法验证BHS的信度和效度。 结果 BHS的信度和效度 对BHS的个条目进行因子分析,提取个特征根>的公因子,方差累计贡献率为。经方差最大正交旋转后,对个公因子依次命名为对未来的感觉、悲观的动力、乐观的动力和对未来的期望。因子负荷系数见表。表 Beck无望感量表因子负荷系数因子条目负荷系数对未来的感觉我对前途充满希望和乐观将来对我来说可能是一团漆黑我目前的所有使我的前途光明我想我的未来会比现在幸福得多我对未来充满信心将来对我来说似乎很模糊和飘渺我对将来的憧憬是好多于坏悲观的动力因为我做不好任何事情,所以我会放弃一切努力的机会我认为我周围的一切充满了悲观,没有任何值得高兴的事我不会得到真正想要得到的东西由于达不到我所希望的,因此我认为一切事情都是无聊乏味的我想没有必要再做任何努力去得到什么了,因我不可能会得到乐观的动力一旦事情变糟了,会有人来帮我的,因为我知道人们是不会袖手旁观的我有足够的时间来做我最想做的事我想我生活中的好事会比一般人多一些对未来的期望我不敢想象年后的生活会什么样我希望在将来我能取得一些成绩事情的结局总是出乎我的意料之外 注:条目和条目在所有因子上的负荷均较低,固未列入其中。  将BHS条目按照奇、偶数分半,并分别求和生成个变量,数据分布不服从正态分布(P<),Spearman相关系数为(P<),分半信度一般。BHS总的Cronbachα系数为,同质性信度较好。 BHS得分 该样本均分为()分。按照无望感分级,人()没有无望感,人()轻度无望感,人()中度无望感,人()重度无望感。缺失人。见表。 BDI得分 该样本均分为()分。按照抑郁程度分级,人()无抑郁,人()轻度抑郁,人()中度抑郁,人()重度抑郁。缺失人。 自杀意念 以BDI条目的答案作为目前有、无自杀意念的判定。人()在过去的周内“没有任何自杀的想法”人()有自杀意念,其中人()“有自杀的念头但不会真正去自杀”,人()“很想自杀”,人()“如果有机会我就会自杀”。缺失人。 单因素分析 BHS总分和BDI总分均不服从正态分布(P值均<)。BHS总分与BDI总分进行相关性分析,Spearman相关系数为(P<)。按照BHS总分,将样本分为有无无望感组,BHS总分>为无望感组,为无无望感组,即无望感分级中的中、重度为无望感组。年级、家庭经济状况、对专业的满意度、自杀意念等与无望感相关。 多因素Logistic回归分析 将自杀意念作为因变量,BDI和BHS总分作为自变量进行Logistic回归分析。在α=水中国学校卫生年月第卷第期 ChinJSchHealth,July ,Vol,No准上,采用逐步法筛选自变量,最终个变量均进入模型,经统计学检验,模型χ=,P<,Logistic回归模型具有统计学意义。抑郁与自杀意念的关联强度OR=(CI:~),无望感与自杀意念的关联强度OR=(CI:~)。由此可见,抑郁与无望感都是自杀意念的危险因素,抑郁与无望感程度越重,自杀意念发生的危险性就越大。表 华北某医学院不同人口学指标学生无望感检出率比较人口统计学特征无无望感有无望感χ值P值性别男()()女()()年级一()()<二()()三()()生源农村()()城市()()家庭经济状况上等()()<中等()()下等()()独生子女是()()否()()对专业满意度满意()()<不满意()()无所谓()()自杀意念无()()<有()() 注:()内数字为百分率。 讨论 Beck无望感量表的信度和效度 本研究认为,该量表具有较好的同质性信度,但是分半信度一般,这可能与分组方式有关,因为分半信度分析要求量表条目最好按照难易程度排序,该量表不满足此条件。应用因子分析方法检验BHS的结构效度,结果提取了对未来的感觉、悲观的动力、乐观的动力和对未来的期望个公因子,方差累计贡献率达到。本研究认为,BHS具有较好的信度和效度,可以用于学生人群的无望感测量。Beck等以名曾试图自杀的成年住院病人为样本作因子分析,提取了对未来的感觉、动力丧失、对未来的期望个因子Tanaka等以名日本甲府市社区人群为样本,提取了积极和消极个因子。不同的研究结构效度有一定的差别,提示在选用量表时要分析其效度和信度,有必要时对原量表做一定的修改。 医学生无望感和抑郁水平 Seggar等对不同样本的研究进行综述,BDI得分与一般人群相似但是,巴西和伊朗等非西方国家对大学生的研究结果略高于西方国家的一般结果。本研究抑郁量表平均得分为()分,略高于Seggar等的研究结果。在本研究结果中,BHS平均分为()分,中度无望感占,重度无望感占,略高于辛自强等的研究和西班牙以大学生为受试的研究结果。说明本研究样本医学生人群的无望感和抑郁等负性心理状况更为突出一些。郑爱明等的研究认为,女医科大学生比男生更容易有无望感。但是本研究并未显示男、女生无望感之间的差别。国外多项研究显示,男、女生之间的差异无统计学意义,。此外,本研究结果也未显示由于学生城乡差别而引起无望感水平的差别。 医学生的学习、就业和生活压力 研究结果表明,高年级的学生更容易产生无望感,这可能与高年级学生学习和就业压力大有关。与其他研究结果一致的是,对专业满意的学生往往拥有一个乐观的心态,对未来充满希望而对专业不满意和无所谓的学生产生无望感的比例更大。研究还发现,家庭经济条件差的学生相比条件好的更容易绝望,经济问题是贫困大学生面临的一大问题。学习和就业压力大、对专业不满意、经济压力大,使得学生对生活不满,对前途迷茫,甚至失去希望。 抑郁、无望感与自杀意念的关系 本研究证实了抑郁、无望感、自杀意念三者之间的关系,抑郁和无望感都是自杀意念发生的危险因素,可以增加产生自杀意念的机会同时,抑郁和无望感之间有较强的相关性,但是本研究不能确定两者之间的因果关系。研究结果说明,医学生面临着学习、就业、经济等各方面的压力,容易产生消极和悲观的心态,对未来失去希望,严重者还有可能产生自杀意念。大学生中的无望和抑郁等心理健康问题为高校的心理健康教育带来了很大的挑战,对心理危机进行有效的干预,可以减少自杀行为的发生通过健康教育、心理咨询等方式帮助学生树立良好的心态,有利于学生身心全面、健康地发展。 参考文献 ABRMSONLY,METALSKYGI,ALLOYLBHopelessnessdepression:AtheorybasedsubtypeofdepressionPsycholRev,,(): HAATAINENK,TANSKANENA,KYLMJ,etalFactorsassociatedwithhopelessness:ApopulationstudyIntJSocPsychiatry,,(): BECKAT,STEERRAManualfortheBeckHopelessnessScaleSanAntonio:ThePsycholCorporation, 孔媛媛,张杰,贾树华,等Beck绝望感量表在青少年中使用的信度和效度中国心理卫生杂志,,(): 汪向东心理卫生评定量表手册:增订版北京:中国心理卫生杂志社,: BECKAT,WEISSMANA,LESTERD,etalThemeasurementofpessimism:TheHopelessnessScaleJConsultClinPsychol,,(): TANAKAE,SAKAMOTOS,ONOY,etalHopelessnessinacommunitypopulation:FactorialstructureandpsychosocialcorrelatesJSocPsychol,,(): SEGGARLB,LAMBERTMJ,HANSENNBAssessingclinicalsignificance:ApplicationtotheBeckDepressionInventoryBehavTher,,(): GORENSTEINC,ANDRADEL,GUERRAAH,etalPsychometricpropertiesofthePortugueseversionoftheBeckDepressionInventoryonBraziliancollegestudentsJClinPsychol,,():TASHAKKORIA,BAREFOOTJ,MEHRYARAHWhatdoestheBeckDepressionInventorymeasureincollegestudentsEvidencefromanonwesterncultureJClinPsychol,,():辛自强,马君雪,耿柳娜青少年无望感与生活事件、控制信念和社会支持的关系心理发展与教育,():FERRANVP,ESPERANZAV,BEATRIZC,etalFeelingsofhopelessnessinaSpanishuniversitypopulationSocPsychiatryPsychiatrEpidemiol,,():郑爱明,袁勇贵,王志琳,等医科大学生无望感的心理社会因素调查中国心理卫生杂志,,():TANAKAE,SAKAMOTOS,ONOY,etalHopelessnessinacommunitypopulationinJapanJClinPsychol,,():(收稿日期:)中国学校卫生年月第卷第期 ChinJSchHealth,July ,Vol,No

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