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肺部听诊方法及病症分析.doc

肺部听诊方法及病症分析

拆散的谎言
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《肺部听诊方法及病症分析doc》,可适用于医药卫生领域

肺部听诊方法及病症分析一、听诊基本情况听诊器:供听人体心、肺等器官活动声响变化患者体位:坐位或卧位检查顺序:肺尖开始自上而下前胸侧胸背部两侧对称部位进行比较二、听诊内容听诊内容包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音●产生机制:吸入的空气在声门、气管或者主支气管形成湍流所产生的声音●特点:似口腔呼吸发出“ha”的音响吸气相小于呼气相(:)呼气音响强音调高●声音性质:管样●分布:喉部、胸骨上窝背部第,颈椎及第,胸椎附近●听诊部位:主气管、肺泡呼吸音●产生机制:空气在细支气管和肺泡内移动的结果。肺泡弹性的变化和气流的振动是肺泡呼吸音形成的主要因素。●特点:声音似上齿咬下唇吸气时发出的“fu”声◆吸气相大于呼气相(:)◆吸气声响比呼气强音调高●分布:正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均属于肺泡呼吸音●声音性质:吹风样●听诊部位:大部分肺野、支气管肺泡呼吸音●产生机制:兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音●特点:吸气音和肺泡呼吸音相似但音调较高且较响亮◆呼气音和支气管呼吸音相似但强度较弱音调接近◆吸气相等于呼气相(:)●分布:胸骨角附近、肋间及背部肩胛间的、胸椎水平及肺尖前后部●声音性质:吹风样及管样●听诊部位:主支气管三、病症、湿啰音●产生机制:吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物形成水泡破裂所产生的声音或由于小支气管因分泌物粘着而闭陷当吸气时突然张开并重新充气时形成爆破音。●特点:断续而短暂一次常连续多个出现于吸气时活吸气终末较明显部位恒定性质不易变咳嗽后减轻或消失●分类:◆粗湿罗音(大水泡音):发生于气管、主支气管或空洞部位出现在吸气早期见于肺结核空洞、肺气肿、支气管扩张、昏迷或临终前无力排痰◆中湿罗音(中水泡音):发生于中等大小支气管出现在吸气中期。见于支气管肺炎、支气管炎等◆细湿罗音(小水泡音):发生于小支气管出现于吸气后期。见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗塞◆捻发音:是一种极细而均匀一致的湿罗音出现于吸气终末如在耳边用手捻搓一束头发产生的声音。是由于细支气管壁和肺泡壁分泌物存在而相互粘着闭陷当吸气时被气流重开重新充气而产生的细小爆裂音见于细支气管和肺泡炎症或充血如早期肺炎、肺淤血、肺泡炎等。、干啰音●产生机制:由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞空气吸入和呼出时发出湍流的声音●特点:音调较高持续时间长呼气时明显部位不恒定性质易变●分类一:◆高调干啰音(哨音)起源于支气管、细支气管◆低调干啰音(鼾音)飞箭音鸟鸣音哮鸣音起源于气管、主支气管●病因:双侧支气管哮喘慢性支气管炎心源性哮喘◆单侧支气管哮喘或肿瘤

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