关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 张仲景运用石膏经验撷要

张仲景运用石膏经验撷要.PDF

张仲景运用石膏经验撷要

天道酬勤 2012-08-25 评分 0 浏览量 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《张仲景运用石膏经验撷要pdf》,可适用于自然科学领域,主题内容包含收稿日期医案医话张仲景运用石膏经验撷要张 珑,张秋霞(山东大学第二医院,山东济南首都医科大学,北京)  关键词张仲景石膏用量用法中图分类号R   文符等。

收稿日期医案医话张仲景运用石膏经验撷要张 珑,张秋霞(山东大学第二医院,山东济南首都医科大学,北京)  关键词张仲景石膏用量用法中图分类号R   文献标识码B文章编号X()  石膏,辛甘大寒,入肺胃经,清热泻火,除烦止渴,外能解肌透表,内能清脏腑之热,运用范围很广泛。张仲景对石膏的运用有非常详细的论述,在个方证中使用石膏,且独具特色。即越婢汤证、桂枝二越婢一汤证、越婢加半夏汤证、越婢加术汤证、麻杏石甘汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、白虎加桂枝汤证、竹叶石膏汤证、小青龙加石膏汤证、大青龙汤证、风引汤证、厚朴麻黄汤证、木防己汤证、竹皮大丸证。本文从仲景运用石膏的用量和用法两个方面对仲景运用石膏的经验加以探讨。 石膏的用量在仲景使用的个方证中,石膏的用量分为一斤、半斤、六两、二两、二十四铢、鸡子大、二分七个层次。木防己汤证中石膏十二枚(如鸡子大),历代医家虽有不同的观点,譬如有的医家认为是“石膏鸡子大,大枣十二枚”有的医家理解为石膏十二小枚,合起来如鸡子大。但都认为木防己汤证中的石膏用量应为鸡子大。石膏用量一斤的为白虎汤证、白虎加人参汤证、白虎加桂枝汤证、竹叶石膏汤证四个方证。石膏用量半斤的为越婢汤证、越婢加半夏汤证、越婢加术汤证、麻杏石甘汤证。用六两的为风引汤证。用二两的为小青龙加石膏汤证。用二十四铢的为桂枝二越婢一汤证。用鸡子大的为大青龙汤证、木防己汤证、厚朴麻黄汤证。竹皮大丸中石膏的用量为二分。由于汉代的度量衡和现代的度量衡不同,究竟应该怎样换算,争论比较大。古代一斤是十六两,半斤是八两,二十四铢为一两,六铢为一分,石膏如鸡子大折合g左右。一两是多少克呢五版《伤寒论》教材认为一两是g。如果按教材的折合方法,一斤石膏是g。根据原文石膏用量为一斤的方证为白虎类方证,主治阳明气分热盛之证,表现为阳明四大证即高热、汗大出、口大渴、脉洪大。而石膏用鸡子大的为大青龙汤、厚朴麻黄汤、木防己汤三个方证,此三个方证的热势都不如白虎类方证,而石膏都用了g。可见教材的看法有所偏差。广州中医药大学年级博士研究生龙新生在导师熊曼琪教授的指导下考证东汉的一两为g左右。那么一斤石膏g,半斤g,六两g,二两g,二十四铢g、鸡子大g、二分g。此观点符合仲景本义,经得起临床实践的考验。通过以上个方证中石膏的用量分析可以看出仲景用石膏的量是根据病情而定,用量有很大的差别。热盛时量大,热退时量减。实热时量大,郁热时量小,虚热时量更小。石膏属于辛寒之类的清热药,实热虚热都可以使用,但是用量有很大的差别,并且配伍药物不同。石膏属于矿物类的药物,质地较重,故用量相对较大。 石膏的煎法仲景使用石膏有两种煎法:一与粳米等药共煎,米熟而汤成另一种为与它药共煎服。这两种煎服方法都没有提出石膏先煎。第一种煎药方法按现今时间计算“米熟”最多不过min。世纪年代,时逸人先生提出“石膏质重多水久煎,有效成分方能溶解一部分”。此后,临床医生多遵循石膏先煎。石膏究竟是否要先煎呢一些学者认为,石膏的有效成分主要是硫酸钙(CaSOHO)。从化学的角度看,石膏是溶解度很小的微溶物质,它在时的溶解度比时还小,即使在溶解度最大的时,每g水中最多也只能溶解g。先煎时的温度一般在以上,正是石膏溶解度最小时,且长时间煎煮使水溶剂(水)减少,已溶出的石膏又会有部分重新结晶,煎煮时间越长则汤剂中石膏含量越低。石膏在汤剂中发挥作用主要通过和其他药物发生作用形成新的物质。石膏先煎费时费火,缺乏合理科学的解释,所以应遵循医圣仲景之用法。参考文献龙新生《伤寒论》药物剂量的现代确定J新中医,,():~时逸人中国药物学M上海:上海卫生出版社,:徐丁苗无机化学M第版北京:人民卫生出版社,:山东中医杂志年月第卷第期TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved

用户评论(0)

0/200

精彩专题

上传我的资料

每篇奖励 +1积分

资料评分:

/1
0下载券 下载 加入VIP, 送下载券

意见
反馈

立即扫码关注

爱问共享资料微信公众号

返回
顶部

举报
资料