国外医学情报
中华医学会黑龙江分会 王英杰译
自� � � �年初次应用 口服避孕药以来 , 在
美国市场上出售的 口服避孕药有 �� 余种 。 经
很多学者的研究 , 都认为口服避孕药对女性
没有发生乳腺癌的危险。 然而学者们对其长
期影响尚不清楚 。 因为多数研究始于�� 年代
初期 , 而对特定处方的 口服避药地观察 , 尚
没积累足够的病例 。
某些学者曾
报告
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过 , 有良性乳腺疾患的
组群、 有乳腺癌家族史的组群以及妊娠初期
开始 口服避孕药的组群等患乳腺癌的危险增
加。 另外某种处方的特殊成分能否变为危险
因素尚不清楚 。
疾 病 控 制 中 心 ��� �� � �� � � ��� ! �
�� �� ! � 从事癌症与类 固醇 激 素 的 研 究工
作 , 为了弄清上述问题进行过调查 。 对象是
把协作的�个癌症登记处选取地新 近 诊断地
�� 岁至 �� 岁的乳腺癌 � � �� 例做统一处理 , 并
从所属地段随意抽取 � � � �例女性 。 与至今没
有用口服避孕药的女性相 比 , 用药的女性与
乳癌危 险有关者是 � � � 。 仅用一种 口服 避 孕
药的女性中 , 与乳腺癌危险关系没有显著差
异 。 含有雌激素和黄休酮类的药 也没有增加
患乳腺癌的危险 。 另外 , 用药的时间长短也
没发现有患乳腺癌的危险。
从上述情况看来 , 认为 口服 避 孕 药 增
加女性患乳腺癌的说法不能得到支持 。
与系药关孕的避癌服腺口乳
现与回盲部克隆氏病 、 回盲部结 核 较 难 鉴
别 , 应密切结合临床及病理方可确诊 。
回盲部结核临床上有结核中毒症状 , 血
沉快 , � 线表现为病变段肠管痉 挛 激惹征象
明显 , 肠外形常不固定 , 肠管 少 有 狭 窄变
细 。
克隆氏病临床上有发热及腹痛 、 腹泻 。
� 线早期表现为肠粘膜粗大、 展开或 消 失 ,
肠 内钡餐呈斑片状 , 肠管固定 , 晚期大量纤
维组织增生 、 肠管明显短缩 , 肠腔狭窄呈线
样 。 克隆氏病早期与慢性粒细胞性 白血病肠
内浸润尚可鉴别 。中 、晚期仅凭 � 线及临床很
难鉴别 , 必须结合病理方可确 诊。
� 黑龙江省干部疗养院放射线科
� � 大庆市第四医院放射线科
� � � 罗北县宝泉岭农管局中心医 院 放射
线科
�上接 � �页�
肾孟造影及同位素肾图。 病 变 性 质 可 由主
动脉造影或肾动脉造影来确定 。 肾脏功能的
损害程度 , 可用测定双肾静脉肾素活性 的方
法来了解 , 也可用摄入肾素一血管紧张素系
统 、 拮抗剂或抑制剂血压反应试验来判定。
�� ! 嗜铬性细胞瘤 , 可测定 �� 小时
尿中儿茶酚胺或其代谢产物及血浆中儿茶酚
胺含量 �可分别测定去甲肾上腺素 , 肾上腺素
及多巴胺� 来诊断 。 对瘤体的定位可用主动
脉造影或腹部 � � � 扫描来确定 。
�� � 主动脉缩窄 � 病变可由胸主动 脉
造影来显示 。
其他检查 � �应由专家检查 �
—有合并症的高血压 � 测定脑 、 心 、肾功能及 ’肾盂造 影 。
一一查找继发性高血压 病 因 , 测 定 肾素 , 血管紧张素及醛固酮 , 皮质类固酮 , 儿
茶酚胺 , 主动脉造影及肾动脉造影 , ’肾上腺
超声图及� � �扫描等 。
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