2009中国首届中医膏方高畸论坛暨第四届金陵名医高层论坛
冬令进补话膏方
单兆伟余利华 胥波
据现代医学资料报道，二十四节气中，冬至节令中病情加重者较多，中医认为其原因是一年中
阳气衰微的时期多在冬至，因此在冬季对人体进行膏方调补是非常必要的。在冬令进补膏方，就是
根据冬季万物蛰伏、沉潜内藏的规律，调理人体之偏盛偏衰，调补人体之元阴元阳，为来年春夏万
物复苏、机体精力旺盛提供充沛的物质基础。
膏滋药的特色
疗效显著、服用方便、适用性广、无病强身、有病治病、价格低廉是冬令膏滋药的最大特色，
它是历来深受群众欢迎的一种中药荆犁，膏滋作为良好的补益剂，具有以’F优点： ①缩小剂量：膏
滋系药材用水煎煮，取汁浓缩，加入蜂蜜或糖制成的稠厚半流体状制剂。它集中了药物中的精华，
量少而质纯，不含纤维素及杂质，服川起来无损胃气，便于消化吸收，药效好而持久。对于平素肠
胃功能欠佳者，体弱多病胃呆者，尤为适宜。②便于久服：与中药其它剂犁诸如汤、散、丹等相比，
膏滋更适合长期久服。通常熬制一料膏滋，可以服用半个月以上。食用起来简单、方便，或者含化，
或者以沸水冲饮，无需每大熬药煎药。既往曾把膏滋剂视为冬令常用的良好剂型，一是因为乘肾精
封藏之际适宜进补，二是因为冬令便于保存。随着冰箱等冷藏设备进入家庭，方便了膏滋剂的贮存，
一年四季均可制用。③服用适口：膏滋中除含有药物成分外，尚含有人量的糖分，具有较好的矫味
作用，服用起来甘甜悦口，无论年龄长幼，服Hj时间K短，都不会感到厌恶。
膏滋药的功用
膏滋药的主要作用为扶正补虚，体现了《内经》“正气存内，邪不可干”的预防思想，其功用
以调阴阳、补五脏、益气血、助正气为主。其次兼顾祛邪治病，例如清里热、除冗寒、化痰湿、行
气血、疏经脉、调冲任、展旷阳、消积聚等。体现了中医寓攻于补，补攻兼施的治疗特色。从现代
医学来讲，调节免疫、加强人体免疫功能应多是膏滋药的主要作用。应用的药物中许多已为现代医
学证实具有明显抗氧自由基作用，就是佐证之一。
膏滋药的应用范围
用于治疗慢性虚弱性疾病。中医认为，久病多虚，虚则补之。慢性疾病，大多病程较长，病本
虚弱，气血阴阡I有所不足。因此，非短期治疗，一针一药所能奏效。这样，就必须选择一种适宜久
服、不伤脾胃、简单方便的剂型。故膏滋药最为理想。
用于病后及产后调理。此类病者，体质虚弱，全身机能减退，胃肠消化力降低，需服调补药。
选用膏滋不仅营养丰富，而且容易吸收，又能补充能量，能使机体尽快康复。
用于养生延年。人到中年，就开始出现衰老，进入老年，精神气血日渐衰弱。因此说，抗老防
衰，非一朝一夕之事。选择相应的补益药物来调理将养，维持人体阴阳平衡，加强脏腑气血功能，
从而强身抗老，起到延年益寿的作用。
膏滋药的制作方法
膏滋药的制作共分4个步骤：①药料处理：将处方规定的药料洗净，贵重药品研粉，鲜果实取
汁备用。②煎煮：把药物放入大容器内，冷水浸泡1夜(12h以上)，水埋过药面10～20ml，第2天用
文火煎煮，待药得到充分膨胀，再加大火力煎沸1h以上，过滤取汁，共反复3次以上。以药味淡薄
为度。将残渣压榨，用双层纱布过滤榨出液。然后把煎汁与压榨液合并，静置沉淀2h，再用毛巾或4
层纱布过滤(或重复)，这叫除沙。再取澄清液，备用。③浓缩：将上备用的澄清液，先用武火煮沸，
去浮沫，改用文火，此叫蒸水法浓缩，直到
表
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面结皮时，同时不断地搅拌以防焦化。④收膏：将冰
糖或蜂蜜，加入浓缩药液中，边加边搅，再度浓缩，直至收膏(素膏)。若要加胶类(阿胶、龟板胶、
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鹿角胶等)时，应先在浸药物时，同时在另容器内把胶放入加250ml酒溶化，煎药时可先蒸化备用。
当浓缩液加入事先用黄酒与水烊化的胶与糖等，稍搅拌，边加边搅，直至收膏。收膏要求：取少许
膏滋滴于能吸水的纸上检视，以不渗纸为度。可取一滴滴入冷水中，能成珠状，即可离火。并倒入
已洗干净的容器中(以磁罐贮存)。
膏滋药的服法及注意点
膏滋药的服用方法：早晚各一匙开水冲服或含化。如遇感冒、停食、腹泻等急性病时停服。膏
滋药要注意贮存，熬成的膏必须冷却后加盖，容器要洗净，缸内取药的汤匙，要干净不能沾水和重
复使用。以防霉变。若出现霉花时即去霉，加盖蒸膏沸后，再冷却后加盖，或直接放在文火上煮沸，
但必须边煮边搅以防焦化，也可放入冰箱内贮存。服药期间，禁食生萝卜、芥菜等。
冬令进补膏方应注意以下几点。其一应以补肾为先。在五脏与季节的对应关系上，冬季对应于
肾，肾主封藏，为藏精之本，内寓元阴元阳，所以冬令迸补大多以补肾精为要旨。精是生命的基础，
人体之根本，也是各脏腑组织器官功能活动最基本的物质基础。因此，一些古今著名医家都把保精、
养精、藏精放在首位。其二是时间以冬至以后的数九寒天为宜。冬至是一年中白昼最短，黑夜最长
的一天，是天地阴阳之气交替的枢机，阴盛附衰、阴极生阳，一阳萌动，是人体阴阳气交的关键时
刻，此后则进入数九寒天，因此，冬令进补应选择冬至日开始。其三是注意药物的寒热温凉，当冈
人而异，辨证选方。冬令进补的药性属温性的较多，在温热养阳的同时，廊以温而不散，热而不燥
为宜。对于阴虚的病人，尤虑注意阴精的填补，而阴精的充沛，也有利于阳气的化生充足。其四是
进补膏方，若结合膳食调理，疗效更佳，可达到相得益彰的效果。在用膳食调理时，应结合各人不
同的体质进行辨证选用膳食。偏于气虚者应配合选食一些健脾益气的食物，如糯米、山药、大枣、
柴米、胡萝卜、粳米粥、鲢鱼、泥锹等。偏于阳气亏虚者，可选食狗肉、羊肉、雀肉、海虾、海参、
黑枣、鸡肉等。偏于气阴两亏者，可选食一些补益气阴之品，如鸭肉、龟肉、鳖肉、兔肉、木耳、
莲藕、百合等。
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