黛力新在临床应用中的注意事项
张强
黛力新通用名称为氟哌噻吨美利曲辛片，是复方制剂，其
有效成分是盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。氟哌噻吨是一种
噻吨类神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利
曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性，但
镇静作用较弱。两种成分的复合制剂具有抗应用、抗焦虑和
兴奋特性，在治疗轻、中度抑郁和焦虑症状效果十分显著，尤
其在治疗心身疾病伴发的抑郁和焦虑，更得到了有力的推广
应用，在综合医院的应用也越来越普遍。但黛力新毕竟是抗
抑郁药，在临床应用时应注意配伍禁忌，密切观察疗效及不良
反应，以确保用药安全。
1 适应证
轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱，心因性抑郁，抑郁性神
经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期
抑郁，奢酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
2 注意事项
2. 1 对美利曲辛、氟哌噻吨或任一非活性成分过敏者禁用。
2. 2 禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制如
急性酒精中毒、巴比妥类或鸦片类中毒、昏迷状态、肾上腺嗜
铬性细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。
2. 3 以下患者使用本品时需谨慎给药:器质性脑损伤、惊厥
抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、
肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病。
2. 4 激动和过度活跃的患者不宜服用本品。
2. 5 外科手术前几天要停止服用，因局部麻醉时同时应用会
增加发生心律失常、低血压的风险。
2. 6 患有闭角性青光眼、前房变浅的患者慎用，因其会刺激
瞳孔扩大，导致青光眼急性发作。
2. 7 糖尿病患者服用本品时调整降糖药的剂量，并注意监测
血糖。
作者单位:277100 枣庄市中医医院药剂科
2. 8 患者在服用期间不得开车或操作危险的机器。
2. 9 长期服用应定期检查心理和神经状态、血细胞计数和肝
功能，并鼓励患者进行体育锻炼。
2. 10 孕妇及哺乳期间最好不要服用。
2. 11 有自杀观念和自杀行为的儿童青少年不宜服用。
3 常见不良反应
3. 1 神经系统有头晕、震颤，少见疲劳。
3. 2 精神障碍有睡眠障碍、不安、躁动。
3. 3 视觉功能障碍有调节障碍。
3. 4 胃肠道不适有口干、口苦、便秘。
以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状，因此一定要
注意鉴别。一般在推荐剂量下，不良反应极少，多为一过性不
安和失眠。
4 配伍禁忌
4. 1 禁止与单铵氧化酶抑制剂(包括非选择性抑制剂、选择
性单铵氧化酶-A抑制剂如玛氯贝胺及单铵氧化酶-B 抑制剂
如司来吉兰)同时应用，合用有导致五羟色胺综合征的风险。
4. 3 不宜与拟交感神经药配伍 包括肾上腺素、麻黄素、异
丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、本丙醇胺等，因美
利曲辛可能会加强上述药物对心血管的影响。
4. 4 不宜与肾上腺素能神经阻断剂配伍 包括胍乙啶、倍他
尼定、利舍平、可乐定、甲基多巴等，因能降低其抗高血压
作用。
4. 5 不宜与抗胆碱药配伍 三环抗抑郁药会增强此类药物
在眼、中枢神经系统、肠道、膀胱的作用，可能会增加麻弊性肠
梗阻、高烧等的风险，应避免合用。
4. 6 与中枢神经系统抑制剂配伍会增强酒精、巴比妥类和其
他中枢神经抑制药物的抑制作用。
4. 7 氟哌噻吨与锂合用会增加发生神经毒性的风险。
4. 8 不宜与左旋多巴合用，因其能降低左旋多巴的作用而增
加心脏不良反应的风险。
·康复医疗·
社区护理干预对首发精神分裂症患者临床痊愈
出院后康复的影响分析
郭永清 张必然 晏迎春
【摘要】 目的 研究社区护理干预对首发精神分裂症病患者临床痊愈出院后康复的影响。
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
抽取我院 2007 年 1 月至 2008 年 12 月精神科住院临床痊愈出院的首发精神分裂症患者共计 100 例，随
机平均分成两组。一组为社区护理干预组，进行定期护理干预。一组为对照组。并对两组患者出院时、
出院后 6 个月、12 个月进行简明精神病量
表
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和大体评定量表对患者进行评定。同时进行服药依存性和
病情加重及复发情况调查。将所获资料进行对照分析。结果 两组患者的简明精神病量表和大体评定
量表出院后 6 个月和出院后 12 个月比较均有显著差异。两组服药依存性和病情加重及复发也有显著差
异。结论 首发精神分裂症患者临床痊愈出院后进行社区护理干预能促进患者的康复，改善患者的认知
功能，提高服药依存性，减少病情加重与复发。
【关键词】 首发精神分裂症;社区护理干预;康复
作者单位:412003 湖南省株洲市三医院
·522·中国实用医药 2010 年 7 月第 5 卷第 19 期 China Prac Med，Jul 2010，Vol． 5，No． 19
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