综合疗法治疗神经衰弱的疗效观察

�临床医学� 综合疗法治疗神经衰弱的疗效观察* 咸丽玲1 � 胡 � 月2 � 鲍英善2 ( 1. 大连理工大学 医院,辽宁 大连 116024; 2. 大连理工大学 心理咨询中心, 辽宁 大连 116024) 摘要: 目的 � 了解西药治疗基础上联合中药及心理治疗法治疗神经衰弱的疗效。方法 � 选择符合 CCMD-2-R 神经衰弱诊断标准的住院患者 182 例随机分为综合治疗组 121 例,对照组 61 例, 综合治疗组予口服西药治 疗、心理治疗、中药治疗, 对照组仅用西药治疗。结果 � 综合治疗组显效率 86. 8% , 总有效率 97. 5% ; 对照组 显效率 13. 1% , 总有效率54. 1% ,两组差异均有统计学意义(P < 0. 01)。结论 � 综合治疗神经衰弱的疗效确 切, 明显优于单用西药治疗。 关键词: 神经衰弱;益脑胶囊; 心理疗法 中图分类号: R749. 7� � � � 文献标识码: A Effectiveness Observation of Comprehensive Treatment of Neurasthenia XIAN L-i ling 1 � HU Yue2 � BAO Ying-shan2 ( 1. H osp ital, Dalian univer sity of technology , liaoning 116024, China; 2. Ps y chological heal th ed ucation and consul ting center , Dalian univer sity of technolog y , Dalian liaoning 116024, China) Abstract: Objective � To under stand t he cur ativ e effect of tr eatment of neur asthenia on the basis of western medicine t reatment combining tr adit ional Chinese medicine and psycholog ical ther apy. Method � Choosing 182 cases hospitalized patients according to the diagnostic standard of neur asthenia CCM D-2-R, which are random- ly divided into tw o g roups, w ith the comprehensive tr eatment g roup including 121 cases and the contro l g r oup including 61 cases. Western medicine, psy cho lo gical and tr adit ional Chinese medicine tr eat ment ar e applied to the comprehensiv e treatment g roup , while the cont rol g r oup merely adopts the w estern medicine treatment. Results� Of t he comprehensiv e tr eatment g roup, ev ident ratio is 86. 8% , total effectiv e r atio is 97. 5% . In con- trast, of the contro l g roup, ev ident r atio is 13. 1% , tota l effect ive r atio is 54. 1% ( P < 0. 01) .Conclusion � T he effectiveness o f the comprehensive t reatment of the neurasthenia is significantly better than the mere western medicine t her apy . Key words: Neurasthenia; Br ain beneficial capsule; P sychotherapy � � 2004年 4月- 2008年 12月,笔者采用中西 医及心理疗法综合治疗大学生严重神经衰弱患者 121例,并与单纯西药治疗 61例作对照观察。现 将结果 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1 � 对象与方法 1. 1 � 对 � 象 � � 182例均为我院住院治疗的神经衰弱患者,符 合 CCMD-2-R有关神经衰弱的诊断标准,且难以坚 持正常的工作、学习和生活。随机分成 2组。治疗 组 121例,其中男 73例, 女 48例;年龄 17~ 29岁, 平均 23岁;病程 0. 5~ 3. 6年,平均( 1. 3 � 0. 7)年。 对照组 61例,其中男 31例, 女 30例;年龄 17~ 29 岁,平均 23岁;病程 0. 5~ 3. 4年,平均( 1. 2 � 0. 6) 年。2组在性别、年龄、疗程上的差异均无统计学 意义,具有可比性。 1. 2 � 方 � 法 1. 2. 1 � 治疗方法 � � 对照组采用如下治疗: 安定片 2. 5 mg, 睡前 服,失眠重者加至 5 mg; 谷维素 20 mg , 每日 3 次;维生素 B1 10 mg , 每日 3 次; 伴抑郁者给予搏 乐欣20 mg ,每日 3次, 30天为 1疗程。 治疗组除上述西药治疗外, 还予中药治疗: 益 脑胶囊(组成:人参、灵芝、茯苓、龟板胶、石菖蒲、 麦冬、远志、五味子等)每次 3粒,每日 3次口服, 30天为 1疗程。同时,还给予个别心理治疗的方 法。每周 1次,向病人讲解神经衰弱的病因、性质 及预后,通过治愈病例的现身说法使病人解除顾 37Vol. 6, No. 4� 2009� H ealth Medicine Resear ch and Pract ice * 收稿日期: 2009-06-23 � 作者简介: 咸丽玲( 1955- ) ,女, 山东平邑人,大专, 主治医师,主要研究神经症、人格障碍、性心理咨询及治疗。 虑,树立信心,积极配合治疗。采用森因疗法, 向 病人讲解精神交互作用的原因,使病人认识到对 某些功能性症状可顺其自然而减轻。教会并且做 到渐进性放松训练,每天做 1~ 2次。运用认知疗 法帮助病人克服某些非理性信念。 采用神经症筛选 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 评分制作为疗效观察指 标,由 2名心理咨询师评定,分别在治疗前和疗程 结束时各测评 1次,求出各次得分总平均值。 1. 2. 2 � 疗效观察 疗效评定标准: 症状全部消失或大部分缓解 为显效;症状减轻为有效;症状无明显改善或加重 为无效。 2 � 结 � 果 表 1显示,治疗组显效率及总有效率均高于 对照组,差异均有统计学意义( P< 0. 01)。 表 1 � 两组疗效比较 显 � 效 人数 比例( % ) 有 � 效 人数 比例( % ) 无 � 效 人数 比例( % ) 总有效率( % ) 治疗组( n= 121) 105 86. 8* * 13 10. 7* * 3 2. 5* * 97. 5* * 对照组( n= 61) 8 13. 1 25 41. 0 28 45. 9 54. 1 � � 注: 与对照组比较, * * P< 0. 01。 3 � 讨 � 论 现代医学认为, 神经衰弱是在一定素质基础 上,由于某些能引起持续的心情紧张和长期的内 心冲突等心理社会因素, 使神经活动过程超过了 神经系统张力所能忍受的限度而形成的一种神经 症性障碍。在现实生活中, 许多导致心情紧张和 内心冲突的因素是客观存在的, 不易消除, 加上某 些患者心理适应能力较差, 两者相互影响, 使病情 反复或迁延不愈, 故在一般治疗的基础上, 采用心 理治疗以解除各种紧张因素对病人的影响, 提高 患者身心适应能力,是综合治疗的重要一环。 神经衰弱属中医虚劳、不寐、头疼、健忘等症 状范畴。祖国医学认为,该病的病机为情志所伤、 劳逸过度、五志过极,导致气血耗损、阴阳失调、使 心肝脾肾等脏腑功能紊乱。治宜补虚泻实, 调整 阴阳。益脑胶囊中人参、灵芝、党参补中益气, 滋 阴生津,健脾益肺;石菖蒲、远志、冬令、龟板胶、五 味子等补肾宁心, 安神益智;茯苓、龙骨利水健脾, 镇静固涩。诸药合用, 共奏补气养阴, 滋肾健脾, 宁心安神益智之功效。证明中西医结合辅以心理 疗法治疗神经衰弱疗效确切。 参 � 考 � 文 � 献 [ 1] � 中华医学会精神科学会.中国精神疾病分类 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 与诊 断标准[ M] ,南京: 东南大学出版社, 1995: 85- 86. [ 2] � 沈 � 渔.精神病学 [ M ] . 第 2 版, 北京: 人民卫生出 版社. 1990: 246- 247. (上接 20页)后,卫生观念和预防接种意识比较淡 薄,乙肝疫苗接种率较城市低,容易受到感染。男 生 HBsAg 阳性率高于女生,与相关报道一致 [ 4] , 除家族史、疫苗接种史外,可能原因有:男生喜欢 户外活动,社交范围较广,以及生活随便, 不太注 意个人卫生, 感染机会多; 女性雌激素可增强 T 淋巴细胞的作用, 抗 HBV 感染能力较男性强 [ 2]。 大学生集体生活, 集体用餐或相互拼餐普遍, 相互间接触非常密切。因此, 学校应加强校内食 堂、饮水等设施管理;应在大学生中积极开展健康 教育与健康行为干预, 培养学生良好的卫生习惯, 加强自我保护意识,提高抗病能力,是学校预防与 控制乙型肝炎的重要措施; 对发现的乙肝患者尽 早进行治疗, HBsAg 阴性者及时进行乙肝疫苗接 种,是目前我国预防与控制乙型肝炎的主要途径。 参 � 考 � 文 � 献 [ 1] � 杨淑玲, 苏 � 军,焦冬梅. 章丘市部分中小学生乙肝 病毒感染状况调查[ J] . 预防医学论坛, 2006, 12( 3) : 282- 283. [ 2] � 邓 � 闯. 本溪市中等职职业学校学生乙肝病毒感染 情况[ J] . 中国学校卫生, 2008, 29( 6) : 562. [ 3] � 朱 � 冰,梁晓峰. 乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎 疫苗联合免疫预防围产期乙肝病毒传播[ J] . 中国计 划免疫, 2006, 12( 4) : 312- 314. [ 4] � 熊翠欢. 桂西北地区某高校 5 届新生 HBV 感染状 况分析[ J] . 保健医学研究与实践, 2008, 5( 2) : 6- 7. 38 保健医学研究与实践 � � � � � � � 第 6 卷 � 第 4 期 � � 2009 年