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牙周病.ppt

牙周病

135*****600@sina.cn
2012-08-01 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《牙周病ppt》,可适用于自然科学领域

牙周病和口腔粘膜病南京医科大学一附院:王峰(Diseaseofperiodontalandmucosa)牙釉质Enemal牙本质Dentin牙神经牙髓Pulp牙槽骨Bone牙龈Gingiva牙体:三硬一软牙周:牙龈、牙周膜、牙槽骨牙龈病定义:局限于牙龈未侵犯深部牙周组织以炎症为主的一组疾病。局部因素:以炎症为原发变化的慢性龈缘炎、牙龈瘤全身因素:药物性牙龈增生、青春期和妊娠期牙龈炎慢性龈缘炎Marginalgingivitisorsimplegingivitis正常牙龈和着色牙龈HealthyGingivaPigmentelGingiva病因菌斑牙石食物嵌塞不良修复体临床表现色:鲜红色形:圆钝肥大点彩消失质:松软局限于游离龈和龈乳头龈沟加深达mm以上牙龈沟的宽度<mmVariabilityofGingivalWidth龈沟加深龈沟底位于正常釉牙骨质界处区别牙龈炎与牙周炎的重要指征轻度龈炎MildGingivitis中度龈炎ModerateG重度龈炎SevereG临床Clinical出血Bleeding菌斑染色StainedPlague正常牙龈HealthyGingiva轻度龈炎MildGingivitis中度龈炎ModerateG重度龈炎SevereG正常牙龈HealthyGingiva早期牙龈炎InitialEarlyGingivitis早期牙龈炎EstablishedGingivitis牙周炎Periodontitis诊断:依据临床表现治疗(treatment)刷牙(brushtooth)正确的刷牙方法(法)牙间隙的清洁InterdentalHygiene口腔综合治疗台治疗控制菌斑洁治TherapyPlagueControl,Scaling治疗前Before治疗后个月monthafter洁治术的作用和效果洁治效果青春期龈炎(pubertygingivitis)病因口腔卫生不良性激素改变青春期龈炎青春期少年好发于前牙唇侧临床表现治疗原则洁治术过度肥大增生者手术切除妊娠期龈炎(pregnancygingivitis)病因口腔卫生不良性激素改变妊娠期龈炎临床表现妊娠期龈瘤特定的牙间乳头区妊娠第-月扁圆形≯cm分娩后能缩小治疗原则去除一切局部刺激因素体积较大者可手术切除手术时机妊娠-月时临近分娩时牙龈瘤(epulis)来源于牙周膜及牙龈的结缔组织发生在龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物定义:病因菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体刺激妇女怀孕期间内分泌改变临床表现女性较多青年及中年常见单个牙的唇、颊龈乳头处体征圆球或椭圆形¢<cm可有蒂如息肉状X线:牙槽骨吸收诊断临床表现病检确诊类型治疗彻底手术切除药物性牙龈增生(druginducedgingivalhyperplasia)病因苯妥英钠环孢菌素硝苯地平(心痛定)临床表现服药后-月有牙区前牙区为重色:淡粉红色形:小球状质:坚韧不易出血诊断服药史牙龈实质性增生的特点治疗停药或更换其他药物急性坏死溃疡性龈炎(acutenecrotizingulcerativegingivitis)病因细菌繁殖抵抗力下降炎症临床表现好发于青壮年男性多见下前牙多见色:灰褐假膜下出血形:虫蚀-刀砍质:极软自发性出血扩散-龈口炎、noma治疗局部龈沟冲洗(%HO)洁治全身支持对因增生性龈炎(hyperplasticgingivitis)病因口腔卫生不良性激素改变增生性龈炎病程长者青春期少年临床表现好发于前牙唇侧早期以炎症性肿胀为主(龈袋)色:淡粉红色形:肥厚质:坚韧急性龈乳头炎局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症病因食物嵌塞剔牙的损伤坚硬食物的刺伤邻面龋坚硬边缘的刺激充填体的悬突义齿卡环尖或过宽的冠边缘的刺激局限于个别牙间乳头临床表现色形质变化局部可查到刺激物牙可有轻叩痛治疗去除刺激物、龈沟冲洗充填邻面龋修改不良修复体牙周炎(periodontitis)分类青春前期牙周炎青少年牙周炎成人牙周炎快速进展性牙周炎成人牙周炎(adultperiodontitis)占即通常所指的牙周炎慢性成人牙周炎(chronicadultperiodontitis)病因同牙龈炎相似牙龈炎症加重并扩延的结果不同程度的牙石DegreesCalculusFormation牙周病临床表现牙龈炎症牙齿松动牙槽骨吸收牙周袋形成牙周袋龈缘至龈沟底的距离牙周组织破坏主要指标牙周组织破坏指标牙周袋深度结缔组织附着丧失X线牙槽骨吸收程度鉴别诊断龈沟底是否位于釉牙骨质界处牙周病的治疗综合序列治疗基础治疗牙周手术治疗修复治疗维护治疗目的:去除致病诱因消除炎症治疗后a:基本治疗方法:洁治术和刮治术目的:直视下彻底清创促进牙周组织愈合b:牙周手术治疗方法:翻瓣术指征:牙周袋>mm手术治疗翻瓣术后效果目的:修复一定的生理功能对于牙槽骨吸收多牙齿松动较明显的牙可以做松牙固定术对于有缺牙者应及时予以修复松牙固定c:修复性治疗目的:巩固疗效和预防复发需终身进行d:维护治疗每-月复查一次自我口腔保健积极治疗并控制全身疾病戒烟正确刷牙青少年牙周炎(juvenileperiodontitis,JP)病因AaN临床表现局限型弥漫型牙龈炎症轻微牙齿松动明显牙槽骨切牙水平吸收磨牙垂直吸收牙周袋较深治疗疗效不佳岁左右牙可自行脱落青春前期牙周炎(prepubertalperiodontitis,PPP)快速进展性牙周炎(rapidlyprogressiveperiodontitis,RPP)

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