医院信息化建设对护理管理的挑战
医皖信息化建设
对护理管理婀占
科学合理的
工作流程
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像一个精致的 连环扣,时刻贯穿在医院及护理管理中 的方方面面.我院la2000年以来,先后 使用的办公自动化,医院管理信息化, 护士移动工作站,每一个系统的开发与 使用都使护理人员开拓了视野,提高了 对计算机系统的认识.远卓临床移动护 理信息系统的应用,对护理工作流程产 生了影响,对护理管理者的质量管理也 提出了挑战.通过流程再造,统一护士 思想,
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
护理行为,提高工作效率, 使护理工作更加严谨,科学.
一
,医皖信息系统的完善
使护理工作发生了改变
(一)HIS系统的应用使护理工作的流 程发生了改变结束了护士转抄医嘱的 时代,结束了护士录入医嘱的时代;优 化了从开医嘱到执行医嘱的流程,缩短 了护理间接护理时间,提高了护理工作 的安全性.
(二)PDA的应用使护理工作流程简化 应用PDA对生命体征的采集和执行医嘱 的确定,减少了大量手工书写的环节.
通过打印体温单,医嘱单,护理记录 中国中医科学院广安门医院护理部张素秋 单,长期输液执行单等,护理文件书写 质量与内涵得到加强.
(三)医护人员之间的信息共享,提高 了信息沟通的及时性与准确性医生通 过医生工作站可以随时查看患者的生命 体征,医嘱的执行情况,护理记录等护 理文书,使护士工作的客观记录为医生 的诊疗活动提供第一手信息. (四)自动提示功能使护理工作更加严 谨医嘱的筛查,异常体征的提示使护 士执行医嘱的自觉性得到加强,为护士 的交接班工作提供了良好的平台. (五)护士工作站的硬件环境发生了 改变每个病区配置2台计算机,4台 PDA,热敏打印机,激光打印机,彩色 喷墨打印机,工作条件的改变,使护理 活动过程的时效性得以提高. (六)充分利用信息系统资源为护理工 作提供便捷在计算机室的配合下,利 用HJS系统的信息资源,我院实现了打 印"输液卡"和"住院患者信息卡"等 功能,为医务人员在诊疗活动中识别病 人身份提供了便捷.
(七)利用办公自动化平台.提高护理 管理效率我院开展的消毒物品网上申请 工作,使供应科下送无菌物品的数量更 加合理,减少浪费.护理文件及相关表
格放在OA的共享空间,既提高了信息 传递速度,又减少了纸张印刷的浪费. (八)护理文件书写质量的管理重心发 生改变过去护理文件书写检查重点在 点线规范,文字合理及眉栏缺项上,弱 化了异常体征的观察与处理:如今,把 护理文书的质量检查重点放在了护理记 录的客观性,合理性,及时性上,体珊 了护理工作的特点.
(九)增加了与护士交流沟通的平台 院内OA的网上论坛使护士们可以畅所,镦 言的交流,也使护理管理者了解护士在想 什么,关注什么,有什么好的建议与意 见.不记名的方=--tLL护士敢于表露自己的 思想,是面对面交流所无法达到的,这为 护理管理的科学决策提供了依据. 二,反思信息化完善边程
巾昀问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
,让护理管理工
作持续改进
(一J查对
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
需待完善核对医嘱的 环节是杜绝护理差错的重要一步,从 过去的纸介核对到如今的电脑与各单 49
善Ii警
FrontlineFeedbackst一线来音
的核对,从参与人员的数量到参与核 对的项目都发生了变化,因此要考虑 如何更加规范.
(二)交班流程待需规范横向交班变
成了纵向交班,纸介交班变成了电脑交 班,这种交班无论是医生还是护士,都 要逐渐适应;怎样交班使信息更全面, 准确而省时,也是我们要深思的. (三)权限管理的意识淡薄护士的用户 名与密码保护意识不强,出现互用现象. (四l录入信息不准确由于PDA屏幕 小,中老年护士看不清楚,导致点击 失误,漏点,点错给药时间等现象的 出现.
(五)护理行为不规范操作过程中, 未及时点击PDA来执行医嘱,导致点击 时间与操作时间不一致.
(六)护理记录存在拷贝现象
(七)标点符号使用不规范由于中英 文同时使用,全角未及时转换,导致 符号各异.
三,用评判性思维的方式
又刁传统工作模式进行修订
与创新,使流程趋于合理
(一)完善护理质量监控体系建立护 理部,科室二级护理质量监控,通过护 理部及科室专管员每日定期对前,日医 嘱执行的检查制度,加强后台的质量监 控和对问题的记录,提高护理人员行为 的依从性,减少漏点率.
(二)规范护士使用PDA的操作流程 要求护士在为病人做治疗及采集标本 时,必须通过点击PDA加以确认,各
时段的生命体征采集通过PDA录入, 医嘱执行统计明细
四,护理信息化建设巾昀
lm舍
(一)培训环节非常重要对于PDA的 使用规范没有标;隹,在实际工作中会遇 到一些不可预测的问题.通过对问题的 记录与整理,探索使用规律与规范,加 上不断的全员培训,做到及时纠正,使 流程不断趋于合理.
(二)科室信息及时反馈科室设专职 人员对移动工作站的每一个问题要了如 指掌,与护理部沟通查找原因,使问题 及时纠正并在科室形成统一认识. (三)护理部配置相应的护士工作站系 统,实现护士工作记录的有效跟踪通 过监控各护士站医嘱执行过程,加快对 问题的及时发现与处理.
(四1做好信息沟通与反馈通过护士 长例会,护士大会,院办公会的通报, 及时将护士移动工作站使用中的问题进 行分析,提出护士操作的规范要求,减 少差错发生.
(五)建立口令
管理制度
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和完善查对制 度对使用人员的权限进行严格控制, 在保障正常工作的前提下,尽量减少其 权限,形成定期更改密码的良好习惯. 医嘱查对从参与人数和查对内容上进一 步规范.
随着医院信息化的不断开发与使 用,护理管理面临着挑战.护理管理 从终末控制向过程控制转变,从病人 的满意和效果等粗旷型质量检查扩展 到护理行为时效性,准确性的细微质 量监控.如何建立并完善护理质量管 理体系,是摆在护理管理者面前的任 务,我们必须用持续改进的理念,用 前瞻性的发展眼光,用评判性思维方 式不断探索,加以完善.加强护理安 全管理,顺利完成护理流程变更,实 施无缝隙管理,有效减少护理缺陷及 差错的发生率.
(责任编辑:赵士洁)
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