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器质性疾病.doc

器质性疾病

无论多美都会被时间破坏
2017-09-01 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《器质性疾病doc》,可适用于领域

器质性疾病第节:器质性疾病作者:拉尔夫洛佩兹美器质性疾病在进行检查时你的医生需要排除造成你的孩子"疲劳"的器质性原因。敏感症有敏感症的人经常会感到疲劳。抗过敏药可引起睡意过敏症状(流鼻涕鼻塞)让病人整夜难眠。人们认为有些抗组胺剂不会那么令人嗜睡但它们也不是百分之百地不含让人产生困倦的成分。但也有许多青少年能够在吃了抗过敏药后而不感到困倦。这没有准确的科学依据你或许要试上好几次才能找出适合自己孩子的药来。如果你怀疑孩子得了过敏症你需要确定是什么导致他产生过敏症状。除了确定过敏源和治疗过敏症外可以通过改变家居环境来改善他的过敏症状。例如如果孩子对羽毛过敏就应该把家里所有的羽毛枕头和垫子都扔掉。一旦过敏的原因清楚之后你就可以从任何医生那里得到全面的治疗信息。贫血症一个贫血的人会感到疲乏无力。贫血是由红细胞缺乏或红细胞变弱引起的。这样的红细胞不能向身体各处输送足够的氧气从而导致疲乏。病人的血液可能在六个月的时间里慢慢变得缺铁最终导致贫血。在这段时间内病人的疲倦感会逐渐增加。缺铁(骨髓为制造新的红细胞需要的基本物质之一)通常是引起贫血的原因。对于十几岁的女孩来说她可能仅仅是因为没能及时补充每月由于月经失去的铁而患上贫血。对男孩子来说他们不太容易缺铁除非有消化问题。患有贫血的青少年只要补铁即可解决问题。幸运的是补铁的药物和许多食物都能帮助身体增加铁的含量。红肉中可被身体吸收的铁含量最高猪肝次之蛤和牡蛎也是很好的铁的来源。有的青少年选择成为素食者。对素食者来说最重要的是吃那些能够提供足够营养的食物。植物也含铁但含量比肉类低得多而且身体吸收的方式也不同。如果血液中铁含量较低而病人又不肯吃肉谷类和铁含量丰富的食物也可给病人补铁。通常贫血的素食者必须吃补铁药物。关于不同食物和身体对铁的吸收方式的详细信息请查阅第五章。偶尔也有胃肠道(溃疡或癌症)失血所致的青少年贫血病例。这种失血不太容易被发现除非对大便进行检查才能查出"隐藏"在其中的血液(见"腹部"一节第页)。如果你的孩子贫血不是由于食物缺铁所致就应该做一下胃肠道检查。缺少叶酸和维生素B也可引起贫血。与缺铁性贫血比较这种情况不常见。青少年缺少叶酸通常是不规律的饮食习惯造成的。常规体检中包括的CBC血液检测可以查出这种问题。通常可通过叶酸片和B(注射液)来治疗(见第五章"青少年、营养与饮食紊乱")。慢性疲劳综合症慢性疲劳综合症(CFS)是一种不明显但痛苦的疾病有一段时间医生对这种疾病束手无策。在世纪年代有一些病人感到极端疲劳他们都有一些诸如甲状腺肿大、头痛、肌肉痛的轻微症状。他们的共同点是:通过检查体内的抗体证实他们以前都得过单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症是由爱泼斯坦病毒(一种疱疹病毒)引起的。关于单核细胞增多症是否与CFS有关这一点医学界和普通人的看法不尽相同。虽然两种疾病之间的联系很明显但目前还没有科学依据表明是单核细胞增多症引起了CFS。科学家认为还有其他因素与CFS相关。因此目前还没有关于CFS成因的解释。多年来我曾为几个这样的病人看过病。有一个女孩在课堂上基本不能把头从课桌上抬起来。她体内有爱泼斯坦病毒的抗体一段时间内抗体呈上升趋势。但从长远看这不能说明什么问题。没有明确的诊断和有效的治疗她只有在家由家教上课这种情况持续了一年她还没有完全康复。疾病控制中心曾通过建立确诊的标准来确定CFS的存在。必须有四个以上的下述症状方可确诊。"不解乏的"睡眠诊断青少年是否患有此病一定要小心谨慎。如果只看上面的单子你会发现许多青少年都会很容易同时有以上几种症状。同时也有许多病的症状与上述症状类似。例如莱姆关节炎和甲状腺紊乱症也有记忆力差、头痛、睡眠问题和精疲力竭感。我们对CFS的病因所知甚少对如何治疗CFS也是一筹莫展。我们所知道的是:被确诊患上CFS的病人应进行某些锻炼不然的话他们的情况会变得更糟。他们平常所吃的食物是很重要的。现在医生通常会建议他们多吃高纤维、低脂肪的食物。多摄入盐分对于那些因低血压而感到眩晕的病人有益。最后减轻压力也对缓解病情有所帮助。生物反馈、药物治疗以及按摩疗法都被用来帮助消除由CFS引起的肌肉疼痛。虽然病人的抑郁可以通过服用治疗抑郁症的药物得到缓解但多数药物对CFS没有明显的作用。但是我在这里要强调的是抑郁症并不是导致CFS的原因而是它的症状之一。虽然有越来越多的证据表明在许多病例中CFS被确诊得太晚了我还是倾向于不要太快就把青少年诊断为CFS患者。青少年感到疲劳是很正常的他们的身体发育迅速他们的生活方式和时间安排有时会使精力最旺盛的人感到精疲力竭。轻易地、过早地下诊断会不利于青少年做力所能及的事情。如果一个十几岁的孩子被告知自己患了CFS你就会更难判断他是否应去上学、参加课外体育活动或者参加夏令营。父母可能会认为他很弱这会干涉他这个年龄的孩子应该享受的自由。最好是等到病人的极度疲劳感持续六个月以上再进行确诊。同时你要警惕那些向你保证用"最新"疗法快速治愈你的孩子的医生。到现在为止还没有有效的疗法。

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