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内经论人之四 平人者,不病也.doc

内经论人之四 平人者,不病也

突破黎明前的黑暗
2019-02-28 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《内经论人之四 平人者,不病也doc》,可适用于医药卫生领域

内经论人之四平人者,不病也平人,,指平民百姓,普通人,一般人,无罪之人,良民,地位相等的人,无病之人。《内经》关注生命,关注普通人,一般人,而一般的平民百姓就是无病之人,这就是平人,普通的平民百姓。《素问·平人气象论》:“平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。”平人有什么特点呢“黄帝问曰:平人何如岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者不病也。”平人就是我们自己,每个人都离不开呼吸,而在一呼一吸当中,你就可能感受到生命的流荡。而事实上,人一呼脉再动,人一吸脉亦再动,这是自然而然的,我们并不能轻易感受到。平常呼吸时我们并没有什么感觉,没有感觉是正常的。《素问·玉机真藏论》曰:“善者不可得见,恶者可见。”一呼一吸称为一息,一息并不一定脉动四次,有时候一息脉动五次。这是因为其中有一次太息(长息。较长的呼吸)所致。这种太息,犹如置闰的规律相似,我国阴阳历置闰法是三年一闰,五年再闰,十九年七闰。所以李念莪说:“故三息闰一太息,五息再闰一太息。”用历法的闰字,体现了平人呼吸与脉动的关系是有规律其实当中又有无规律,无规律当中又有规律,这就是平人的特点。有共同的规律,但又有各自的特点,这说是平人。平人,因为这是大众的特点,有时又称为“众人”。《灵枢·卫气失常》:“黄帝曰:众人奈何伯高曰:众人皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。”张景岳:“众人者,言三者之外,众多之常人也。其皮肉脂膏血气各有品格,故不能相多,而形体大小皆相称而已。”用现在的话来说,就是“增一分太肥,减一分太瘦”,对于每一个人,都是刚刚好。平人,这其中最重要的是有共同的规律,如果超越了这个范围则是病人了。“人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。”平人还有什么特点“平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。”人活着要吃,吃是为了活着,没有了水谷,胃无水谷受纳,则无以化生气血,“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。在“切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分”(《素问·脉要精微论》)时代,且生命的维系仅靠胃,靠胃受纳水谷化生气血。“有胃气则生,无胃气则死”,人绝水谷则死,脉无胃气亦死,这一平人的基本原则支撑着整个中医理论脾胃学说的发展。《内经》还有一篇《灵枢·平人绝谷》,论述正常的人七天不饮食就会死亡的事实。根据文中推算的方法来分析,未免失之粗浅,“平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也”,对于普通的老百姓,最关心的就是饮食水谷。在没有静脉给药及其他生命维持的时代,人不进水谷可以维持生命七天,七天是生命的一个周期,是一个局限,不进水谷而能维持生命七天已经是一个奇迹了。当然,在现代医疗技术支撑的时代,人不进水谷完全可以超过七天。但对于平人,常气禀于胃,关注饮食,关注脾胃成为日常百姓生活的重点,也是中医学的重点。脾胃功能关键在于“更虚更实”,“气得上下”。“气得上下”是胃肠正常消化吸收的关键,“平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。”,杨上善云:“食满胃中,则胃实肠虚也,肠虚故气得下也。糟入肠中,则胃虚肠实也,胃虚故气得上也。以其肠胃盈虚,气得上下之也。”“气得上下”才能升清降浊,完成对饮食物的消化吸收,才能化生气血,滋养生命神,“神者,水谷之精气也”。平人的规律是平,这个平有“生长之平,色脉之平,解剖之平,气血之平,脏腑之平”(杨阳,王非,《黄帝内经》平人撮要,中医药信息,():)等等,《素问·调经论》“夫阴与阳皆有俞会,阳注于阴,阴满之外,阴阳均平,以充其形,九候若一,命曰平人。”这个平,还强调人与自然的均平,即要适应自然而发生相应的变化,尤其是脉。《素问·脉要精微论》对脉强调:“请言其与天运转大也。万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应。彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。四变之动,脉与之上下。以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。”所以《灵枢·禁服》曰:“春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。”内部阴阳气血均平,但最后要达到一个“和”字,才是健康,才是无病之人。《灵枢·本藏》:“是故血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒温和则六府化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。此人之常平也。”也只有这样,才能达到《灵枢·天年》的“五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。”这是我们所追求的健康长寿。

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