上海2017年上半年临床助理医师综合之结核性脑膜炎治疗考试题.doc

上海年上半年临床助理医师综合之结核性脑膜炎治疗考试题一、单项选择题(共题,每题分,每题的备选项中,只有个事最符合题意)、男性,岁,因反复呕吐天入院,查电解质回报:血清钠mmolL,血清钾mmolL,脉搏次分,血压mmHg,此患者应诊断为A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D轻度缺水E中度缺水、安静时成人脑血流量约占心排出量的ABCDE、岁,男性,平日身体无任何不适,体检时B超发现左肾有直径约cm的占位性病变。切除肿物后,病理检查肉眼见:肿瘤界限清楚,无包膜,直径cm,切面褐色显微镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为A肾细胞癌B透明细胞癌C肾颗粒细胞癌D肾嗜酸细胞腺瘤E乳头状肾细胞癌、关于IgD,错误的是A介导Ⅰ型变态反应B是SmIg的一种C不能激活补体D不是天然血型抗体类型E不能穿过胎盘、DNA损伤修复所需的核酸内切酶缺乏,会造成A肝炎B着色性干皮病C高胆固醇血症D痛风E黄疸、神经衰弱的个体,其常见的兴奋症状不包括A精神易兴奋B回忆增多难以控制C联想增多D言语活动增多EA、B可同时出现、气虚感冒的代表方剂是A参苏饮B柴葛解肌汤C玉屏风散D补中益气汤E黄芪桂枝汤、Gram甲紫染色法纤维蛋白的颜色是A紫色B红色C蓝黑色D橙黄色E绿色、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A心力衰竭伴心房纤颤B二尖瓣狭窄伴肺淤血C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D肺源性心脏病伴右心功能不全E心包积液伴体循环淤血、急性白血病诊断必须具备。A发热、贫血及出血B白细胞计数显著增高C胸骨压痛伴肝脾增大D骨髓增生极度活跃E骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高、下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点A细胞免疫功能正常B抗体形成不足C淋巴结活组织检查找到浆细胞D血清IgA低E血清丙种免疫球蛋白总量低、下列关于刮宫标本,子宫内妊娠的诊断错误的是A检见典型的蜕膜组织和呈现AS反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠B检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C检见胎盘绒毛,而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞,结合临床有关资料可诊断宫内妊娠E蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞,提示宫内妊娠的可能、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A水肿消退B蛋白尿消失C血尿消失D血黏度恢复E血浆清蛋白恢复正常、岁以上成年人高血压定义为:在未服抗高血压药物的情况下A收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHgB收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHgC收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHgD收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHgE收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg、骨性关节炎的特点是A血沉增快B腕关节肿胀C晨僵超过小时D负重关节及双手关节的疼痛及压痛,休息时好转,活动后加重ERP升高、下列哪项反映大叶性肺炎的病变实质。A肺的化脓性炎症B肺的出血性炎症C肺的肉质变D肺泡的纤维素性炎症E以上都不是、女性,岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次万U,次天,天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查哪项最重要A血培养B肺功能测定C多次痰培养DX线胸片及胸部B超E纤维支气管镜检查、关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的A胎盘部位滋养细胞肿瘤是起源于胎盘种植部的滋养细胞肿瘤,多为良性临床经过B侵蚀性葡萄胎一般恶性程度不高,大多仅造成局部侵犯,预后较好C绒毛膜癌可继发于流产、足月产后和异位妊娠D绒毛膜癌可发生肺、阴道、肝和脑等部位转移,肺转移是主要死亡原因E滋养细胞肿瘤肺转移造成急性肺栓塞,出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭、二甲苯是常用的常规透明剂,其折光指数为ABCDE、哪些人不适合做心理治疗A精神分裂症患者B强迫症患者C抑郁症患者D焦虑症患者E胃肠功能失调患者、最常见的甲状腺功能亢进是:A继发于节结性甲状腺肿B高功能腺瘤C继发于甲状腺癌D原发性甲亢E继发于甲状腺炎、类风湿关节炎的发病年龄常见于A中年人B少年期C青壮年D婴儿期E老年人、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A心肌缺血B折返机制C高血压病D感染性心内膜炎E洋地黄中毒、患者,男,岁。昨天受凉后出现呼吸急促,喉中哮鸣,痰白而黏,胸膈满闷如窒,面色晦滞带青,发热,恶寒,无汗,舌苔白滑,脉象浮紧。其治疗主方为A射干麻黄汤B小青龙汤C苏子降气汤D杏苏散E定喘汤、狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是A肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择B当无或仅有轻微肾脏病临床症状,组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时,只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日mgkg)控制肾外表现即可C当有显著蛋白尿或肾病综合征时,尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日~mgkg),可与免疫抑制剂CTX合用D地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物E若近期内有肾功能迅速恶化者,活动性Ⅳ型狼疮性肾炎,则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗二、多项选择题(共题,每题分,每题的备选项中,有个或个以上符合题意,至少有个错项。错选,本题不得分少选,所选的每个选项得分)、下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是A满月脸容貌B多饮、多尿C皮肤黏膜黑色素沉着D多饮、多尿、血糖升高E多食、多汗、心率加快、乙脑患者早期的特异性诊断检查A腰穿检测颅内压B脑脊液常规化验检查C头颅CT检查D补体结合试验检测乙脑IgG抗体E酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体、关于性腺分化描述正确的是A生殖腺嵴和中肾嵴相邻,生殖腺嵴在外侧,中肾嵴在内侧B原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子,性腺就会分化为睾丸C原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子,则在胚胎第周时,原始性腺分化为卵巢DY染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区E性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成、下列关于结肠的描述正确的是A乙状结肠是憩室和恶性肿瘤的多发部位B结肠全长均有系膜C介于回肠和直肠之间D升结肠和降结肠之间的转折处的弯曲为脾曲E横结肠和降结肠之间的转折处的弯曲为肝曲、关于检测存活心肌的显像,下列不正确的有A双嘧达莫负荷心肌灌注显像B小剂量多巴酚丁胺介入门控心肌显像C硝酸甘油介入心肌灌注显像DTl小时延迟显像EFFDG心肌显像、关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是A主要由大肠杆菌引起B主要病变是黏膜腺体萎缩C分为A、B、C、D四型D胃黏膜呈橘红色EB型与免疫因素有关、妊娠高血压综合征的基本病变为。A肾素血管紧张素前列腺素系统平衡失调B慢性弥散性血管内凝血C血液高度浓缩D水钠严重潴留E全身小动脉痉挛、关于胸骨角的描述正确的是A胸骨体与剑突连接处形成B两侧连接第肋C微向后凸出D胸骨柄和胸骨体连接形成的角E参与构成胸锁关节、有关卵巢的结构,正确的是A是一对粉红色,球形器官B位于阔韧带前方C成人卵巢大小约cm×cm×cmD青春期开始从卵巢表面排卵E绝经后体积变小、变软、神经元胞质或核内出现包涵体的原因是A病毒感染B细菌感染C真菌感染D放线菌感染E螺旋体感染、十二指肠溃疡的特点,哪一项不正确A空腹痛,进食缓解B溃疡发生于球部C穿孔者多见D空腹血中胃泌素水平显著升高E很少发生癌变、若看到周围的人及动物、树木比正常要小得多,此症状属于A人格解体B视物显小症C错觉D视物显大症E空间知觉障碍、三体综合征确诊的依据是()A特殊面容B智能落后C体格发育落后D皮肤纹理异常E染色体检查、支持重型再障之诊断的项目是A血红蛋白<gLB网织红细胞绝对值<×LC中性粒细胞绝对值<×LD血小板<×LE多部位穿刺显示骨髓增生重度低下、女,孕周,规律宫缩小时见抬头拨露,欲行会阴侧切术,会切到哪些盆底肌肉A会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌B会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌C尿生殖膈下筋膜、髂骨尾骨肌、会阴深横肌D会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌E球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌、ABO血型抗原属于A异种抗原B异嗜性抗原C同种异型抗原D自身抗原E肿瘤抗原、适应障碍患者不可能出现的症状是A抑郁心境B失眠C头痛D幻听E暴力行为、子宫最狭窄的部分是A组织学内口B解剖学内口C子宫颈管D子宫峡部E子宫外口、DNA的图像分析一般用APAS染色BFeulqen染色CDNA倍体染色DJames染色EGiemasa染色、下列哪项不是躯体性腹痛的特点()A疼痛定位准确B疼痛程度剧烈而持久C可有局部腹肌强直D常伴有自主神经兴奋症状E咳嗽、体位变化可加重疼痛、下列关于麻醉犬固定的叙述,错误的是A固定的姿势依手术的种类而定B俯卧位便于进行脑脊髓的实验C仰卧位便于进行颈、胸、腹部的实验D俯卧位便于进行背部的实验E麻醉后可不用解去嘴上的带子,直接进行实验、脑血管疾病的预防,从年龄上宜及早抓起,正确的年龄段应是A幼儿期B儿童期C青年期D中年期E老年期、患者,女性,岁,腹部阵发性胀痛天,呕吐为胃内容物,近个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,BPkPa,P次分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见个气液平面,白细胞×L,血红蛋白gL。下列检查意义最大的是什么AX线钡餐透视B纤维结肠镜C腹部B超D腹部E以上都不是、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害的实验室检查,哪项说法不正确A多有贫血B多有血沉快C多有C反应蛋白阳性D多有血小板计数减少EANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发、下列对心理治疗中的文化屏障的含义理解,最准确的一项是A来访者与心理治疗师的教育程度不一样B来访者与心理治疗师的国籍不一样C来访者与心理治疗师的文化背景不一样D来访者与心理治疗师的语言不一样E来访者与心理治疗师的生活习惯不一样