老年人生活状况的问卷调查
“调研中国行”——哈尔滨工业大学大学生寒假社会实践调查示范项目
老年人生活状况的问卷调查
随着人口老龄化进程的加快，老年人问题是当今世界普遍关注的社会问题之一。中国是世界老年人口最多的国家，这样一个庞大群体的生活状况就更值得我们关注。为此，我们开展了这次问卷调查活动，希望借助这次调查活动的结果为我们的政府制定政策提供一定的依据。
感谢您的积极配合～
哈尔滨工业大学校团委
2006年1月 一、自然情况
1、您的年龄:
2、你的性别:
3、您的受教育水平:
4、您的婚姻状况:
5、您的平均月收入(元):
二、经济状况
6、您现在是否还在从事劳动工作,
(1)是 (2)否
7、您目前的经济来源主要是:
(1) 自己 (2)配偶 (3)子女 (4)社会救济 (5)朋友 (6)其他 8、您的经济来源是否稳定,
(1) 非常稳定 (2)比较稳定 (3)一般 (4)不太稳定 (5)很不稳定
9、您目前平均每月的用于自身的费用大概为过少钱,
(1)200元以下 (2)200-400元 (3)400-600元 (4)600-800元 (5)800元以上
10、您对您目前的经济状况的满意度如何,
(1) 非常满意 (2)比较满意 (3)一般
共青团哈尔滨工业大学委员会 编制
“调研中国行”——哈尔滨工业大学大学生寒假社会实践调查示范项目 (4)不太满意 (5)很不满意
三、健康状况
11、您目前的身体状况:
(1) 非常健康 (2)比较健康 (3)一般 (4)不太健康 (5)很差
12、您是否做过健康体检,
(1) 是 (2)否
13、您认为是否应该做定期体检,(“是”请跳答下一题) (1) 是 (2)否
14、您没有定期体检的原因是:
(1) 身体健康，认为没有必要 (2)经济原因没有条件进行检查(3)客观条件不方便 (4)其他 四、养老状况
15、您目前与谁生活在一起,
(1)子女 (2)与配偶两人生活在一起
(3)自己独居 (4)其他 16、目前主要承担您的赡养义务的人是:
(1)儿子 (2)女儿 (3)其他 17、如果让您选择您更愿意在家里养老还是进养老院, (1) 家庭养老 (2)敬老院养老 (3)其他 五、娱乐与运动
18、您认为老年人进行体育锻炼有必要吗,
(1) 非常必要 (2)没什么必要 (3)不清楚 19、您目前比较喜欢参加的体育项目是什么,
(1)跑步或散步 (2)健美操或舞蹈类 (3)太极拳、太极剑 (4)球类运动 (5)其他
20、您平均每天用来锻炼身体的时间是:
(1)0小时 (2)1小时以内
(3)1-2小时 (4)2小时以上
共青团哈尔滨工业大学委员会 编制
“调研中国行”——哈尔滨工业大学大学生寒假社会实践调查示范项目 21、您对您所在社区所提供的锻炼身体的场所及设施是否满意: (1)非常满意 (2)比较满意 (3)一般 (4)不太满意 (5)很不满意
六、日常生活
22、您平时空闲时主要从事的活动有:(可多3选)
(1)看电视 (2)听收音机 (3)看报或读
书
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(4)做家务 (5)为子女照看孩子 (6)锻炼身体 (7)聊天 (8)其他
23、您平均每天用于看电视的时间:
(1)2小时之内 (2)2-4小时 (3)4-6小时 (4)6小时以上
24、您比较喜欢看的节目类型:
(1)新闻 (2)电视剧 (3)电影 (4)戏剧 (5)综艺节目 (6)体育比赛 (7)其他
25、您希望陪您聊天的对象是谁,
(1)老伴 (2)儿子 (3)儿媳 (4)女儿 (5)女婿 (6)孙子或孙女 (7)邻居 (8)亲友 (9)其他
26、现实中陪您聊天最多的是谁,
(1)老伴 (2)儿子 (3)儿媳 (4)女儿 (5)女婿 (6)孙子或孙女 (7)邻居 (8)亲友 (9)其他
27、目前您觉得生活中最大的困难是来自以下哪方面的, (1)经济条件 (2)健康状况 (3)心里觉得孤单 (4)社会忽视 (5)其他
28、您对自己目前的生活状况的满意程度:
(1)非常满意 (2)比较满意 (3)一般 (4)不太满意 (5)很不满意
29、您对如何提高老年人的生活满意度有什么建议,
共青团哈尔滨工业大学委员会 编制
“调研中国行”——哈尔滨工业大学大学生寒假社会实践调查示范项目
30、您目前生活中遇到的困难与问题具体是什么,
共青团哈尔滨工业大学委员会 编制
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