下载

0下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 医疗事故及纠纷处理预案及措施

医疗事故及纠纷处理预案及措施.doc

医疗事故及纠纷处理预案及措施

张雪柏
2017-09-18 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医疗事故及纠纷处理预案及措施doc》,可适用于高等教育领域

医疗事故及纠纷处理预案及措施黄铺中心卫生院医疗事故及纠纷处理预案及措施一、目的、医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生的分歧或争议医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成患者人身损害的事故。、为了正确、及时、有效地处理医疗纠纷及医疗事故规范医疗行为切实保护患者、医院及其医务人员的合法权益最大限度地减少医疗差错事故提高医疗质量并根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》结合本院实际情况制定本预案。二、成员及职责、医疗事故处理小组统一领导医疗纠纷及医疗事故的处理工作。组长:江卫东成员:程结明、刘沿胜、王益华、贾彩琴、王胜春、李桂花以及发生医疗纠纷或医疗事故的科室负责人组成。、医院院办室、医疗组、护理部为医疗质量监控及管理部门具体按照有关规定负责定期检查医疗服务质量制定改进措施。、处理医疗纠纷及医疗事故的主要职能部门是医疗护理质量管理委员会其主要职责为:()制定有关医疗争议防范和处理的基本原则()受理医疗纠纷及医疗事故的投诉和申请()向有关科室和人员调查取证查阅相关资料()组织有关专家调查相关事项()认定当事人应承但责任的大小主要责任人及次要责任人()提出处置方案()反馈处理意见()按规定上报事故调查情况及处理结果。三、医疗纠纷及医疗事故的防范预案、总则()医院及各科室应组织医务人员加强对医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习并具体落实到医疗执业活动中。()加强医德医风教育恪守医疗服务职业道德抵制商业贿赂树立爱岗敬业精神努力钻研业务不断提高专业技术水平以病人为中心全心全意为病人提供安全、有效、经济的医疗服务。()业务院长、护士长作为科室医疗安全第一责任人敢于负责任敢于批评严格管理不断完善科内管理制度。()科室内部加强“三基”训练严格操作规程加强日常检查及考核严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显差错及事故隐患对职工反映的医疗事故苗头要认真处理不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。()加强医务人员素质教育坚持“以病人为中心以质量为核心”的服务宗旨构筑和谐医患关系。医务人员应主动加强医患沟通随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属各种医疗护理记录和有关资料要及时、完整、准确在临床诊疗过程中需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗和实验性临床医疗的患者应填写知情同意书。()全体医务人员要有大局意识科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。()严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见严禁诽谤他人抬高自己的不符合医疗道德的行为。()各种抢救器械设备要处于备用状态可随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则医务科有权根据临床急救需要进行调配。()禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题。()严格执行首诊负责制严禁推诿病人。()任何情况下未经批准的进修医师不得独自参加各种会诊。、加强对下列重点病人的关注与沟通:()酒后的患者()孤寡老人或虽有子女但家庭不和睦者()自费、经济困难无亲人照看的患者()在与医务人员接触中已有不满情绪者()预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者()本人对治疗期望值过高者()知情谈话交代病情过程中表示难以理解者情绪偏激者()发生院内感染者()病情复杂患有多种疾病与多科室有关患者()有违法犯罪或打架斗殴前科的患者()已经产生医疗欠费者()需使用贵重自费药品或材料者()由于交通事故或打架有可能推诿责任者()合并精神疾病的患者()患者或家属具有一定医学知识者()艾滋病、有吸毒行为的患者()本院职工的熟人、关系复杂的患者。、常规要求()已经出现的医患纠纷苗头科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。科主任本人或安排专人接待病人及家属其它人员不得随意解释病情。()必须向患者或家属讲明预计医疗费用要留有充分的余地并且要履行知情同意由患者签字意识障碍或病情危重者由家属签字认可。()各项检查必须具有严格的针对性合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果应认真分析所有资料需妥善保管。()合理使用药物注意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用抗生素三代头孢类抗生素不得预防性使用禁止将喹诺酮类药物用于岁以下人群。()重视院内感染的预防和控制工作充分发挥各科院内感染监控小组的作用对于已经发生的院内感染及时报卡不得隐瞒服从专业人员的技术指导。()输血时必须进行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。()各医技科室在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后分钟内出具结果(生化检查项目小时内)。()药剂科保证药品的正常进货渠道及质量保证抢救药品及时到位。、特殊要求()各手术科室必须严格按照诊疗常规严格掌握手术适应症、禁忌症术前向患者(家属)尽充分告知义务。()凡我院新开展的手术和项目必须书面向院办室申报批准后用于病人。()本院职工的熟人严禁擅自简化诊疗程序或常规。、病历书写严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写规范》的规定进行书写严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。A、住院病历()病历首页的填写必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。()科主任对病历终末质量负责病房主治医师对在架病历质量负责。()住院病历必须在小时之内完成首次病程必须在小时内完成。()主治医师必须在小时内对新入院病人进行查房并在病历中体现查房意见。()急诊病人入院天之内、门诊入院病人天之内必须有科主任查房并在病历中体现。()住院病历的其他内容参照我院其他有关规定执行。()主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。()科主任的终末病历签字必须在病历归档前完成。()死亡病历讨论必须在一周之内完成。()手术后首次病程记录必须在手术后即时完成手术记录在术后小时由术者亲自书写特殊情况由第一助手书写术者应审阅记录并签字。()抢救记录如未能及时书写须在抢救结束后小时内据实补记并加以注明。()各种检验报告、图像资料必须妥善保存不得遗失。借阅时必须登记备案及时返还。()避免患者及亲属接触、翻阅病历以免造成丢失和涂改以致责任不清。B、门诊病历包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。()保证“三次确诊率”对于两次就诊不能明确诊断的患者必须请门诊部主任协调会诊工作。()处方书写必须符合规定。()门诊病历及检查、图像资料由病人保管。()节假日(周末)期间不得以任何理由拒绝就诊及收治病人入院治疗。、收治病人()病人实行急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。()对于慢性病和危重病人各科必须以病情和病人利益为出发点不得以各自借口拒收病人。()凡具备空床的科室不得以任何借口拒绝接受他科借床病人。、三级查房及会诊()查房制度是保证医疗安全防范医疗风险的重要措施各级医生必须严格执行三级查房制度。()对于普通病人住院医师每日查房两次主治医师每日查房一次副主任医师每周查房一次。()对于重点(危重)病人必须及时查房和巡视。)杜绝重术前、术中轻术后的现象对于术后病人主刀医生应及时查(房巡视。()对于危重病人和病情复杂的病例以及具有潜在医疗纠纷的患者必须及时报告医务科组织全院会诊。()各科必须保证对急诊科医师的技术支持。()急会诊必须在分钟内到位。()涉及多科室的急诊抢救病人在局部情况与全身情况治疗产生矛盾时及时报告并积极抢救生命服从医务科或院总值班的协调。、术前讨论()中等以上住院择期手术必须经过术前讨论病历中要有详细记录术者必须参加。()禁止以术前讨论代替三级查房。()同一次住院、同一疾病的二次手术或两科以上同时上台的术前讨论必要时要通知院长参加。、病人的知情同意内容如下(l)目前的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、并发症、难以避免的治疗矛盾、出血及麻醉意外等。门诊治疗中药物的毒副作用等。()检查治疗有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施住院治疗中必用药物的毒副作用。()手术中需留置体内材料。()医疗费用的情况。()手术、麻醉及其他有创性操作的实施。()手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶。()术中需切除术前未向患者及家属交代的器官组织时。()分娩方式的选择。()对于女性患者需切除乳房、子宫及其附件、男性患者因接受治疗对生殖功能影响者。()危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。()输血、造影、介人、气管切开、化疗等。()新生儿颅内出血、早产儿今后生存质量。()其它需患者或家属了解的内容均应有文字记录以及患者或受权人签字。、护理记录()要体现相应专科疾病的护理特点。()应用危重患者护理记录单的患者不再使用一般患者记录单但两种记录单应紧密衔接避免遗漏和脱节。()根据患者情况决定记录频次。一级护理(指一级护理病情稳定的患者)每班至少记录一次二级、三级护理病员每周至少记录次术后前三天每天至少记录一次。以上记录频次要求如遇有病情变化则需随时记录。()护士记录后及时签全名。)护理记录内容原则上不应与医师记录的过程有大的差别如临床症状体征(变化病情描述处理过程等。()要据客观实际记录记录内容要真实符合实际严禁不巡视病房未查看病人不了解情况想当然做记录。四、医疗纠纷和医疗事故处理预案(一)程序、发生医疗事故争议时启动本预案。、一旦发生医疗事故争议需立即通知上级医生和院长夜间为总值班不得隐瞒否则将承担可能引起的一切后果。由护理因素导致的医疗事故争议除按上述程序上报外同时按照护理体系逐级上报。、由医疗问题所致的纠纷科室应先调查迅速采取积极有效的处理措施控制事态争取院内解决防止矛盾激化并接待纠纷患者及家属认真听取患者的意见针对患者的意见解释有关问题如果患者能够接受投诉处理到此终止。、主管部门接到科室报告或家属投诉后应立即向当事科室了解情况与业务院长共同协商解决办法(当事科室必须在小时内就事实经过写出书面报告上报院办室并根据要求拿出初步处理意见)共同指定接待病人家属的人员由专人解释病情。如果患者能够接受投诉处理到此终止。如果患者不能接受请患者就问题的认识和要求提供书面的材料然后找有关责任人调查了解问题的详情提出解决问题的方案并向分管副院长汇报与患者协商处理意见如患者接受处理到此终止。、对主管部门已接待但仍无法解决的医疗纠纷由院医疗事故处理小组办理。医疗事故处理小组对发生的医疗纠纷或事故要立即组织有关人员对事件发生的经过、原因、性质、后果等情况进行调查并将调查的结果报告院长。、患方同意医院医疗事故处理小组对医疗事件产生的原因、经过、性质等的调查分析意见并愿意协商解决的可协商解决解决结果需报告院长。重大事件应与患方签署终结协议书。协议书应载明双方的基本情况、医疗事件产生的原因、事件的性质或共同认定的事故等级和协商确定的赔偿数额等。、患方不同意医院医疗事故处理小组对医疗事件产生的原因、经过、性质等的调查分析意见并不愿意协商解决的为避免矛盾激化可报请院长批准后报请卫生行政部门或司法途径加以解决。、由院办室根据患者或家属的要求决定封存《医疗事故处理条例》所规定的病历内容。、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果医疗组以及患者或家属共同在场的情况下立即对实物进行封存实物由医院指定相关部门保管。、如患者死亡必须要求作尸解以明确死因病历上应有记录。如拒绝作尸解应要求家属签字。、如患者需转科、转院治疗各科室必须竭力协作。、遇家属或病人情绪激动不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序者立即通知保卫科或派出所人员到场按治安管理条例办理。【处理流程】当事人上级医生向主管部门报告向分管副院长汇报院医疗事故处理小组院务会决定。(二)处罚、医疗事故及医疗纠纷处理终结后医院应组织有关人员对医疗纠纷及医疗事故进行认真分析总结事件性质、产生的原因、应吸取的教训等并对医疗事件中的相关责任人作相应处理以防止类似事件的再次发生。、对造成事故的责任者医院应责令其做出书面检查吸取教训并按照责任的性质给予相应处罚。黄铺中心卫生院年月日

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/10

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利