五官科护理业务查房记录
201-7-28 时间 地点 眼科 主持人 古晓碧
主查人 向丹 查房对胡敬珍 查房
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
目 白内障
象
参加人员(由本人亲笔
签名)
查房内容:
一、 古小碧护士长:
通过此次查房，希望大家对白内障这个病的治疗护理有一个充分的认识，同时希望大家能较好掌握白内障的护理。
二、 向丹:病史介绍
患者，女，78岁，已婚，半年前,患者无明显诱因出现双眼渐进性视力下降,
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现为眼前遮挡,不伴眼红、眼痛、畏光 、流泪, 未重视及诊治.之后双眼视力持续加重,1月前,患者双眼视力下降加重,表现为双眼视物困难,行动不便,仍不伴眼红、畏光、 流泪、、 无视物变形及眼外伤史,未作如何检查与治疗今因行动不便到我院求治,门诊以:”白内障”收入我科T36.8.?，P72次/分，R20次/分，BP120,70mmHg.专科查体:vod:4.1 vos4.4双眼瞳孔直径3mm.光反射灵敏,双眼晶状体棕褐色混浊+++,眼底看不清.
入院诊断:白内障
诊疗计划:1、完善血尿常规、空腹血糖、乙肝、肝功、HIV、ECG、胸透等术前检查，无异常。
2、择期手术
三、向丹:
术前护理:1、心理护理。
2、协助病人做好术前检查,做好个人卫生,洗头,洗澡及修剪指甲
3、做好术前的宣教工作，消除患者的紧张情绪。
4、术前给予冲洗泪道,剪睫毛,做皮试.
5、术晨进入手术室前做准备给予洗眼和散瞳,一般瞳孔为5-6mm为宜,滴用麻药测生命体征
术后护理:P1 有外伤的危险:与视力下降有关。
I1 将用固定摆放,活动空间不留障障物,避免跌倒,教会病人使用呼叫器,鼓励其寻求帮助,入厕必须有人陪同
Q1 患者生活部份能自理。
P2 潜在并发症:继发性闭角型青光眼,晶状体过敏性葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼。
I2 定期门诊随访,嘱病人出现头痛,视力下降,恶心呕吐等,立即来院就诊,可能现出急性青光眼。
Q2 未出现并发症.
术后护理:
P1;急性疼痛:与手术机械性损伤
I1:遵医嘱给予消炎痛等对症支持治疗
Q1患者疼痛减轻
P2有感染的危险:与手术创伤,切口感染有并关
I2 2周内不要让脏水或肥皂水进入术眼,4周内不要对手术眼施加压力,并预防外伤,
勿大声说话或咳嗽,减少眼部运动.
Q2:患者切口愈合,无出血无感染发生
P3:焦虑:担心手术后视力未提高
I3:给予心理安慰
Q3:视力有所提高
P4:知识的缺乏:缺乏有关白障自我保护的相关知识
I4I术后应注意保暖,防止受凉感冒,饮食以清淡易消化和富含维生素的食物为主,眼部
避免强光刺激,少看电视,按医嘱正确使用滴眼液.
Q4掌握有关白内障自我保健知识.
四、古小碧护士长
总结
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总的来说还是不错，优点不再重复，存在的主要问题如下: 1、希望下次能熟悉每个患者病情，并能通俗易懂的进行讲解。 2、整个过程较流畅。
3、对查房的准备较充分。
希望以后有所进步
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