院内交叉感染应急预案
为更加全面地落实卫生部《医院感染管理MATCH_
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_1714111023851_1》、《消毒技术规范》及国家相关的政策、法规、标准等,制定加强医院感染管理的监督力度,规范医疗行为,提高医院医疗服务质量,加强医院感染控制工作和医院消毒隔离工作的落实,降低医院感染发生率,提升医务人员对院感突发事件的应急处理能力,结合我院实际情况,制订我院院感突发事件的应急预案,具体内容如下:
一、目的与原则
通过本预案的制订、落实,加强院感突发事件的组织、领导,提升医务人员应对院感突发事件的能力,提高反应及应对能力,统一领导、分级管理、措施果断、依靠科学、团结协作、及时上报、快速反应、有效控制。
二、建立健全院感突发事件领导小组
医院成立院感突发事件领导小组。组长由主管院长担任,副
组长由主抓院感工作的同志担任,组员由各科主任、重要科室人员参加。院感突发事件领导小组负责院感突发事件应急预案的制订、落实,一旦发生院感突发事件,负责指挥、协调、实施预案。做到有条不紊、密切配合、团结协作,全院统一由院感突发事件领导小组指挥,下设消毒隔离小组、事件上报小组、专家救治组,并及时上报有关部门。
三、统一指挥、团结协作
若发生院感突发事件时,全院医务人员必须服从领导、听从
指挥,各医护人员都要积极投入到院感突发事件的救治、消毒隔离、原因分析等工作中去,详细询问、调查发生院感的人次、症状、体怔,认真寻找院感发生的院感源、感染途径、感染人群,积极寻找有效措施、药物、控制感染源、切断传播途径,防止院感人次增加、范围加大,提高治愈率,降低并发症及死亡率。
四、根据各科室的工作性质和各项操作规范,认真制订各科
室院感控制措施,加强消毒隔离工作的落实,加强各科室地面、物表、空气及重点部位的消毒工作,把各科室内的各项消毒工作纳入日常化管理,严格掌握消毒液的配比、
方法
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、作用时间,各科室地面、物表、空气每日至少消毒1~2次,重点部位、重点消毒,遇有污染或疑似污染时进行消毒,传染病病人严格按照《传染病管理办法》,严格做好终末消毒。同时,认真落实传染病报告
制度
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,在规定时限内及时向有关部门汇报。
五、加强院感监督、检查力度
医院感染控制领导小组,认真督促检查医院各科室、服务站
院感控制工作的落实情况,按科室内院感控制措施要求定期或不定期进行检查,发现问题及时整改,各项操作严格遵守无菌操作和各项操作规程,加强质量管理,加强各项制度落实,核心制度要求医务人员必须熟记,准确掌握,加强一次性卫生用品的管理,医院一次性无菌医疗用品必须统一采购。医院建立一次性使用医疗用品采购登记制度、库房管理、出入库登记制度。加强医疗废物的规范管理,按规定
要求妥善处理医疗废弃物,防止发生院内交叉感染,医院感染控制小组定期、不定期进行检查,发现不足及时整改。
六、加强抗生素的管理,合理应用抗生素,医院严格制订抗
生素药物合理应用的原则:
1、根据合理、有效、安全和经济的原则选药;
2、严格掌握药物使用的适应症、禁忌症及联合应用与预防
应用的指征;
3、密切观察药物疗效、预防和减少药物不良反应;
4、制定个体化的给药
方案
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,注意剂量、疗程给药方法、间
隔时间、给药途径,避免耐药菌的产生;
5、密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗生素的临床应用;
6、抗生素应用前,应先进行病原学鉴定,根据药敏试验及
时调整用药方案;
7、发热原因不明者,无细菌感染征象者,已明确单纯病毒
性感染者,不宜用抗感染药物;
8、严格控制皮肤、粘膜局部应用抗感染药物、抗生素的联
合应用原则;
抗生素的联合应用原则
a、致病菌不明的严重感染;
b、单一抗生素不能控制的严重感染和混合感染;
c、长期用药产生耐药性者;
d、免疫缺陷伴发严重感染者;
e、可以肯定获得协调作用者;
f、毒性较大药物联合用药可减少剂量,降低毒性。
七、加强培训,降低院感发生率
医院感染控制领导小组,定期对全院职工、重点科室人员进
行院感知识培训,医务人员不少于6学时,工勤人员不少于3学时,培训工作由医院主管院感控制工作人员具体负责落实,培训内容为:医院感染管理知识,医院感染控制专业知识两大方面。同时,做好各科室消毒隔离工作、个人防护、合理使用抗生素、医疗废物的管理等方面的监督、检查、指导,同时做好重点科室监测工作,发现异常,及时采取有效措施。
讲武乡卫生院
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