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自费麻醉药品项目价格表.doc

自费麻醉药品项目价格表

张强义
2019-01-17 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《自费麻醉药品项目价格表doc》,可适用于医药卫生领域

自费麻醉药品项目价格表尊敬的患者你好以下表格内药品未列入农村合作医疗或城镇医疗保险报销范围为了更好的麻醉效果及保障患者生命安全如果以下药品在手中使用需另行通知并且此部分药品费用需要您另行承担。药品名称使用数量药品价格药品名称使用数量药品价格瑞芬太尼粉针  艾司洛尔注射液  多沙普仑注射液  胺碘酮注射液  乌拉地尔注射液  纳洛酮注射液  甲强龙注射液  依托咪酯注射液  氟马西尼注射液                 医生(签字):患者或其代理人(签字):年  月  日

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