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胎心监护仪0053.doc

胎心监护仪0053

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2019-05-03 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《胎心监护仪0053doc》,可适用于医药卫生领域

胎心监护操作流程             要点说明核对孕妇基本资料、医嘱评估孕周有无宫缩是否临产有无妊娠合并症或并发症待产妇的腹部皮肤情况胎心监护仪状况临产者注意了解产程进展情况告知操作的目的、方法、配合要求监测的时间:分钟或更长告知感觉胎动时按压胎动按键胎心监护过程不适及时呼叫不要空腹监测监测胎心监护仪是否处于完好状态取半卧位、坐位或侧卧位准备环境:安全、调室温保护孕妇隐私物品:胎心率监全护仪、胎监带、耦合剂、纸巾等物品齐孕妇:排空膀胱舒适的体位暴露腹部实施胎心率监测探头涂上耦合剂在胎背侧的腹壁上找到胎心率听诊最响部位并用胎监带固定探头置宫腔压力探头于宫底部用胎监带固定探头宫缩间歇期压力归零监测胎心率与宫缩、胎动的变化及其之间的关系。把孕妇的姓名、孕周、住院号、日期时间记录于胎监纸上固定胎监带时询问松紧度避免过紧无应激试验(NST):方法:监测描记胎心率同时指导孕妇自觉胎动时手按机钮标记胎动连续记录min结果评定:①有反应型:min内至少有≥次胎动伴有胎心率加速﹥bpm持续时间≥s②无反应型:无或仅次胎动再延长监护min若分钟内胎动少于次或胎心率加速<bpm持续时间<s者若分钟内无胎动可再延长分钟以等待睡眠的胎儿醒来或轻轻晃动腹部、指导孕妇改变体位或响铃使胎儿醒来或嘱孕妇先进食再重做实验无反应型者应在小时内重复检测若足月时可行OCT或生物物理评分宫缩应激试验(CST)或缩宫素激惹试验(OCT):方法:监测描记胎心率使宫缩次分钟持续~秒压力达到mmHg以上观察胎心率的变化以及胎心率与宫缩变化的关系。若无宫缩时使用缩宫素诱发结果评定:①CST阳性:若多次宫缩()后连续重复出现晚期减速胎心率基线变异减少胎动后无FHR增快则为CST阳性②CST阴性:若胎心率基线有变异无晚期减速胎动后有胎心率加速则为CST阴性③OCT不满意:若宫缩素滴速最快持续一段时间后仍未诱发规则有效宫缩则为OCT不满意OCT是使用缩宫素诱发宫缩进行的CST是在自发宫缩下进行的OCT使用缩宫素诱发宫缩的方法同缩宫素引产术OCT阳性提示胎盘功能减退但假阳性多OCT阴性提示胎盘功能良好一周内无胎儿死亡的危险结果分析与记录医生分析、书写报告单记录胎监结果告知孕妇监测结果相关示意图:图 早期减速(PFHR)图变异减速图晚期减速

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