循环系统疾病病人的护理题库

循环系统疾病病人的护理题库 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 A型题 (1).室性早搏的心电图表现下列哪项错误: A(异位起搏点在房室交界区 B(QRS波前无P波 C(QRS波形态异常 D(T波与主波方向相反 E(有完 全性代偿间歇 (2).下列哪项不是严重心律失常先兆: A(室性早搏出现在前一搏动的T波上 B(频发性室性早搏,5次min C(多源性室性早搏 D(室性早搏呈二联律 E(窦性心动过速 (3).电极复律前正确的准备 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是: A(停服洋地黄2,3天 B(禁食4h，排空大小便 C(褥垫保证松软无硬物 D(暂时拔除吸氧导管 E(忌用镇静剂 (4).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围: A(单纯二尖瓣 B(二尖瓣合并主动脉瓣 C(单纯主动脉瓣 D(主动脉瓣合并肺动脉瓣 E(肺动脉瓣合并三尖瓣 (5).下列哪种疾病引起右心室后负荷增加: A(主动脉瓣关闭不全 B(阻塞性肺气肿 C(三尖瓣关闭不全 D(房间隔缺损 E(贫血性心脏病 (6).急性肺水肿特征性表现是: A(端坐呼吸 B(闻哮鸣音 C(严重气急 D(咳粉红色泡沫痰 E(口唇青紫伴大汗 (7).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于: A(加强心肌收缩力 B(减慢心率和传导 C(维持心脏最有效的排血量 D(加强利尿 E(改善内脏瘀血情况 (8).成人窦性频率超过多少为窦 性心动过速: A(120次,min B(100次,mln C(80次,min D(160次,mn E(180次,min (9).引起左室后负荷增加的主要 因素是: A(肺循环高压 B(体循环高压 C(主动脉瓣关闭不全 D(血容量增加 E(左向右分流的先天性心脏病 (10).下列哪项符合高血压的治疗原则: A(联合用药，达到降压目的 后停药 B(症状不重者，不宜用降压药 C(联合用药，达到降压目的后短期服用维持量 D(联合用药，达到降压目的 后长期服用维持量 E(间断用药，避免产生抗药性 (11).心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外: A(持久性心房颤动 B(反复短阵性室速 C(三度房室传导阻滞 D(多源性室早呈二联律 E(室性早搏Ron,T现象 (12).房颤发生后易引起哪种合并症: A(严重心力衰竭 B(心源性休克 C(体循环动脉栓塞 D(神志模糊、抽搐 E(肺内感染 (13).给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为: A(1-2L/min B(2-3L/min C(3-4L/min D(4-6L/min E(6-8L/min (14).急性心肌梗死早期最重要的治疗是: A(绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑 B(低分子右旋糖配 C(极化液治疗 D(能量合剂 E(洋地黄 (15).下列各项中不属洋地黄中毒表现的是 A(心动过速 B(心动过缓 C(心律不齐 D(视力模糊 E(震颤抽搐 (16).急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确: A(室性早搏——利多卡因 B(室颤——非同步直流电除颤 C(阵发室速——洋地黄 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 D(窦性心动过缓——阿托品 E(三度房室传导阻滞—— 安装心脏起搏器 (17).治疗急性肺水肿不当的是: A(取坐位两腿下垂 B(口服地高辛 C(高流量吸氧 D(静注氨茶碱 E(皮下注射吗啡 (18).广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于: A(V1,3 B(V3,5 C(V5、I、aVL D(V1,V5 E(?、?、aVF (19).在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断: A(心电图出现病理性Q波 B(嗜酸性粒细胞显著增高 C(红细胞沉降率加速 D(乳酸脱氢酶增高 E(肌酸磷酸激酶增高 (20).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是: A(疼痛的轻重 B(疼痛时间的长短 C(有无诱因 D(心电图有无病理性Q波 E(心电图有无T波倒置 (21).急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理: A(室性早搏每分钟3次 B(窦性心律不齐 C(心房颤动 D(一度房室传导阻滞 E(室性早搏出现在前一搏 动的T波上 (22).急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在: A(?、?、aVF B(V1、V2、V3 C(V1-V6 D(V5、V6 E(V3、V4、V5 (23).高血压病分期标准，最主要的依据是: A(病程长短 B(血压增高程度 C(症状轻重 D(心、脑、肾损伤及功能代偿情况 E(血压能否降至正常 (24).左心功能不全最严重的表现是: A(心悸、气短 B(咳嗽、咳痰增多 C(肺水肿 D(夜间阵发性呼吸困难 E(心律失常 (25).二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是: A(支气管部膜微血管破裂 B(肺水肿 C(支气管静脉破裂 D(合并肺炎 E(肺栓塞 (26).诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是: A(天冬氨酸氨基转移酶(AST) B(肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK,MB) C(乳酸脱氢酶同工酶(LDH1) D(肌酸激酶(CK) E(丙氨酸氨基转移酶(AfT) (27).洋地黄中毒常见的心电图表现是: A(Q,T间期缩短 B(心电图AT-T鱼钩状改变 C(窦性心动过缓 D(三度房室传导阻滞 E(室性早搏二联律 (28).引起右心室前负荷增加的疾病: A(主动脉瓣关闭不全 B(二尖瓣狭窄 C(三尖瓣关闭不全 D(房间隔缺损 E(阻塞性肺气肿 (29).下列哪项应慎用洋地黄: A(房室传导阻滞 B(充血性心力衰竭 C(室上性心动过速 D(心率快的心房颤动 E(二尖瓣狭窄并关闭不全 (30).急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止: A(用力过度引起虚脱 B(腹压加剧导致呕吐 C(血压陡升致脑溢血 D(诱发心律失常致猝死 E(血流加速引起脑栓塞的( (31).急性心肌梗死发病3天的患者，在饮食上应注意: A(少食多餐 B(按病人要求配餐 C(少量流质饮食，每日2次 D(多吃鸡蛋 E(禁食 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (32).男性，65岁，冠心病患者，重 度体力活动时，有心悸、气短， 可诊断为: A(心功能? 级 B(心功能?级 C(心功能?级 D(心功能?级 E(以上都不是 (33).给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量: A(体温 B(脉搏 C(呼吸 D(血压 E(体重 (34).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起: A(左心房肥大 B(左心室肥大 C(右心室肥大 D(肺动脉扩张 E(肺瘀血 (35).心电图描记在?、?、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深 的Q波，诊断为: A(心绞痛 B(急性下壁心肌梗死 C(急性广泛前壁心肌梗死 D(急性前壁心肌梗死 E(急性侧壁心肌梗死 (36).下列哪项属于心功能二级: A(体力活动轻度受限，较重活动出现症状 B(端坐呼吸 C(体力活动明显受限，较轻 活动出现症状 D(休息时亦有呼吸困难 E(体力活动不受限 (37).在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传 导阻滞 间最根本区别是: A(PR间期延长 B(心室律不整齐 C(心率大于40次/min D(QRS波无脱漏 E(S,T段和T波变化 (38).高血压脑病指的是: A(血压过高引起的头痛 B(脑血管破裂出血 C(脑血栓形成 D(普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E(肢体偏瘫，失语不可恢复 (39).预防风心病加重的根本措施是: A(积极治疗心衰 B(积极锻炼身体 C(清淡饮食 D(预防和治疗链球菌感染 E(以上均不是 (40).电复律的绝对适应证是; A(阵发性室性心动过速 B(心房颤动 C(心房扑动 D(心室颤动 E(预激综合征伴快速心房颤动 (41).心衰病人的护理，下列哪项是错误的: A(根据心功能情况决定休息时间和方式 B(给予低盐易消化饮食 C(保持大便通畅，嘱患者勿用力大便 D(严重左心衰竭者，应立即 取平卧位休息 E(控制静脉补液速度 (42).高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是: A(血压急骤升高 B(剧烈头痛头晕 C(伴有恶心呕吐 D(常见意识障碍 E(视神经乳头水肿 (43).血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项。 A(高血压病一期 B(高血压病二期 C(高血压病三期 D(急进型高血压 E(高血压脑病 (44).从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是: A(S,T段上升 B(合并心律失常 C(T波异常高耸 D(冠状T波倒置 E(病理性Q波 (45).心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥: A(适当限制钠盐 B(高热量 C(少量多餐 D(补充富含钾、镁的食物 E(需摄入合适量纤维素的食物 (46).高血压危象紧急处理的关键是: A(绝对卧床休息 B(降低颅内压 C(迅速降低血压 D(给予氧气吸入 E(限制钠盐摄入 (47).心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变: A(ST段降低, 0.05mV www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 B(T波平坦、双相或倒置 C(ST段降低，伴T波倒置 D(QRS波群, 0.12s E(ST段降低，伴T波倒置 (48).长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是 A(胫前 B(踝部 C(腹部 D(腰骶部 E(眼睑 (49).左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是 A(痰液堵塞气道 B(支气管痉挛 C(左肺受到扩大的心脏的压迫 D(肺循环瘀血 E(神经反应 (50).由于心排血量突然下降出现的晕厥称为 A(预激综合征 B(病窦综合征 C(休克 D(抽搐 E(阿一斯综合征 (51).动脉血管又称为 A(功能血管 B(阻力血管 C(容量血管 D(运能血管 E(以上都不是 (52).循环系统的功能一般不包括 A(内分泌功能 B(运输血液 C(保持新陈代谢正常进行 D(维持和调节血压 E(调节酸碱平衡 (53).不属于循环系统疾病常见症状的表现是 A(呼吸困难 B(发热 C(心悸 D(下肢水肿 E(心前区疼痛 (54).与心源性水肿的特征不符合的一项是 A(多见于右心衰竭 B(早期局限于身体低垂部位 C(常在活动后加重 D(严重病人有胸腔积液、腹水 E(浆膜腔积液为渗出液 (55).慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括 A(水肿区组织营养不良 B(水肿区组织抵抗力下降 C(水肿区组织感觉迟钝 D(卧床使受压部位循环障碍 E(皮肤潮湿 (56).从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是 A(发绀 B(呼吸困难 C(颈静脉怒张 D(下肢水肿 E(肝肿大 (57).护士给病人服用地高辛前应先测量 A(体温 B(脉搏 C(血压 D(呼吸 E(尿量 (58).左心功能不全最早出现的症状是 A(咳嗽 B(心悸 C(呼吸困难 D(发绀 E(水肿 (59).左心室后负荷增加常见于 A(回心血量增加 B(肺动脉高压 C(血容量不足 D(严重贫血 E(循环阻力过高 (60).右心室后负荷增加常见于 A(房间隔缺损 B(贫血 C(肺动脉瓣狭窄 D(室间隔缺损 E(二尖瓣狭窄 (61).心衰病人的护理，下列哪项是错误的 A(根据心功能情况决定休息时间和方式 B(给予低盐易消化饮食 C(保持大便通畅，嘱患者勿用力大便 D(严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息 E(控制静脉补液速度 (62).直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是 A(主动脉瓣狭窄 B(主动脉瓣关闭不全 C(二尖瓣狭窄 D(肺动脉瓣狭窄 E(二尖瓣关闭不全 (63).肝颈静脉返流征阳性见于 A(肺气肿 B(肝硬化 C(右心肥大 D(右心功能不全 E(左心功能不全 (64).左心衰竭的早期临床表现是 A(水肿 B(呼吸困难 C(紫绀 D(乏力 E(咯铁锈色痰 (65).护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给 药 A(100次,min B(90次,min C(80次,min www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 D(70次,min E(60次,min (66).急性肺水肿患者咯出的痰液特点是 A(粉红色泡沫痰 B(黄粘痰 C(铁锈色痰 D(痰液有臭味且分层 E(灰绿色痰 (67).对急性肺水肿诊断最特异的是 A(肺部有哮鸣音 B(咯粉红色泡沫痰 C(气粗、发绀、烦躁不安 D(肺动脉瓣第二心音亢进 E(心尖区有奔马律、心率增快 (68).下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现 A(恶心、呕吐 B(室早二联律 C(Q—T间期缩短 D(出现奔马律 E(黄视、绿视 (69).右心功能不全时，出现腹水主要是由于 A(体循环静脉压明显增高 B(瘀血性肝硬化 C(血容量增多 D(血浆白蛋白明显降低 E(毛细血管通透性明显升高 (70).治疗急性肺水肿不当的是 A(取坐位两腿下垂 B(口服地高辛 C(高流量吸氧 D(静注氨茶碱 E(皮下注射吗啡 (71).在临床上最常见的心律失常是 A(过早搏动 B(预激综合征 C(房颤 D(房室传导阻滞 E(室上性阵发性心动过速 (72).洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是 A(房性期前收缩 B(心房颤动 C(室性期前收缩 D(三度房室传导阻滞 E(室上性阵发性心动过速 (73).频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现 A(3次以上 B(5次以上 C(8次以上 D(10次以上 E(15次以上 (74).关于室性期前收缩的心电图表现，错误的一项是 A(有提前出现的宽大畸形的QRS波 B(T波方向与QRS波主波方向相反 C(QRS波群前、后可出现逆行的P波 D(代偿间歇完全 E(室性融合波 (75).不符合心房颤动的心电图特征是 A(出现形态，大小不一的f波 B(R—R间隔不相等 C(QRS波形态正常 D(窦性P波消失 E(心室率350-600次,min (76).确诊心律失常最好的方法是 A(心室晚电位 B(心脏磁共振成像(MRI) C(心向量图 D(心电图检查 E(超声心动图检查 (77).与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是 A(提前出现QRS波 B(QRS波宽大畸形，时限>0(12s C(QRS波前无相关P波 D(T波与QRS波群主波方向相同 E(有完全代偿间歇 (78).关于心房颤动的说法，正确的一项是 A(多见于器质性心脏病 B(心房率多见350-600次,min C(心室率快而规则 D(脉率大于心率 E(极易发生心源性晕厥 (79).心房颤动的心电图表现为 A(P波消失代之以f波，且R—R间期绝对不规则 B(P—QRS—T波群消失，代之以不规则的波浪状曲线 C(P波QRS波完全无关且P—P间期0(25mV C.电轴<-30? D(Q—T间期>0(40s www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 E(SV1+RV5>4(0mV (175).急性心肌梗死容易发生猝死的时间是 A(从发病-24h B(发病后24-48h C.发病后1周左右 D(平均在发病后1个月 E(平均在发病后2个月 (176).男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓 解，临床诊断最大可能是 A(高血压性心脏病 B(心绞痛 C.心肌炎 D(急性心肌梗死 E(充血性心衰竭 (177).女性，28岁.咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难.心率120次,min并可闻 及舒张期奔律，两肺底广泛湿罗音.应诊断为 A(急性左心衰竭 B(急性右心衰竭 C.肺气肿 D(肺梗死 E(急性心肌炎 (178).女性40岁. 风心病心悸气促已数年，近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿，是风心病合并 A(风湿活动 B(肺部感染 C.上呼吸道感染 D(周围循环衰竭 E(充血性心力衰竭 (179).心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化 A(利多卡因 B(奎尼丁 C.洋地黄 D(多巴酚丁胺 E(哌唑嗪 (180).慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是 A(低钾血症 B(高镁血症 C.低钠血症 D(脱水症 E(氮血症 (181).右心衰竭体检可出现 A(阵发夜间呼吸困难 B(交替脉 C.心尖区舒张期奔马律 D(双肺底湿罗音 E(颈静脉怒张 (182).左心衰竭后又出现右心衰竭，出现 A(发绀减轻 B(呼吸困难加重 C.咳泡沫痰增多 D(双肺湿罗音减少 E(腹水消失 (183).右心衰竭时出现 A(肺湿罗音增多 B(外周静脉压增高 C.咳泡沫痰增多 D(端坐呼吸 E(阵发夜间呼吸困难 (184).右心衰竭时为何颈静脉怒张 A(肺静脉瘀血 B(下腔静脉瘀血 C.上腔静脉瘀血 D(门静脉瘀血 E(下肢静脉瘀血 (185).右心衰竭时为何出现肝肿大 A(下腔静脉瘀血 B(上腔静脉瘀血 C.肺动脉瘀血 D(肺静脉瘀血 E(肺泡壁血管瘀血 (186).对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟 A(20-30滴 B(40-50滴 C.50-60滴 D(不超过70滴 E(不超过80滴 (187).心力衰竭病人低盐饮食，主要是了减轻 A(左心前负荷 B(左心后负荷 C.右心前负荷 D(右心后负荷 E(右心前、后负荷 (188).给患者服用洋地黄类药物前，护士尤应先测量 A(体温 B(脉搏 C.呼吸 D(血压 E(体重 (189).急性左心衰的护理诊断首先是 A(体液增加 B(气体交换受损 C.恐惧 D(心排出量减少 E(营养失调 (190).急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是 A(肺静脉瘀血 B(上腔静脉瘀血 C.下腔静脉瘀血 D(肺动脉高压 E.主动脉高压 (191).减轻急性左心衰呼吸困难首先的护理措施是 A(低浓度吸氧 B(利尿低盐饮食 C.端坐位双腿下垂 D(平卧抬双腿 E(给吗啡 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (192).心衰病人饮食为何要低盐 A(有助心肌收缩 B(减轻肾脏负担 C.避免肝脏受损 D(减轻心脏负担 E(减轻脑水肿 (193).心功能一级病人应如何护理 A(绝对卧床但应半卧 B(照常工作增加午睡 C.可照常工作 D(限制活动 E(稍事活动 (194).端坐位为何可减轻左心衰的呼吸困难 A(减轻肺瘀血 B(减轻上腔静脉瘀血 C.减轻下腔静脉瘀血 D(减轻肠系膜静脉瘀血 E(减轻门静脉瘀血 (195).心力衰竭的基本病因之一是 A(大量饮酒 B(长期吸烟 C.长期卧床休息 D(长期情绪紧张 E(心脏长期负荷过重 (196).冠心病为何引起心力衰竭 A(长期高脂饮食 B(心肌收缩无力 C.长期高血糖 D(长期吸烟 E(高血压 (197).心力衰竭的基本病因 A(心脏负担过重 B(长期素食 C.长期饮食 D(长期咳嗽 E(长期高血糖 (198).心源性水肿的原因是 A(左心衰竭 B(心包炎 C.右心衰竭 D(心肌炎 E(心肌病 (199).慢性肺心病最可能发生 A(心包炎 B(全心衰竭 C.左心衰竭 D(右心衰竭 E(心肌炎 (200).慢性左心衰竭的护理诊断是 A(体液不足 B(活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D(有窒息的危险 E(营养失调 (201).左心衰竭肺瘀血的护理诊断是 A(气体交换受损 B(活动无耐力 C.组织灌注不良 D(营养失调 E(皮肤完整性受损 (202).服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故 A(心衰好转征象 B(血钠过高 C.血钾过低 D(血镁过低 E(洋地黄中毒 (203).服用洋地黄后出现厌食恶心何故 A(伴发慢性胃炎 B(伴发急性胃炎 C.伴发胰腺炎 D(洋地黄中毒 E(心衰好转 (204).心力衰竭病人给予利尿剂的用意是 A. 保护肾脏 B(排出过多的体液 C. 排出多余的血钾 D(加强心肌收缩力 E(增加消化功能 (205).心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动，用意是 A(避免下肢瘫痪. B(增强四肢末梢血运 C. 避免四肢肌萎缩 D(运动可增进食欲 E(避免下肢静脉血栓形成 (206).心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意 A(增进食欲 B(增强心肌收缩 C.减少食物热量 D(减少便秘 E(避免低血钾 (207).心力衰竭病人饮食低热量的用意是 A(减轻体重 B(保护肾脏 C.减轻心脏负担 D(减少钠摄入 E(增加肝解毒 (208).急性心衰最常见的临床类型是 A(左心衰 B(右心衰 C.全心衰 D(心肌炎 E(心肌病 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (209).急性左心衰主要表现为 A(急性体循环静脉瘀血 B(急性上腔静脉瘀血 C.急性下腔静脉瘀血 D(急性肺水肿 E(急性消化道瘀血 (210).下列心律失常中哪项较严重 A(室性心动过速 B(室上性心动过速 C.偶发室性期前收缩 D(房性期前收缩 E(心房颤动 (211).处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法 A(频发性室性期前收缩 B(阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D(心室颤动 E(心房颤动 (212).心房颤动最易发生于 A(冠状动脉硬化性心脏病 B(风湿性二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D(甲状腺功能亢进 E(扩张型心肌病 (213).在心电图上，I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是 A(P—R间期延长 B(心室律不整齐 C.心率大于40次,min D(QRS波无脱漏 E(S—T段和T波变化 (214).可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是 A(频发室性期前收缩 B(严重房室传导阻滞 C.快室率心房颤动 D(室性心动过速 E(心室颤动 (215).阵发性室性心动过速最常见于 A(健康人 B(风湿性心脏病 C.高血压性心脏病 D(急性心肌梗死 E(甲状腺功能亢进性心脏病 (216).心室颤动时的脉搏特点是 A(快而规则 B(快而不规则 C.慢而不规则 D(不规则，与心率不一致 E(消失而摸不到 (217).心脏骤停时最常见的心电图表现是 A(心室停顿 B(心室颤动 C.心室扑动 D(室性心动过速 E(缓慢而无效的心室自主心律 (218).您独自巡视病房时，突然发现某病人心脏停搏，需首先采取的措施是 A(尽快招呼医师来抢救 B(推抢救车行电极除颤 C.心肺基础复苏术 D(给予吸氧，作好气管插管准备 E(建立静脉通路，保证静脉给药途径 (219).电极复律前正确的准备措施是 A(停服洋地黄1-3天 B(禁食2h，排空大、小便 C.褥垫保证松软无硬物 D(暂时拔除吸氧导管 E(忌用镇静剂 (220).心脏停搏及早发现的可靠依据是 A(呼之不应 B(呼吸停止 C.颈动脉和股动脉搏动感消失 D(测不到血压 E(看不到心尖搏动 (221).下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人 A(心房颤动 B(心房扑动 C.房室传导阻滞 D(室上性心动过速 E(多源性室性期前收缩 (222).以心电示波器持续监护心律失常病人，下列哪项表现为危急征兆 A(心率增快达126次,min B(房颤QRS波变为规则出现 C.室上速转为窦性心律 D(室性期前收缩次数明显增多 E(室性期前收缩出现RonT现象 (223).能预防风湿性心脏病加重的根本措施是 A(锻炼身体，增强体质 B(积极预防链球菌感染 C.发生心力衰竭后及时治疗 D(每日口服阿司匹林 E(长期口服地高辛维持量 (224).二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪项表现反而减轻 A(发绀 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 B(颈静脉充盈 C.水肿 D(咯血丝痰 E(呼吸困难 (225).风湿性心瓣膜病最常见的并发症是 A(心律失常 B(充血性心力衰竭 C.栓塞 D(亚急性感染性心内膜炎 E(肺部感染 (226).二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成 A(阵发性心动过速 B(频发房性早搏 C.频发室性早搏 D(心房颤动 E(房室传导阻滞 (227).二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑 A(脑血栓形成 B(脑栓塞 C.脑血管痉挛 D(脑出血 E(蛛网膜下腔出血 (228).二尖瓣狭窄患者，提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是 A(心尖区第一心音减弱 B(舒张期杂音局限不传导 C.肺动脉瓣区第二心音分裂 D(二尖瓣开放拍击音 E(吸气时杂音减轻或消失 (229).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围 A(单纯二尖瓣 B(二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣 D(主动脉瓣合并肺动脉瓣 E(肺动脉瓣合并三尖瓣 (230).确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是 A(心电图 B(x线摄片 C.超声心动图 D(心音图 E(CT (231).下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥 A(二尖瓣狭窄 B(二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D(肺动脉瓣狭窄 E(三尖瓣关闭不全 (232).诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A(心界扩大呈靴形 B(主动脉瓣区第二音减弱 C.心前区抬举性搏动 D(周围血管征 E(第二主动脉瓣区闻及舒张期杂音 (233).二尖瓣狭窄的特征性表现是 A(肺动脉瓣区舒张期杂音 B(心尖区收缩期杂音 C.心尖区舒张期杂音 D(主动脉瓣区舒张期杂音 E(主动脉瓣区收缩期杂音 (234).二尖瓣狭窄时常发生 A(肺缺血 B(左房附壁血栓 C.左室肥大 D(右室肥大 E(心包炎 (235).主动脉瓣关闭不全可致 A(左室肥大 B(左房肥大 C.右室肥大 D(右房肥大 E(心肌炎 (236).主动脉瓣关闭不全可致 A(下肢水肿 B(心包炎 C.脉压增大 D(腹膜炎 E(右心衰 (237).主动脉瓣关闭不全可出现 A(肝肿大 B(舒张压升高 C.收缩压降低 D(毛细血管搏动征 E(颈静脉怒张 (238).以下哪一项属于外周血管征 A(低血压 B(心跳强烈 C.颈静脉充盈 D(高血压 E(大动脉枪击音 (239).脉压加大可出现 A(腹水 B(水冲脉 C.下肢水肿 D(肺瘀血 E(肝肿大 (240).主动脉瓣关闭不全可出现 A(心绞痛 B(心包炎 C.心内膜炎 D(心肌炎 E(高血压 (241).主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛是由于 A(冠状动脉供血不足 B(收缩期血压过高 C.舒张期血压过低 D(冠状动脉堵塞 E(心包疾病 (242).主动脉瓣关闭不全可出现 A(心房纤颤 B(左房肥大 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 C.右房肥厚 D(左心衰竭 E(右心衰竭 (243).主动脉瓣关闭不全可出现 A(主动脉瓣区听到收缩期杂音 B(心尖搏动移向左下 C.缓脉 D(奇脉 E(交替脉 (244).一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状(心 率120次,min，心电图见明显U波，正确的处理措施是 A(加大洋地黄用量 B(立即静脉推注呋塞米(速尿) C.静脉滴注碳酸氢钠 D(补充氯化钾 E(肌注硫酸镁 (245).28岁男性高度近视患者，自诉突然感到心悸，听诊心率200次,min，心律 匀齐，强弱均等，血压尚正常.您考虑患者最可能发生的是 A(窦性心动过速 B(室上性心动过速 C.室性心动过速 D(房颤 E(室颤 (246).心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看 不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的 A(病人发生室颤，为最严重的心律失常 B(立即静脉推注利多卡因60mg C.可施行电极除颤 D(应立即作胸外心脏挤压和口对口人工呼吸 E(病人发生猝死，无需再作抢救 (247).女性，40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧 下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是 A(脑栓塞 B(肢体栓塞 C.下肢静脉炎 D(下肢动脉栓塞 E(肺栓塞 (248).男性，65岁，冠心病患者，轻于一般体力活动时，有心悸、气短，可诊断为 A(心功能I级 B. 心功能?级 C.心功能?级 D(心功能?级 E(以上都不是 (249).给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量 A(体温 B(脉博 C.呼吸 D(血压 E(体重 (250).洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率50次,min，首先 A(氯化钾 B(苯妥英钠 C.阿托品 D(人工心脏起搏器 E(普萘洛尔 (251).下列哪项不是心肌炎的主要征象 A(第一心音减弱 B(颈静脉怒张 C.舒张期奔马律 D(室性早搏 E(不同程度的房室传导阻滞 (252).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起 A(左心房肥大 B(左心室肥大 C.右心室肥大 D(肺动脉扩张 E(肺瘀血 (253).心电图描记在?、?、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为 A(心绞痛 B(急性下壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D(急性前壁心肌梗死 E(急性侧壁心肌梗死 (254).下列哪项属于心功能二级 A(体力活动轻度受限，较重活动出现症状 B(端坐呼吸 C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状 D(休息时亦有呼吸困难 E(体力活动不受限 (255).在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别 是 A(P—R间期延长 B(心室律不整齐 C.心率大于40次,min D(QRS波无脱漏 E(S—T段和T波变化 (256).除急性心肌梗死外，下列哪一疾病在心电图上可出现异常深的Q波 A(病毒性心肌炎 B(扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 D(限制型心肌病 E(克山病 (257).扩张型心肌病临床表现特征不包括 A(心脏呈球形扩大 B(左心室流出道狭窄 C.充血性心力衰竭 D(各类型心律失常 E(可致阿一斯综合征 (258).扩张型心肌病所致的心力衰竭可选用 A(应用正常量洋地黄 B(利尿剂 C.血管扩张剂减轻心脏负荷 D(纠正心律失常 E(卧床休息 (259).高血压脑病指的是 A(血压过高引起的头痛 B(脑血管破裂出血 C.脑血栓形成 D(普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E(肢体偏瘫，失语不可恢复 (260).ACE抑制剂最常见的不良反应是 A(体位性低血压 B(咳嗽 C.肝功能损害 D(肾功能损害 E(白细胞减少 (261).原发性高血压最多见于 A(40岁-49岁 B(50岁-59岁 C.60岁以上 D(20岁-29岁 E(30岁-39岁 (262).高血压的标准是 A(收缩压?18(65kPa，舒张压?11(99kPa B(收缩压?21(32kPa，舒张压?12(66kPa C.血压15(99kPa,10(66kPa D(血压14(65kPa,9(33kPa E(血压13(32kPa,8(00kPa (263).高血压脑病指高血压病人发生何种病理改变所致 A(血压突然下降 B(脑膜炎症 C.心力衰竭 D(脑水肿 E(体液过多 (264).1999年中国高血压联盟将正常值定为 A(收缩压,,,,,,,,,,,舒张压,,,,,,,,,, B(收缩压,,,,,,,,,,,舒张压,,,,,,,,, C.收缩压,,,,,,,,,,,舒张压,,,,,,,,, D(收缩压,,,,,,,kPa,,,,舒张压,,,,,,,,, E(收缩压,,,,,,,,,,,舒张压,,,,,,,,, (265).1999年中国高血压联盟将理想血压定为 A(,,,,,,,,,, B(,,,,,,,,,, C.收缩压<,,,,,,,，舒张压<,,Pa,,,, D(,,,,,,kPa,,,, E(,,,,,,,,,, (266).男性，60岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止.两侧 瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能 A(窒息 B(脑疝 C.心室纤颤 D(脑出血 E(以上都不对 (267).女性，40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧 下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是 A(脑栓寒 B(肢体栓塞 C.下肢静脉炎 D(下肢动脉堵塞 E(肺栓塞 (268).男性，58岁.有高血压病史，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及 意识模糊等症状，应考虑 A(高血压性心脏病 B(高血压脑病 C.高血压病第三期 D(高血压危象 E(高血压病第二期 (269).高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色 泡沫痰，端坐呼吸，血压26(6,14(7kPa(200,110mmHg)，心率110次,min. 下列哪项护理是错误的 A(安慰患者，稳定情绪 B(置患者于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧,,,L,min D(建立静脉通路 E(静脉滴注给药宜快速 (270)心脏传导系统的细胞核能发出冲动，其中以哪种心脏起搏点的自律性最高( ) A窦房结 B结间束 C房室结 D房室束 E普肯那纤维 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (271)左心衰竭最早出现的症状( ) A劳力性呼吸困难 B咳嗽、咳痰和咯血 C 少尿与肾功能损害症状 D夜间阵发性呼吸困难 E疲倦、乏力、头晕、心悸 (272)心电图上区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是( ) A ST段上升 B合并心律失常 C T波高耸 D冠状T波 E病理性Q波 (273)在非紧急情况下，利尿剂应尽量避免什么时间给药( ) A早晨 B中午 C夜间 D下午 E上午 (274)二尖瓣狭窄最有价值的体征是( ) A二尖区收缩期吹风样杂音 B 二尖瓣面容 C肺动脉瓣区第二音亢进 D右心室肥大 E心尖区舒张期低调隆隆样杂音 (275)高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( ) A血压急骤升高 B剧烈头痛、头晕 C伴恶心、呕吐 D常见意识障碍 E视神经乳头水肿 (276)心肌梗死症状中最先出现哪一项( ) A发热 B恶心 C疼痛 D呼吸困难 E昏厥 (277)下列哪项属于心功能三级( ) A病人患有心脏病但体力活动不受限 B体力活动轻度受限 C体力活动明显受限 D不能从事任何体力活动 (278)以下哪一项是大量心包积液的脉搏( ) A奇脉 B交替脉 C水冲脉 D重搏脉 E短绌脉 (279)心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感( ) A右侧卧位 B左侧卧位 C高枕卧位 D半卧位 E坐位 (280)心源性呼吸困难的表现形式不包括( ) A劳力性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C心源性哮喘 D端坐呼吸 E进行性加重的呼吸困难 (281)室性 早搏的心电图表现下列哪项错误 ( ) A提前出现的QRS-T波群，其前无P波 B宽大畸形的提前出现的QRS波群 CT波与QRS波群主波方向相反 D期前收缩后可见完全性代偿间歇 E异位起搏点在房室交界区 (282)广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于( ) A VB VC V .?.avL D V-VE ?.?.avF 1-3 3-5 515 (283)高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( ) A血压急骤升高 B剧烈头痛、头晕 C伴恶心、呕吐 D常见意识障碍 E视神经乳头水肿 (284)扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图示室上性心动过速，首选治疗是( ) A颈动脉窦按压 B静注毛花苷丙 C静注异搏定 D静注利多卡因 E非同步直流电复律 (285)左心衰竭最早出现的症状( ) www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 A劳力性呼吸困难 B咳嗽、咳痰和咯血 C 少尿与肾功能损害症状 D夜间阵发性呼吸困难 E疲倦、乏力、头晕、心悸 (286)心肺复苏成功的指数不包括( ) A大动脉搏动出现 B呼吸恢复 C心音出现 D血压大于110/70mmHg E意识逐渐恢复 (287)给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量( ) A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E体重 (288)心房颤动心电图特点下列哪项不正确( ) A P波消失 B出现F波 C QRS波群间隔绝对不规则 D QRS形态一般正常 E心室率一般在100-160次/分 (289)心绞痛发作的典型部位是( ) A心前区向左上臂放射 B心尖区 C胸骨后中上段 D胸骨后下段 E剑突下 (290)导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是( ) A心力衰竭 B心律失常 C心源性休克 D心脏破裂 E脑部栓塞 (291)高血压危象紧急处理的关键是( ) A绝对卧床休息 B降低颅内压 C迅速降低血压 D给予吸氧 E限制钠盐摄入 (292)成人窦性频率低于多少为窦性心动过缓( ) A 80次,分 B 70次,分 C 60次,分 D 50次,分 E 40次,分 (293)脑复苏不包括以下哪种措施( ) A低温疗法 B头部热敷 C脱水疗法 D防治 E高压氧治疗 (294)洋地黄中毒的处理不包括下列哪项( ) A立即停用洋地黄 B补充钾盐 C停用利尿剂 D纠正心律失常 E口服心得安 (295)给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量( ) A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E体重 (296)二尖瓣狭窄最有价值的体征是( ) A二尖区收缩期吹风样杂音 B 二尖瓣面容 C肺动脉瓣区第二音亢进 D右心室肥大 E心尖区舒张期低调隆隆样杂音 (297)易发生房室传导阻滞的心肌梗死是( ) A前壁心肌梗死 B前间壁心肌梗死 C广泛前壁心肌梗死 D下壁心肌梗死 E侧壁心肌梗死 (298)血管紧张素转换酶抑制剂最常见的副作用( ) A立位性低血压 B咳嗽 C肝功能损害 D肾功能损害 E白细胞减少 (299)电复律的绝对适应症( ) A心房颤动 B心房扑动 C阵发性室性心动过速 D心室颤动 E预激综合征伴 (300)急性肺水肿发生昏迷或休克时禁用( ) A吸氧 B静注呋塞米 C静注毛花甙丙 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 D肌注吗啡 E静注氟美松 (301)洋地黄中毒的处理不包括下列哪项( ) A立即停用洋地黄 B补充钾盐 C停用利尿剂 D纠正心律失常 E口服心得安 (302)高血压病分期标准最主要的依据是( ) A病程长短 B症状轻重 C血压增高程度 D心、脑、肾损伤及功能代偿情况 E血压能否降至正常 (303)心肌梗死症状中最先出现哪一项( ) A发热 B恶心 C疼痛 D呼吸困难 E昏厥 (304)急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理( ) A室性早搏每分钟3次 B窦性心律不齐 C心房颤动 D一度房室传导阻滞 E室性早搏出现在前一搏动的T波上 (305)高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( ) A血压急骤升高 B剧烈头痛、头晕 C伴恶心、呕吐 D常见意识障碍 E视神经乳头水肿 (306)心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感( ) A右侧卧位 B左侧卧位 C高枕卧位 D半卧位 E坐位 (307)慢性肺淤血的特征性X线表现( ) A肺门血管影增强 B右下肺动脉增宽 C肺野模糊 D kexleyB线 E大片浓密模糊浸润阴影 (308)慢性心房颤动的常见并发症是 ( ) A动脉栓塞 B肺炎 C感染性心内膜炎 D阿斯综合症 E完全性房室传导阻滞 (309)同步电复律的适应症不包括下列哪项( ) A心房颤动 B心房扑动 C室性心动过速 D室上性心动过速 E?度房室传导阻滞 (310) 急性心肌梗死发病前3天患者饮食应( ) A少量多餐，宜流食 B按病人要求配餐 C禁食 D多吃鸡蛋 E少量流食，每日2次 (311)慢性心衰最主要的诱因是下列哪一项( ) A感染 B心律失常 C妊娠和分娩 D输液过多过快 E情绪激动，精神紧张 (312)二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是( ) A左室衰竭 B右室衰竭 C全心衰竭 D左房衰竭 E右房衰竭 (313)左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是( ) A夜间呼吸困难 B伴咳嗽 C咳白色泡沫样痰 D坐起能缓解呼吸困难 E肺部干湿罗音 (314)心肌梗死症状中最先出现哪一项( ) A发热 B恶心 C疼痛 D呼吸困难 E昏厥 (315)扩张型心肌病最主要特点是( ) A以心肌肥厚为主 B以心腔扩大为主 C心衰控制后，心腔可缩小 D心衰纠正后杂音明显增强 E心尖区舒张期隆隆样杂音 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (316)高血压危象紧急处理的关键是( ) A绝对卧床休息 B降低颅内压 C迅速降低血压 D给予吸氧 E限制钠盐摄入 (317)二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是( ) A左室衰竭 B右室衰竭 C全心衰竭 D左房衰竭 E右房衰竭 (318)心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感( ) A右侧卧位 B左侧卧位 C高枕卧位 D半卧位 E坐位 答案如下: (1).A (2).E (3).A (4).A (5).B (6).D (7).A (8).B (9).B (10).D (11).A (12).C (13).E (14).A (15).E (16).C (17).B (18).D (19).B (20).D (21).E (22).B (23).B (24).C (25).A (26).B (27).E (28).C (29).A (30).D (31).A (32).A (33).B (34).A (35).B (36).A (37).D (38).D (39).D (40).D (41).D (42).D (43).E (44).E (45).B (46).C (47).D (48).D (49).D (50).E (51).B (52).E (53).B (54).E (55).A (56).B (57).A (58).C (59).E (60).C (61).D (62).A (63).D (64).B (65).E (66).A (67).B (68).B (69).A (70).B (71).A (72).D (73).B (74).C (75).E (76).D (77).D (78).C (79).A (80).D (81)., (82)., (83), (84) , (85).D (86), (87), (88), (89).D (90)., (91), (92).D (93).A (94)., (95)., (96), (97)., (98)., (99), (100), (101), (102)., (103), (104), (105), (106)., (107)., (108)., (109)., (110).A (111), (112).D (113), (114). , (115), (116)., (117), (118)., (119)., (120), (121)., (122), (123)., (124)., (125)., (126).A (127), (128)., (129)., (130).E (131)., (132).A (133)., (134)., (135).A (136).C (137).C (138).B (139)., (140), (141), (142).C (143).D (144).A (145). , (146), (147)., (148)., (149)., (150).D (151)., (152), (153), (154).E (155).D (156)., (157)., (158)., (159), (160)., (161)., (162)., (163)., (164)., (165), (166)., (167).A (168)., (169)., (170)., (171)., (172)., (173), (174)., (175)., (176), (177)., (178)., (179), (180)., (181)., (182)., (183). , (184)., (191), (192), (193)., (194).A (195), (196)., (197), (198)., (199)., (200), (201)., (202), (203), (204), (205)., (206)., (207).C (208). , (209), (210).A (211), (212)., (213)., (214).E (215).D (216)., (217)., (218)., (219)., (220)., (221)., (222)., (223)., (224)., (225)., (226), (227)., (228), (229)., (230)., (231)., (232)., (233)., (234).B (235)., (236), (237).D (238)., (239)., (240)., (241)., (242), (243).B (244)., (245)., (246)., (247)., (248)., (249).A (250).C (251), (252). , (253)., (254), (255)., (256)., (257).B (258)., (259)., (260)., (261).A (2,2)., (2,3)., (264)., (265)., (266)., (267)., (268)., (269)., (270)A (271)A (272)E (273)C (274)E (275)D (276)C (277)C (278)A (279)B (280)E (281)E (282)D (283)D (284)B (285)A (286) D (287) B (288) B (289) C (290) B (291) C (292) C (293) B (294) E (295) B (296) E (297)D (298)B (299) D (300) D (301) E (302) D (303) C (304) E (305) D (306) B (307) D (308)A (309) E (310) A (311) A (312)D (313) D (314) C (315) B (316) C (317) D (318) B B型题 (1).A(右心室前负荷加重 B(右心室后负荷加重 C.左心室前负荷加重 D(左心室后负荷加重 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 E(两心室前负荷加重 1(原发性高血压 2(肺气肿 3(主动脉瓣关闭不全 4(二尖瓣狭窄 5(输液过多过快 (2).A(二尖瓣狭窄 B(二尖瓣关闭不全 C(肺动脉瓣狭窄 D(主动脉瓣狭窄 E(主动脉瓣关闭不全 1(最易出现外周血管征 2(最易引起左心房和左心室同时增大 3(最易发生咯血 4(最易发生晕厥和心绞痛 (3).A(心率100-140次,min，律齐 B(心率160-220次,min，律齐，突发突止 C.心率30-40次,min，常有昏厥 D(心率50-60次,min，自觉无不适 E(心律不整.有心脱漏现象 1(窦性心动过缓 2(窦性心动过速 3(?度房室传导阻滞 4(?度房室传导阻滞 5(阵发性室上性心动过速 (4).A(高流量乙醇湿润化给氧 B(中流量间歇性给氧 C(给予面罩加压纯氧 D(低流量持续给氧 E(低流量间歇给氧 1(急性肺水肿 2(慢性肺心病 3(急性心肌梗死 4(高血压脑病 (5).A(脑出血 B(心律失常 C.心力衰竭 D(心源性休克 E(尿毒症 1(慢性风心病主要死因 2(高血压病主要死因 3(急性心梗24h内主要死因 (6).A(心房颤动 B(心室颤动 C(房性阵发性心动过速 D(窦性心动过速 E(室性阵发性心动过速 1(可见f波 2(可见p’波 (7).A(Austin—Flint杂音 B(Graham—steell杂音 C(胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D(突然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音 E(柔和的心尖部收缩期吹风样杂音 1(重度二尖瓣狭窄 2(亚急性感染性心内膜炎 3(主动脉瓣关不全 (8).A(急进型高血压 B(高血压脑病 C(高血压病I期 D(高血压病?期 E(高血压病?期 1(确诊高血压，但无心脑肾并发症，应诊断为 2(确诊高血压，但并发急性脑血管病应该诊断为 (9).A(毛花苷丙 B(地高辛 C.洋地黄毒苷 D(多巴胺 E(多巴酚丁胺 1(快速短效类洋地黄制剂是 2(中速中效类洋地黄制剂是 3(慢速长效类洋地黄制剂是 (10).A(同步直流电复律 B(非同步直流电复律 C(射频消融术 D(苯妥英钠 E(乙胺碘呋酮 1(心功能不全并发房颤，心室率快 2(预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时 3(洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速 4(心功能好并发室上性心动过速 5(室颤、室扑 (11).A(血压下降，心动过缓 B(震颤抽搐，呼吸抑制 C.皮肤红斑狼疮样改变 D(房室传导阻滞 E(中性粒细胞减少 1(维拉帕米不良反应 2(利多卡因大剂量可致 3(普鲁卡因酰胺长期用药可致 4(胺碘酮大剂量可致 5(苯妥英钠不良反应 (12).A(肥厚型心肌病 B(扩张型心肌病 C(限制型心肌病 D(病毒型心肌病 E(特异型心肌病 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 1(临床上以晕厥、心绞痛为主婚心肌病是 2(临床上以心力衰竭，合并各种心律失常的心肌病是 3(超声心动图显示室间隔非对称肥厚的是 4(超声心动图显示心脏四腔均增大而以左侧增大为主且左室流出道也扩大的 是 5(病毒中和抗体滴度增高的是 6(β一受体阻滞剂治疗后收缩期杂音明显减弱的是 (13).A(心率加快 B(低血钾、低血钠 C(血压降低 D(呼吸抑制 E(心率缓慢 1(血管扩张剂治疗心力衷竭最通常发生的严重不良反应是 2(病人每天尿量>2000ml，应注意观察有无 3(急性心肌梗死病人出现哪种情况，不能用吗啡 4(高血压病人出现哪种情况，不宜用β受体阻滞剂 (14).A(病毒感染 B(遗传 C(中毒 D(代谢异常 E(药物作用 1(扩张型心肌病最可能的病因是 2(肥厚型心肌病最可能的病因是 3(心肌炎最常见的致病原因是 4(病毒性心肌炎最常见的致病病毒是 (15).A(原发性心肌损害 B(心室前负荷过重 C(心室前后负荷过重 D(心室舒张充盈受限 E(房室传导异常 1(大面积心肌梗死病人出现心衰的原因是 2(缩窄性心包炎病人出现心衰的原因是 3(风湿性心脏病二尖瓣关闭不全患者出现心衰的原因是 4(长期高血压患者出现心衰的原因是 (16).A(毛花式丙。 B(地高辛 C(洋地黄毒贰 D(多巴胺 E(多巴酚丁胺 1(快速短效类洋地黄制剂是: 2(中速中效类洋地黄制剂是: 3(慢速长效类洋地黄制剂是: (17).A(低胆固醇、高维生素、低 盐、少饮酒 B(低动物脂肪、低胆固醇少糖少盐、适量蛋白 C(低盐、低脂肪、高蛋白、高糖 D(低糖、低脂肪、低蛋白、高 维生素 E(高糖、高脂肪、高维生素。适量蛋白质 1(冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食: 2(高血压病的饮食: (18).A(P-R间期, 0.20s B(P-R间期, 0.20s C(P-R间期逐渐延长 D(P-R间期固定不变 E(P-R间期固定不变，但可以延长或在正常范围内 1(第一度房室传导阻滞: 2(第二度?型房室传导阻滞: 3(第二度?型房室传导阻滞: (19).A(心肌收缩期泵功能障碍 B(心肌非对称性肥厚，心室腔缩小 C(心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受阻 D(血压增高，左心室肥厚 E(心肌搏动减弱。并有反常 搏动，局部心缘突出 1(扩张型心肌病: 2(肥厚型心肌病: (20).A(奇脉 B(交替脉 C(水冲脉 D(短绌脉 E(重搏脉 1(提示左心衰竭: 2(提示脉压增大: 3. 提示心房颤动: (21).A(起源部位在心房 B(起源部位在心室 C(起源部位在交界区 D(起源部位在窦房结 E(起源部位在心肌 1(房性早搏: 2(室性早搏: 3(房室交界性早搏: (22).A(螺内酯 B(呋塞米 C(甘露醇 D(氢氯噻嗪 E(乙酸唑胺 1(急性肺水肿首选利尿剂: www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 2(伴有心功能不全、脑水肿: (23).A(房性早搏 B(交界性早搏 C(室性早搏 D(房室传导阻滞 E(房颤 1.急性前壁心梗常见的心律失常: 2(急性下壁心梗常见的心律失常: (24).A(S,T段弓背向上抬高 B(S,T段弓背向下抬高 C(S,T段呈水平型下移 D(S,T段呈上斜型下移 E(ST-T段呈鱼钩样改变 1(急性心包炎: 2(急性心肌梗死: (25).A(心率,100次/min B(心率,150次,min C(心率l00,220次,min D(心率140,180次,min E(心率110,160次,nin 1(室上性阵发性心动过速: 2(室性阵发性心动过速: (26).A(三尖瓣关闭不全 B(主动脉瓣狭窄 C(主动脉瓣关闭不全 D(心包炎 E(二尖瓣狭窄 1(引起左心室后负荷增加的是: 2(引起右心室后负荷增加的是: (27).A(心房颤动 B(心室颤动 C(房性阵发性心动过速 D(窦性心动过速 E(室性阵发性心动过速 1(可见 f波: 2(可见P’波: (28).A(Austin,Flint杂音 B(Graham-steell杂音 C(胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D(突然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音 E(柔和的心尖部收缩期吹 风样杂音 1(重度二尖瓣狭窄: 2(亚急性感染性心内膜炎: 3(主动脉瓣关闭不全: (29).A(急进型高血压 B(高血压脑病 C(高血压病?期 D(高血压病?期 E(高血压病?期 1(确诊高血压，但无心脑肾并发症，应诊断为: 2(确诊高血压，但并发急性脑血管病应该诊断为: (30).A(?、?、aVF病理性Q波及ST段上抬 B(V1-V6、I、aVL病理性Q波及ST段上抬’ C(V1-V3病理性Q波及阿段上抬 D(?、V5、V6病理性Q波及ST段上抬 E(V3-V5病理性Q波及ST段上抬 1(急性前间壁心肌梗死; 2(广泛前壁心肌梗死: (31).A(脑溢血 B(心律失常 C(心力衰竭 D(心源性休克。 E(尿毒症 1(慢性风湿性心瓣膜病主要致死原因: 2(一般高血压病常见的死亡原因: 3(急进型高血压病多见的死亡原因: 4(急性心肌梗死24h内主要死 因: (32).A(前壁心肌梗死 B(高侧壁心肌梗死 C(前侧壁心肌梗死 D(下壁心肌梗死 E(内膜下心肌梗死 1(室速及室颤多见于: 2(三度房室传导阻滞多见于: 3(窦性心动过缓多见于: 4(无病理Q波出现 (33) A脑溢血 B心律失常 C心源性休克 D心力衰竭 E尿毒症 1、慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因是:: 2、一般高血压病最常见死亡原因是: (34) A ST段弓背向上抬高 B ST段弓背向下抬高 C ST段水平型下移 D ST段上斜型下移 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 E ST段鱼钩样改变 1、急性心包炎: 2、急性心肌梗塞: (35) A房性早搏 B交界性早搏 C室性早搏 D房室传导阻滞 E房颤 1、急性前壁心梗最常见的心律失常: 2、急性下壁心梗最常见的心律失常: 答案如下: (1).DBCBE (2).EECE (3).DAECB (4).DBDC (5).CAB (6).AC (7).BDA (8).CE (9).ABC (10).ACDEB (11).ABCDE (12).ABABDA (13).CBDE (14).ABAE (15).ADBC (16).ABC (17).BA (18).BCE (19).AB (20).BCD (21).ABC (22).BB (23).CD (24).BA (25).CD (26).BE (27).AC (28).BDA (29).CE (30).CB (31).CAEB (32).ADDE (33) DA (34)BA (35)CD X型题 (1).急性心力衰竭时的护理要点包括 A(去枕平卧位 B(给予高流量吸氧 C(使用快速利尿剂时注意监测电解质 D(使用血管扩张剂时应监测血压 E(静点硝普钠时，为使药效更强应提前配制 (2).心源性呼吸困难按程度分有下列几种 A(劳力性呼吸困难 B(情绪性呼吸困难 C.阵发性夜间呼吸困难 D(体位性呼吸困难 E(端坐呼吸 (3).心源性呼吸困难难护理措施有 A(调整体位 B(稳定情绪 C.休息 D(供给氧气 E(密切观察病情变化 (4).易导致洋地黄中毒的因素包括 A(大面积心肌损害 B(高血钾 C(严重缺氧 D(肾功能衰竭 E(老年人 (5).高血压病人做到下列几条措施可以减少并发症，提高生命质量 A(限制钠摄入 B(减轻体重 C.运动 D(坚持合理服药 E(病人定时自测血压 (6).心脏骤停发生后为保护脑细胞而采取的措施包括 A(保暖，尤其是头部 B(置病人于头低脚高位 C(使用脱水剂减轻脑水肿 D(静脉点滴甘露醇时为避免疼痛应慢滴 E(及早进行高压氧治疗 (7).对心脏骤停病人实施心肺复苏时哪些处理是正确的 A(病人应卧于硬板床上或地上 B(清除口腔中的异物 C(置病人于头低脚高位 D(开放两条静脉通路 E(严格记录出入量 (8).哪些心血管病需绝对卧床休息 A(心衰、心功能?级 B(急性病毒性心肌炎 C.急性心梗 D(室速 E(动脉粥样硬化 (9).室性阵发性心动过速的特点是 A(多见于正常人，少部分见于有器质性心脏病的病人 B(在发作时病人可能发生晕厥的表现 C(由3个或3个以上连续而迅速的室性早搏形成 D(容易发展成为心室颤动，需紧急处理 E(纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (10).引起猝死的心血管病有 A(主动脉瓣狭窄 B(心肌病 C.心肌炎 D(慢性肺心病 E(急性心梗 (11).胸痛的护理措施 A(患侧卧位 B(小剂量镇静剂 C.病因护理 D(用吗啡止痛 E(用大胶布于呼气状态下贴于患处胸部 (12).以下各型心绞痛中，属于不稳定型心绞痛的是 A(劳累性心绞痛 B(自发性心绞痛 C(初发型心绞痛 D(恶化型心绞痛 E(变异型心绞痛 (13).下列哪些项的血压值达到了高血压的水平 收缩压 舒张压 A(135mmHg 90 mmHg B(145 mmHg 95 mmHg C(160 mmHg 85 mmHg D(135 mmHg 85 mmHg E(125 mmHg 85 mmHg (14).心室颤动可由哪些引起 A(洋地黄中毒 B(高血钾 C.低血钾 D(急性心梗 E(完全房室阻滞 (15).病毒性心肌炎的临床表现包括 A(患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死 B(症状出现前1—4周有病毒感染史 C(病人常有心悸、气短，但活动后反而好转 D(体检发现有与体温不相称的心动过速 E(可出现各种类型心律失常 (16).心功能三级是指下述哪些情况 A(体力活动不受限 B(体力活动明显受限 C.体力活动轻度受限 D(轻度活动即乏力、心悸、气急 E(休息时亦乏力、心悸、气急 (17).循环系统疾病常见症状有 A(呼吸困难 B(心悸、胸痛 C(发绀 D(水肿 E(晕厥 (18).循环系统具有的功能，包括 A(保证身体各组织器官的血液供应 B(通过血液给组织输送氧气、营养物质、激素 C.具有内分泌功能 D(运走组织代谢产物 E(具有免疫功能 (19).慢性心力衰竭病人的护理诊断有 A(气体交换受损 B(心输出量增加 C.活动无耐力 D(体液过多 E(焦虑 (20).心脏聚停病因有 A(冠心病 B(严重电解质紊乱 C(严重酸碱平衡失调 D(药物中毒或过敏 E(手术式麻醉意外 (21).心脏聚停复苏后外理 A(维持循环功能 B(维持肾功能 C(维持呼吸功能 D(维持排泄功能 E(加强基础护理 (22).与心血管护士比较密切的治疗手段 A(心脏起搏术 B(电复律术 C.体内外反搏术 D(冠状动脉内介入治疗 E(多普勒彩色血流显像 (23).对心源性呼吸困难应采取哪些护理措施 A(宜采取半卧位或坐位 B(稳定病人的情绪 C.注意适当休息 D(必要时供给氧气 E(密切观察病情变化 (24).心肺复苏的措施有 A(开放气道 B(人工呼吸 C(胸外心脏按压 D(除颤 E(药物治疗 (25).冠心病监床分型有 A(无症状型冠心病 B(心绞痛型冠心病 C(心肌梗死型冠心病 D(猝死型冠心病 E(缺向性心肌病型冠心病 (26).心悸病人的护理要点包括 A(注意心率、心律变化 B(严密观察病情 C.调整情绪 D(饮食方面可不受限制 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 E(本病人不需卧床休息 (27).下列哪些情况易发生洋地黄中毒 A(低钾或低镁血症 B(低钙血症 C.低氧血症 D(心肌缺血 E(尿量减少 (28).治疗扩张型心肌病的措施包括 A(正常体力活动 B(低盐饮食 C(慎用洋地黄 D(应用利尿剂 E(选用β一受体阻滞剂 (29).对肥厚型心肌病人的健康宣教，包括 A(可参加体育竞赛 B(可参与搬运工作 C(避免屏气 D(长期随访 E(对直系亲属进行必要的检查 (30).心力衰竭患者输液时出现哪些情况需及时减慢滴速 A(颈静脉更充盈 B(心率显著增逮 C.尿量逐渐增多 D(呼吸变浅加快 E(血压稍有波动 (31).洋地黄治疗易发中毒的是 A(病毒性心肌炎 B(房室传导阻滞 C(缩窄性心包炎 D(扩张型心肌病 E(肥厚型心肌病 (32).一般心脏病患者共同的饮食原则有 A(宜进流食 B(高维生素 C.控制食盐 D(少量多餐 E(避免过饱 (33).安装人工心脏起搏器后的并发症有 A(感染 B(心律失常 C(电极移位或折断 D(起搏阈值升高 E(心肌损害 (34).下列心脏病中需给高热量，高蛋白质饮食的是 A(慢性风湿性心脏病 B(慢性肺源性心脏病 C.高血压性心脏病 D(急性心肌梗死 E(亚急性感染性心内膜炎 (35).肥厚型心肌病的临床表现是 A(劳累时呼吸困难 B(胸痛 C(起立或走动时晕厥 D(胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音 E(卧位心绞痛 (36).需减缓静脉推注速度的药物有 A(氨茶碱 B(毛花苷C(西地兰) C.呋塞米(速尿) D(地塞米松 E(葡萄糖酸钙 (37).扩张型心肌病的临床表现包括 A(充血性心力衰竭 B(心律失常 C(劳累时呼吸困难 D(心绞痛 E(栓塞 (38).用药后需积极观察血压变化以防低血压发生的药物有 A(硝普钠 B(哌唑嗪 C.胺碘酮 D(维拉帕米 E(普鲁卡因胺 (39).肥厚型心肌病超声心动图的改变是 A(室间隔非对称性肥厚 B(间隔运动低下 C(空间隔流出道扩张 D(左室扩张 E(右室扩张 (40).心功能分级的主要依据是 A(耐受体力活动情况 B(有无脏器瘀血表现 C.有无尿量减少 D(有无神志改变 E(有无心律失常 (41).病毒性心肌炎的临床表现是 A(与发热程度不平衡的心动过速 B(心律失常 C(剧烈胸痛 D(呼吸困难 E(sT段抬高呈弓背向上 (42).给洋地黄类药物前首先需注意 A(加用钙剂 B.询问有无恶心呕吐 C.测量体温 D(听心率，心律 E(观察呼吸节律 (43).冠心病的易患因素有 A(高血压 B(高脂血症 C(吸烟 D(体育运动 E(糖尿病 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (44).心源性哮喘和支气管哮喘的区别在于前者 A(两肺底闻及湿罗音 B(心尖搏动向左下移位 C.心尖区闻及舒张期奔马律 D(常取端坐呼吸 E(可触及交替脉 (45).高血压病常见的并发症是 A(充血性心力衰竭 B(肾功能不全 C(脑出血 D(脑栓塞 E(动脉夹层分离 (46).下列哪些病例需减量慎用洋地黄类药物 A(急性心肌梗死心力衰竭 B(尿毒症心力衰竭 C.慢性肺心病心力衰竭 D(风心病心力衰竭 E(肥厚型心肌病 (47).减轻心脏前负荷的护理措施有 A(置半卧位 B(两腿下垂 C.促进利尿 D(低盐饮食 E(输液减速 (48).可诱发心绞痛的疾病有 A(冠心病 B(风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全 C(甲状腺机能亢进性心脏病 D(梅毒性心脏病 E(马凡综合征(Marfan'Syndrome) (49).可发生心源性休克的心律失常 A(房颤 B(室扑 C.期前收缩 D(室性阵发性心动过速 E(?度房室传导阻滞 (50).慢性风心病常见并发症有 A(心力衰竭 B(心房颤动 C.动脉栓塞 D(室壁膨胀瘤 E(亚急性感染性心内膜炎 (51).老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，需考虑急性心肌梗死发生的 可能 A(上腹胀痛或呕吐 B(频发性室性期前收缩 C.术后非出血性休克 D(面色苍白、冷汗 E(端坐呼吸、发绀 (52).急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止 A(心力衰竭加重 B(心脏破裂 C.心跳停搏 D(脑卒中 E(脑血栓形成 (53).对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是 A(避免高压02流对病变呼吸道的损伤 B(保持CO2对呼吸中枢的长久刺激作用 C.维持缺02对呼吸中枢的兴奋作用 D(有利CO2及酸性代谢产物的持久释放 E(保证02分压持续恒定地上升 (54).病房新来一男性69岁慢性肺心病患者，除气急、咳嗽、下肢明显水肿外， 一般情况尚可.您在制定护理措施时，尤应注意下列哪些问题 A(严防其着凉感染 B(避免其情绪激动 C.保持给氧流量6-8L,min D(输液速度不宜超过30滴,分 E(夜间防止其心源性哮喘发生 (55).63岁男性肺心病后期病人，近日表现兴奋多语，白天嗜睡，夜间失眠.您值 夜班时应家属要求前往查视，见患者神志恍惚、烦躁、躁动不安、时有抽搐. 检查皮肤潮湿多汗，球结膜充血水肿.对此您应采取的护理措施有 A(加大给氧流量至6-8L,min B(肌注异丙嗪25mg C.100g,L水合氯醛10ml保留灌肠 D(床旁加床档以防坠床 E(调节病室相对湿度至60,-65, (56).哪些情况易致洋地黄中毒必须谨慎应用，加强观察: A(缺血性心脏病 B(肝肾功能不全 C(低钾血症 D(低镁血症 E(高钙血症 (57).可出现窦性心动过速的疾病为。 A(血容量不足 B(心力衰竭 C(贫血 D(休克 E(情绪紧张 (58).哪些情况最易发生过早搏 动: A(正常人 B(冠心病 C(风心病 D(心肌病 E(高血压性心脏病 (59).心室颤动可见于下述哪些疾病: A(急性心肌梗死 B(多源性室性早搏 C(室性心动过速 D(完全性房室传导阻滞 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 E(洋地黄过量 (60).房室传导阻滞的常见病因为: A(洋地黄中毒 B(心肌病 C(急性心肌梗死 D(迷走神经功能过度紧张 E(心肌炎 (61).引起心房颤动的常见疾病 为: A(冠心病 B(甲亢性心脏病 C(高血压性心脏病 D(风湿性心瓣膜病 E(心肌病 (62).引起充血性心力衰竭的原因中(哪些疾病可致心肌收缩力减退: A(冠心病 B(缩窄性心包炎 C(肥厚性心肌病 D(心肌炎 E(高血压 (63).诱发或加重心力衰竭的因素包括: A(慢性感染 B(身心过劳 C(循环血量增加或锐减 D(严重心律失常 E(治疗不当 (64).慢性心力衰竭病人的护理诊断有: A(气体交换受损 B(心输出量增加 C(活动无耐力 D(体液过多 E(焦虑 (65).慢性心力衰竭病人的饮食要求为: A(低热量 B(易消化 C(低钠 D(不胀气 E(是热量 (66).属磷酸二酯酶抑制剂者: A(氨力农 B(米力农 C(毛花式丙 D(多巴酚丁胺 E(依他尼酸 (67).引起心悸的疾病方面的原因有: A(各种器质性心脏病 B(甲状腺功能减退 C(贫血 D(低血糖反应 E(高热 (68).晕厥时可伴随哪些身心状况: A(脉率增快 B(血压下降 C(心音低钝 D(抽搐、心音消失 E(呼吸困难 (69).下述哪些可使肥厚型梗阻性心肌病的杂音加重: A(洋地黄 B(肾上腺素 C(地尔硫草 D(硝酸甘油 E(普蒂洛尔 (70).急性心肌炎可有下述哪项: A(可听到新出现的明显的 心脏杂音 B(PR间期延长 C(心脏增大 D(心肌酶增高 E(心电图Q波 (71).房性早搏心电图表现为: A(提早出现的QRS波群 B(提早出现的P’波，P’波形态与窦性P波略有差异 C(P’-R间期 ? 0.12s D(P’-R间期?0.12s E(代偿间歇多不完全 (72).二度1型房室传导阻滞符合下列哪种情况: A(心室率少于50次,min B(P与QRS有关 C(P-R逐次延长， R,R逐次缩短 D(QRS间期小于0.10s E(QRS增高 (73).哪些疾病易合并心房颤动: A(冠状动脉粥样硬化性心脏病 B(肥厚梗阻型心肌病 C(甲状腺功能亢进 D(风湿性心脏二尖瓣狭窄 E(动脉导管未闭 (74).急性肺水肿的主要表现有: A(呼吸困难 B(恐怖感 C(咳嗽、咳粉红色泡沫痰 D(口唇发绀 E(血压改变 (75).室性早搏的心电图表现为: A(提早出现的P’波 B(提早出现的宽大畸形的 QRS波群 C(T波与QRS波群主波方向相同 D(T波与QT波群主波方 向相反 E(多有完全代偿间歇 (76).二尖瓣狭窄的护理体检时可有: A(二尖瓣面容 B(心尖区触及收缩期震颤 C(心尖区触及舒张期震颤 D(叩诊心脏外形呈靴形 E(心尖区闻及舒张中、晚期隆隆样杂音 (77).窦性心律失常的心电图特征是: A(窦性P波。P-R间期?0.12 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 B(窦性心动过速时P-P间期,0.6s C(窦性心动过缓时 P-P间期,1.0s D(窦性心律不齐时P-P间期不等，最长与最短的P-P间期之差,0.12s E(窦性心动过缓时P-P间期,1.0s (78).文氏现象是指: A(第二度?型房室传导阻滞 B(第二度?型房室传导阻滞 C(第一度房室传导阻滞 D(第三度房室传导阻滞 E(A，B (79).二尖瓣狭窄的临床表现为: A(呼吸困难 B(咳嗽、咳血 C(心悸 D(心绞痛 E(头晕 (80).对诊断冠心病有重要价值的检查方法为: A(心电图检查 B(心电图连续监测 C(心脏X线检查 D(放射性核素检查 E(冠状动脉造影 (81).心肌梗死病人常见的临床表现为: A(心律失常 B(心力衰竭 C(疼痛 D(低血压和休克 E(全身症状 (82).心肌梗死病人的护理诊断包括: A(疼痛 B(心输出量减少 C(组织灌流量改变 D(便秘 E(自理能力缺陷 (83).WHO,ISH建议的一线降压药包括下述哪些: A(利尿剂 B(β受体阻滞剂 C(钙通道阻滞剂 D(血管紧张素转换酶抑制剂 E(α1受体阻滞剂 (84).下述哪些属高血压三期的临床表现: A(左心衰竭、心绞痛、心肌梗死 B(视网膜动脉变窄 C(脑血管意外或高血压脑病 D(肾功能衰竭 E(左心室肥厚 (85).洋地黄中毒的主要表现有: A(胃肠道症状 B(神经症状 C(视觉症状 D(心脏征象 E(高血压 (86).主动脉瓣狭窄的临床表现有: A(呼吸困难 B(头晕、晕厥 C(心绞痛 D(左心衰竭 E(猝死 (87).洋地黄中毒常见的心律失常有: A(室性早搏 B(室性心动过速 C(窦性心动过缓 D(心房颤动伴高度房室传导阻滞 E(房室传导阻滞 (88).高血压急症的护理措施中哪些正确: A(绝对卧床休息，采取水平卧位 B(吸氧4-5L,min C(立即建立静脉通道，迅速按医嘱选用降压药 D(密切监测病情变化 E(提供保护性护理 (89).阵发性室上性心动过速可见于: A(无明显心脏病的患者 B(各种心脏病患者 C(预激综合征 D(高血钾 E(甲状腺功能低下 (90).病毒性心肌炎健康指导内容包括: A(合理安排休息与活动 B(做好饮食调整 C(避免诱发因素 D(坚持药物治疗 E(不需要药物治疗 (91).患者一旦发生心源性哮喘，迅速采取的护理措施是: A(安排转人监护病房(ICU) B(准备好止喘药物氨茶碱 C(给高流量酒精湿化氧气吸入 D(置患者两腿下垂坐位 E(尽快补充气喘丧失的水分 (92).发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患有: A(心力衰竭(?度) B(急性心肌梗死 C(病毒性心肌炎 D(风湿热 E(肺心病后期 (93).用药后需积极观察血压变化的药物有: A(维拉帕米 B(奎尼丁 C(酚妥拉明 D(硝普钠 E(哌唑嗪 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (94).风心病可有下列哪些并发症: A(支气管肺炎 B(急性肺水肿 C(心律失常 D(栓塞 E(心力衰竭 (95).风心病主动脉瓣狭窄可有: A(主动脉瓣区收缩期杂音 B(脉压小 C(昏厥 D(心绞痛 E(心尖区收缩期吹风样杂 (96).心房纤颤时心电图表现可有: A(P波消失代之以F波 B(P波消失代之以f波 C(R-R间期绝对不整 D(QRS波群形部与正常大多数相同 E(R-R间期相等 (97).风湿性心瓣膜病的治疗原则有: A(保持和改善心脏代偿功能 B(限制体力活动 C(防治链球菌感染 D(防止风湿复发 E(预防并发症 (98).器质性心脏病引发的频发房性早搏其治疗可给予: A(消除诱发因素 B(镇静剂 C(普索洛尔 D(维拉帕米 E(洋地黄类 (99).治疗洋地黄中毒频发室早和选用的药物有: A(多巴胺 B(钾盐 C(苯妥英钠 D(利多卡因 E(氯化钙 (100).血管扩张药的给药途径有: A(舌下含化 B(口服 C(静滴 D(肌注 E(皮下注射 答案如下: (1).BCD (2).ACE (3).ABCDE (4).ACE (5).ABCDE (6).CE (7).ABDE (8).BCD (9).BCD (10).ABCE (11).ABCE (12).BCDE (13).ABC (14).ABCDE (15).ABDE (16).BD (17).ABCDE (18).ABCD (19).ACDE (20).ABCDE (21).ABCE (22).ABCD (23).ABCDE (24).ABCDE (25).ABCDE (26).ABC (27).ACDE (28).BCDE (29).CDE (30).ABD (31).AD (32).BCDE (33).CDE (34).BE (35).ABCD (36).ABE (37).ABE (38).ABCDE (39).AB (40).AB (41).ABD (42).BD (43).ABCE (44).ACE (45).ACE (46).ABCE (47).ABCDE (48).ABCDE (49).BDE (50).ABCE (51).ABCDE (52).AC (53).CE (54).ABD (55).CDE (56).ABCDE (57).ABCDE (58).BCDE (59).ABCDE (60).ABCDE (61).ABCDE (62).AD (63).BCDE (64).ACDE (65).ABCD (66).AB (67).ACDE (68).ABCD (69).ABD (70).ABCD (71).BCE (72).BCD (73).ACD (74).ABCDE (75).BDE (76).ACE (77).ABCD (78).A (79).ABC (80).ABDE (81).ABCDE (82).ABCDE (83).ABCDE (84).ACD (85).ABCD (86).ABCDE (87).ABCDE (88).BCDE (89).ABC (90).ABCD (91).CD (92).BCE (93).ABCDE (94).ABCDE (95).ABCDE (96).BCD (97).ABCDE (98).ABCDE (99).BCD (100).ABC A3型题 (1).许女士，67岁，发现高血压15年，胸痛间歇发作3年，诊断为原发性高血压、冠心病。给予普萘洛尔10mg， 每日3次治疗。今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。查体:端坐位，心率115次,min，双肺底湿罗音，双下 肢无浮肿。 1(该病人目前的诊断为 A(并发肺炎 B(急性心肌梗死 C(心绞痛发作 D(全心衰竭 E(急性左心衰竭 2(目前病情变化最可能的诱因是 A(急性上呼吸道感染 B(体力过劳 C(进食过饱 D(应用抑制心肌收缩的药物 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 E(心动过缓 3(为减轻该病人的呼吸困难，给予氧气吸入，其流量为 A(1-2L,min B(2-3L/min C(3—4L,min D(4—5L,min E(6-8L,min (2).赵女士，25岁，发现风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2年，心尖部有?级收缩期杂音。近1个月持续发热，伴 乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血，杵状指，除原有心杂音外，在主动脉瓣区闻及吸气样杂音。 1(除风湿性心脏病外还应考虑合并 A(风湿活动 B(上呼吸道感染 C(亚急性感染性心内膜炎 D(败血症 E(弥散性血管内凝血(DIC) 2(目前首选的检查是 A(血培养 B(出血时间测定 C(红细胞沉降率(血沉)测定 D(x线胸片 E(超声心动图 (3).男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。 1(该病人最可能的诊断是 A(二尖瓣狭窄 B(二尖瓣关闭不全 C(主动脉瓣关闭不全 D(主动脉瓣狭窄 E(二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 2(该病人左房失代偿期最严重的表现是 A(咯血 B(咳嗽、咯痰 C(周围器官栓塞 D(快速房颤 E(急性肺水肿 3(该病人可出现的并发症，下列哪项少见 A(房颤 B(急性肺水肿 C(右心衰竭 D(感染性心内膜炎 E(肺部感染 (4).女，69岁，心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。 入院体检:气急不能平卧，血压17(5,10(7kPa(130,80mmHg)，心率120 次,min，早搏10次/min，并有奔马律。两肺散在细湿罗音。肝颈静脉回流 征阴性。 1(入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高 A(丙氨酸氨基转移酶(ALT) B(肌酸磷酸激酶(CPK) C(门冬氨酸氨基转移酶(AST) D(碱性磷酸酶(AKP) E(乳酸脱氢酶(LDH) 2(经吸氧气急、频咳、咯泡沫痰，考虑存在 A(右心衰竭 B(左心衰竭 C(全心衰竭 D(肺部感染 E(泵衰竭 3(本例早搏应选用哪项治疗措施 A(同步电复律 B(口服美西律 C(静脉注射毛花苷C(西地兰) D(静脉滴注利多卡因 E(安置抗心律失常起搏器 4(经上述处理后病人室性早搏稍有好转，转为室颤，则选用哪项措施 A、同步电复律 B、非同步电复律 C(口服美西律 D(静注利多卡因 E(临时起搏器 (5).李女士，47岁.患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活 动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率128次,min. 1(护士应 如何指导病人休息 A(活动不受限制 B(从事轻体力活动 C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D(卧床休息，限制活动量 E(严格卧床休息，采取半卧位 2(经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次,min，律不齐.应考虑病人 出现了哪种情况 A(心力衰竭加重 B(颅压增高 C.洋地黄中毒 D(心源性休克 E(低钾血症 (6).赵先生，49岁.患风湿“陛心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院.给予抗感染和抗心衰治疗.今日出现乏 力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高 1(目前赵先生出现的并发症是 A(高钾血症 B(低钾血症 C.高钠血症 D(低钠血症 E(代谢性酸中毒 2(赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是 A(坚持锻炼，防止呼吸道感染 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 B(减少运动，多休息 C.坚持限制钠盐饮食 D(减轻心理压力，增强康复信心 E(定期复查，必要时作出细菌培养 (7).夏小姐;24岁.患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿.门诊给予地高辛 等药物治疗. 1(护士应了解地高辛的主要治疗作用是 A(增强心肌收缩力 B(利尿 C.减慢心率 D(扩张冠状动脉 E(舒张支气管平滑肌 2(地高辛每日维持量为 A(0(125-0(5mg B(0(5-1(5mg C.1(5-2(0mg D(2(0-2(5mg E(2(5-3(0mg. 3(夏小姐在服药过程，出现哪种病情变，化应考虑地高辛中毒 A(脉率减至80次,min B(房颤突然转为规则心律 C.体重减轻 D(尿量增加 E(下肢水肿消退 (8).男，70岁，原有高血压病，近来工作繁忙，常有头痛.昨日下午，突然咳出大量粉红色泡沫痰,大汗淋漓,口唇 青紫,面色灰白，测血压26.64/15.99kPa，双肺满布湿罗音 1(本病因何咯大量粉红泡沫痰 A(支气管扩张 B(支气管哮喘 C.肺炎 D(急性左心衰 E(肺梗死 2(本病应如何护理 A(低浓度吸氧 B(端坐位双腿下垂 C.给止血药 D(静推脑垂体后叶素 E(口服维生素K 3(本病的护理诊断是 A(心排出量减少 B(体液过多 C.活动无耐力 D(有窒息的危险 E(气 体交换受阻 答案如下: (1).EDE (2).CA (3).AED (4).BBDB (5).DC (6).BA (7).AAB (8).DBA 判断题 (1).近年发现循环系统具有内分泌功能。() (2).循环系统疾病大多病程短，治愈后不易复发。() (3).对已有心功能不全的呼吸困难病人,夜间睡眠应保持平卧位。() (4).心源性水肿主要由右心功能不全引起。() (5).心血管神经官能症无心脏病史，多在负性情绪影响下发生。() (6).晕厥病人发病前多无诱因和先兆表现，系暂时性的脑缺血、缺氧所致。() (7).排钾利尿剂如呋塞米可致低血钾、低血镁，有诱发心律失常的危险。() (8).急性心肌梗死严重类型可发生心律失常、休克或心力衰竭。() (9).急性心肌梗死需绝对卧床休息3周，避免搬动，限制探视。() (10).纯收缩期高血压指收缩压?21.3kPa和舒张压,12kPa。 () (11).肥厚型心肌病是以心肌对称性肥厚、心室腔变小为特征。() (12).扩张型心肌病动态心电图监测叨,有心律失常，易出球高度危险的心律失常 (13).病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性 炎症为主变的心肌炎。() (14).心源性哮喘与支气管哮喘不能鉴别时可用氨茶碱进行治疗以资区别。() (15).血压持续增高达到高血压诊断标准即可诊断为原发性高血压或高血压病。( ) (16).心律失常是急性心肌梗死急性期致死的主要原因。() (17).急性心肌梗死合并动力衰竭多为右心心力衰竭。() (18).对急性心肌梗死病人进行监护的目的是尽早发现并发症。() (19).慢性肺心病通常是呼吸衰竭发生在心力衰竭之前。() (20).瓣膜既有狭窄又有关闭不全则称为联合瓣膜病。() (21).发生高血压危象时，病人血压显著增高，常以收缩压增高为主。() www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (22).血培养为确诊亚急性感染化心内膜炎的重要依据。 (23).心功能不全的发生除基本病因外，约有50,患者的心衰可由各种诱发 因素引起.() (24).第二度?型房室传导阻滞患者常无症状.() (25).阵发性心动过速根据异位冲动的起源部位,可分为房性,交界性和室性.() (26).早博是指异位起博点发出的过早冲动引起的心脏博动.() (27).风心病二尖辩狭窄最重要的体征是心尖区闻及收缩期杂音.() (28).主动脉瓣关闭不全心尖区闻及音调高,响度递减的舒张早期吹风样杂音.() (29).继发性高血压又称症状性高血压.() (30).心绞痛是以持久性胸痛为主的临床综合征。()。 (31).急性心肌梗死并发心脏破裂，以乳头肌断裂最常见 ( ) (32).左心衰竭的特征为呼吸困难。食欲不振、尿少、腹胀、血压低等。() (33).心功能三级时,病人体力活动明显受限,轻度活动即乏力,心悸,气急。() (34).心源性哮喘与支气管哮喘两者均可出现紫绀、呼吸困难。肺部有哮 鸣音。() (35).全心功能不全，病人可表现为紫绀减轻而呼吸困难加重。 () (36).心功能二级病人，即应限制活动，多卧床休息。() (37).慢性心力衰竭病人宜摄取高热量、低钠、高脂肪饮食。 () (38).米力农、氨力农为磷酸二酯酶抑制剂，既有正性正肌收缩作用， 又可扩张血管。 () (39).洋地黄类药物不宜与奎尼丁、维拉帕米、硝苯地平等合用,以免 增加毒性。() (40).肺水肿伴有颅内出血、慢性肺部疾病时可选用吗啡作镇静剂。() (41).病人进行漂浮导管检查时，留置导管一般以不超过72h为宜。() (42).窦性心律不齐常见于青少年与老年人，多与呼吸无关。() (43).心室颤动一旦发生，病人会立即出现阿一斯综合征，表现为意识 丧失、抽搐、呼吸 停止。() (44).心房颤动的心电图特征为窦 性P波，R,R间期不等，QRS 波群形态正常。( ) (45).频发性室性早搏可呈二联律 或三联律。() (46).主动脉瓣关闭不全时心尖区有抬举性搏动，脉压减少。() (47).亚急性感染性心内膜炎病人宜给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。 () (48).高血压危象时收缩压可达 33.8kPa，舒张压?15.6kPa以上。() (49).左心衰竭的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咳血。() (50).第三度房室传导阻滞P波频率较QRS波群频率慢。() (51).人工心脏起搏器适用于房室传导阻滞患者。() (52).急进型高血压病又称恶性高血压。() (53).心房颤动和心动过速病人可用药物预防复发。() 答案如下: (1).Y (2).N (3).N (4).Y (5).Y (6).N (7).Y (8).Y (9).N (10).Y (11).N (12).Y (13).Y (14).Y (15).N (16).Y (17).N (18).N (19).Y (20).N (21).Y (22).N (23).Y (24).N (25).Y (26).Y (27).N (28).N (29).Y (30).N (31).N (32).N (33).Y (34).Y (35).N (36).N (37).N (38).Y (39).Y (40).N (41).Y (42).N (43).Y (44).N (45).Y (46).N (47).Y (48).Y (49).N (50).N (51).N (52).Y (53).Y 填空题 (1).循环系统疾病具有______、______、______等特点，严重时甚至发 生______。 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (2).晕厥的常见病因为______、______、______及其他方面的原因。 (3).急性心力衰竭的常见病因有______、______、______、______等 (4).风湿热与______感染有关，感染后人体对______产生免疫反应，而使______、______、______、______等结缔 组织发生炎症病变。 (5).心肌梗死病人的护理诊断有______、______、______、______、 ______、______。 (6).心肌梗死病人发病第1周摄______饮食，第2周改为______饮食，第3周可吃______l个月后恢复普通饮食。 (7).1993年WHO,ISH建议推荐的5种一线降压药为______、______、______、______和______。 (8).原发性心肌病病人的护理诊断为______、______、______。 (9).循环系统疾病的主要症状有______、______、______、______、______、____等 。 (10).引起充血性心力衰竭的基本病因有______、______、______。 (11).______是左心功能不全的基本表现，休息即缓解，最早出现的是______，最典型的是______，晚期出现______。 (12).慢性心力衰竭病护理诊断有______、______、______、______、______、______、______、______。 (13).起源于希氏束分支以上部位的心动过速，统称______;而起源于希氏束分支以下部位的心动过速，则称为 ______。 (14).第三度房室传导阻滞病人可出现______和______症状，严重时出现______甚至猝死。 (15).奎尼丁对心脏毒性较严重，可致______、______、______等，用药时应严密观____、______、______、______、 ______。 (16).风湿性心瓣膜病病人的护理诊断有______、______、______、______、______、_____、潜在并发症-亚急性 感染性心内膜炎。 (17).冠心病分为5种类型，即______、______、______、______、______和心律失常性心脏病,猝死型冠心病. (18).病毒性心肌炎病人的护理诊断为______、______、______。 (19).心源性水肿的特点是早期出现在身体的______部位。 (20).由于心排血量突然下降而产生的晕厥称______。 (21).临床应用硝酸甘油时应严格监测______。 (22).埋藏式起搏者局部伤口沙袋压迫______小时。 (23).有______中毒，低钾血症时，暂不宜电复律。 (24).急性心力衰竭给氧时流量为______。 (25).阵发性室上性心动过速，心率一般为______。 (26).心梗病人发病第一周______饮食，第二周______饮食，第三周______饮食。 (27).亚急性感染性心内膜炎诊断主要依据______。 (28).临床应用硝酸甘油时应严格监测______。 (29).急性心力衰竭给氧时流量为______。 (30).心电监护时发现______、______现象的室性期前收缩时应立即 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医师。 (31).心梗溶栓治疗宜在______内。 (32). 心源性水肿的特点是早期出现在身体的______部位。 (33). 心梗溶栓治疗宜在______内。 (34). 1999年，世界卫生组织和国际高血压学会提出新的高血压分类标准，理想血压______，正常血压______。 答案如下: (1).起病急骤 症状复杂 病情凶险而易突变 猝死 (2).血管运动失调性晕厥 心源性晕厥 神经精神性晕厥 (3).急性广泛性心肌梗死 高血压危象 严重的心律失常 输血输液过多过快 (4).甲族乙型溶血性链球菌 链球菌 心脏 关节 皮肤 神经 (5).疼痛 心输出量减少 组织灌流量改变 恐惧 自理能力缺陷 便秘 (6).流质 半流质 软饭 (7).利尿剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 α1受体阻滞剂 (8).心输出量减少 活动无耐力 恐惧 潜在并发症-栓塞 潜在并发症-心? (9).呼吸困难 水肿 心悸 心前区疼痛 晕厥 紫绀 (10).心脏长期负荷过重 心肌收缩力减退 心室舒张充盈受限 (11).呼吸困难 劳力性呼吸困难 阵发性夜间呼吸困难 端坐呼吸 (12).(心输出量减少 气体交换受损 活动无耐力 体液过多 焦虑 知识缺乏 潜在并-呼吸道感染 潜在并发症-下肢静脉血栓形成 (13).室上性心动过速 室性心动过速 (14).心力衰竭 脑缺血 阿一斯综合征 (15).心室内传导减慢(Q,T间期延长) 血压下降 室性心动过速 心率 心律 血压 呼吸 意识 (16).活动无耐力 有感染的危险 知识缺乏 潜在并发症-充血性心力衰竭 潜在并发症-心律失常 潜在并发症-栓塞 (17).隐匿型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗死? (18).焦虑 活动无耐力 知识缺乏 (19). 低垂 (20). 心源性晕厥 (21). 血压 (22). 6 (23). 洋地黄 (24). 4-6L/min (25). 150-250次/分 (26). 流食 半流食 软质(27). 血培养阳性 (28). 血压 (29). 4-6L/min (30). 频发 多源的 (31). 6小时 (32). 低垂 (33). 6小时 (34). <120,80mmHg <130,85mmHg 概念题 (1).循环系统 (2).心源性呼吸困难 (3).劳力性呼吸困难 (4).心源性水肿 (5).心悸 (6).心前区疼痛 (7).晕厥 (8).心力衰竭 (9).心律失常 (10).窦性心律失常 (11).过早搏动 (12).心房颤动 (13).心室颤动 (14).联合瓣膜病变 (15).慢性风湿性心瓣膜病 (16).冠状动脉粥样硬化性心脏病 (17).原发性高血压 (18).恶性高血压 (19).高血压脑病 (20).高血压危象 (21).肥厚型心肌病 (22).病毒性心肌炎 (23).阿(斯综合征 (24).心源性哮喘 (25).端坐呼吸 (26).急性心力衰竭 (27).异位性心动过速 (28).房室传导阻滞 (29).R,on,T (30).Duroziez征 (31).心绞痛 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (32).急性心肌梗死 (33).扩张型心肌病 (34).文氏现象 (35).预激综合征 (36).心肌梗死后综合征 (37).病态窦房结综合征 (38).心脏电复律 (39).人工心脏起搏术 (40)心源性晕厥: (41)心跳骤停: (42)、阿—斯综合征: (43)、慢性肺源性心脏病: (44)心力衰竭(45)奇脉(46)心跳骤停: (47) 心绞痛:(48)、阿—斯综合征 答案如下: (1).由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。其主要功能是保证组织器官的血液供应;通过血液给组织输 送氧气。营养物质和激素等， 并运走组织代谢产物，以维持人体正常新陈代谢。 (2).指由于各种心脏病发生左心和(或)右心功能不全时，使病人自觉空气不足，呼吸困难，出现紫绀，端坐呼吸、 并可有呼吸频率、深度与节律的异常。 (3).心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀血的结果，常为左心衰 竭早期表现。 (4).指由于心功能不全引起体循环静脉瘀血，使机体组织间隙有过多的液体积聚。 (5).指病人自觉心跳或心慌，伴心前区不适应。 (6).指由各种化学因素或物理因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经 感觉纤维引起的以前区或胸骨后疼痛。 (7).指由于暂时性脑缺血、缺氧所引起的急起而。 (8).指在静脉血回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机 体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环瘀血及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心 力衰竭，常是各种心脏病的终末阶段。 (9).指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 (10).正常窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为60,100次,min。当窦房结冲动形成过快、过慢、节律不规则 或传导障碍时所致心律失常，统称为窦性心律失常。 (11).又称期前收缩，简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引脏搏动。 (12).是指起搏点在心房的异位性心动过速，房颤时心房发出350,600次/min不规则的冲动，引起心房不协调的 乱颤，房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导,故房颤时心室搏动也快而不规则,频率为120-180次/min。 (13).指心室各部分肌纤维发生极快而不协调的乱颤。其结果是心脏无排血，心、脑等器官和周围组织血液灌注停 止，阿斯综合征发作或猝死，也是临终前循环衰竭的心律改变。 (14).指风湿性心瓣膜病同时具有2个或2个以上瓣膜损害二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全故常见。 (15).简称风心病，是指风湿热后所遗留下心脏病。 (16).简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化后使动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏 病，亦称缺血性心脏病。 (17).是指原因不明，以动脉收缩压和(或)舒张压增高为特征，常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾 病。根据1978年世界卫生组织建议的血压判别标准:?正常成人动脉的收缩压。?18.6kPa，和(或)舒张压? 12.0kPa;?成人高血压为静息时收缩压?21.3kPa，和(域)舒张压?12.6kPa。 (18).多见于年轻人，起病急剧，突然头痛、头晕、视力模糊、心悸汽促、血压显著升高，舒张压)16(gkPa，短 期内出现心、脑、肾、眼底改变。 发展迅速，病情严重，若不积极治疗，可死于肾功能衰竭或心力衰竭。 (19).指在高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛，发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高，可出现严 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 重头痛、呕吐、烦躁不安、心动过缓、视力模糊、抽搐、意识障碍甚至昏迷。 (20)(指在高血压病程中周围小动脉发生暂时性高引起头痛。烦躁、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。血压可达收缩压33.8kPa，舒张压?15.6kPa以上。 (21).是以左心血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的原因不明的心肌病。 (22).是指由嗜心性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。 (23).又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血所引起的厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。 (24).即阵发性夜间呼吸困难，常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起后数分钟可缓解，重者出现阵咳、咳泡沫痰，伴肺部哮鸣音。 (25).心功能不全后期，病人完全休息亦感呼吸困难，不能平卧，迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。 (26).是由于心肌遭受急性损害或心脏的负荷突然增加内急剧下降，甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性瘀血的综合征。 (27).是指短暂或持续发作的快速和规则节律的异位心律，其发作与终止大多突然，发作时心率一般为160,220次,min，每次发作可持续数秒或更长时间可自动或经治疗后停止。 (28).为窦性冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻滞。 (29).R代表室性早搏的QRS波，T代表室性早搏前面的窦性搏动的T波，当前者提前到落在后者上时，即Ron-T。因T波顶峰处为心室易颤期，故此时极易导致心室颤动的发生，情况紧急，应立即作好必要的急救准备。 (30).即双重来回性动脉杂音,为主动脉瓣关闭不全的外周血管征象之一。当听诊器放在大动脉(股动脉)上并轻加压力时，可同时听到血管内血液倒流而产生的舒张期杂音和因听诊器胸件压迫造成的正常收缩期杂音。 (31).是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 (32).是由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死。多数在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生血管持续痉挛或血栓形成，使冠状动脉闭塞，相应心肌血供急剧减少或中断所致。 (33).又称充血型心肌病，病因尚不清楚，以心脏常有附壁血栓，临床以充血性心力衰竭为主要表现，常合并心律失常，死亡率较高。 (34).属第二度房室传导阻滞的一种类型，亦称莫氏1型。病人可有心修?心搏脱漏感，听诊第一心音强度可随心率间期改变而改变。心电图特点为:P-R间期逐渐延长，直至P波受阻，QRS波群脱漏，以后又周而复始地进行。 (35).是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部，或心室冲动提前激动心房的一部分或全部。本身无任何症状，但常引起快速室上性心律失常，与一般阵发性室上性心动过速相似，亦可并发快速心房颤动。 (36).心肌梗死后数周内可发生体温升高、胸痛、心包炎、胸膜炎和肺炎等临床表现。可能与机体对坏死组织或受损心肌的一种自身免疫反应有关。 (37).简称病窦综合征，是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。主要特征为心动过缓，伴有窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等。 (38).是用电能来治疗各类快速性异位心律，使之转复为窦性心律的一种方法。本法以心房颤动、心室颤动的转复为首选。 (39).是用一定形式的脉冲电流刺激心脏，带动心脏搏动的治疗方法。主 要用于治疗缓慢的心律失常，亦可用于治疗快速的心律失常，所用的仪器称为心脏起搏器。 (40).是由于心排血量突然骤减，中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。 (41).指病人过去或无心脏病史，意外地发生心脏射血功能的突然终止，导致脑血流的中断，随之出现意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大。 (42).心排血量突然骤减，中断或严重低血压引起一时性脑缺血，缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。 (43).是由于肺阻织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高所致右心扩张、肥大或伴有右心衰竭的心脏病。 (44).可由各种心脏疾病而引起，绝大多数情况下，是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血表现的一种综合征。 (45).大量心包积液患者，触诊桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。 (46).指病人过去或无心脏病史，意外地发生心脏射血功能的突然终止，导致脑血流的中断，随之出现意识丧失， www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 呼吸停止，瞳孔散大。 (47).是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要 表现的临床综合征。 (48).心排血量突然骤减，中断或严重低血压引起一时性脑缺血，缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。 简答题 (1).心源性呼吸困难的护理措施哪些, (2).心悸的护理措施是什么, (3).慢性心力衰竭护理体检时可有哪些体征, (4).慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施有哪些, (5).心房颤动的心电图特点是什么, (6).心律失常心输出量减少的护理措施有哪些, (7).心脏起搏器安置术术中配合的重点是什么, (8).风心病二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的血液动力学改变 特点分别是什么, (9).急性心肌梗死的心电图特点有哪些, (10).急性心肌梗死病人的护理诊断有哪些, (11).原发性心肌病病人的护理诊断包括哪些, (12).患者，女，59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护 理体检: T 37?，P 45次/min，R 16次/min， BP 12.0,8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，痛苦表情。 口唇轻度 发绀，胸廓对称，双肺呼吸音清晰。心界叩诊不大，HR 45次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平 软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC 10.OX10的9次方/L， N 0.67， L0.23。心电图示窦性 心律，P波与 QRS波群无关系，P波频率90次/min，QRS波群频率40次,min，在?、?、aVF导联可见病理性 Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向，V3R、V4R,V5R导联呈QS型，ST段抬高，T波倒置。住院第2天:T 38?， P 45次/min，R 20次/min， BP 10.6/6.7kPa。 病人出现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm，触痛明显，双下肢水肿。请问: (1)该病人的诊断及其依 据,(2)本病人的主要护理诊断是什么,(3)主要护理措施有哪些, (13).患者，女，34岁。心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短，休息 后可缓、解，未经任何治疗，能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿，在当地医院用利尿药后水肿 消退。近2天由于着凉，再次出现气短。水肿而来院求治。既往史:间断咳血5年。护理体检:T36(5?， P 130次/min， R 20次/min， BP 16.0,9.3kPa。呼吸略促,口唇发绀,可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性啰音，心界叩诊向左扩大，心尖部可触 及舒张期震颤，HR 130次/min心律规整，。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进，并听到清脆响 亮的开瓣音。全腹软，无压痛，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm，前正中线剑突下5.0cm，脾脏未触及，双 下肢中度水肿。辅助检查: 血常规WBC 10.0 X l0的9次方/L， N 0.60， L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见异常。心动 电图窦性心律，心电轴右偏+120度，P波呈双峰型，峰间距, 0.04s，RV1 1.2mV， RV1，SV5, 2.lmV。请问: (1)请提出完整的诊断,(2)主要的护理诊断有哪些,(3)以治疗原则有 哪些,(4)此病人健康指导的重点是什么, (14).心源性水肿的护理措施有哪些? (15).晕厥的护理措施是什么, (16).慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些, (17).慢性心力衰竭活动无耐力的护理措施有哪些, (18).急性心力衰竭气体交换受损的护理措施有哪些, (19).窦性心律失常的心电图特点是什么, (20).风心病主动脉瓣关闭不全的血液动力学改变特点是什么, www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (21).风心病病人的护理诊断有哪些? (22).心绞痛疼痛的护理措施有哪些? (23).急性心肌梗死自理能力缺阶的护理措施有哪些, (24).原发性高血压潜在并发症及高血压急症的护理措施有哪些, (25).原发性心肌病健康指导的重点是什么, (26).病毒性心肌炎病人的护理论断有哪些, (27).患者，男，41岁。2年前出现劳累性心悸、气短，有时伴下肢水肿，未经系统治疗。l周前，因感冒上述症状加重而来院求治。既往健康，无烟酒嗜好。护理体检:T36.8?。P120次,min， R 24 7k,min( BP120/8.0kPa。呼吸急促，口唇轻度发绀，可见颈静脉怒张，双肺底有中小水泡音，心界向两侧扩大，但以左侧明显，可听到第四心音奔马律，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音， HR 130次,min，心律不齐。肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下3.0cm，前正中线剑突下40cm。双下肢中度水肿。辅助检查:血常规 WBC 10.5X10的9次方L，NO.80，LO.20。尿常规正常。心电图示窦性心律，肢导低电压，PR间期延长至0，245，室性早搏。超声心动图示左室扩张，左室流出道扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，提示心肌收缩力下降，二尖瓣前后叶呈镜面像，且振幅降低。治疗及转归:入院后经强心、利尿、扩血管治疗3周，心脏明显缩小，杂音减轻，奔马律消失，心衰改善。请问:由该病例最可能的诊断是什么,主要护理诊断有哪些,应采取哪些护理措施, (28).简述心源性呼吸困难常有的表现形式, (29).患者 男 65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体:BP:90/60mmHg，R:32次/分，心率:126次/分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张。 请问:1、该患的确定临床诊断是什么, 2、如何处理, (30).简述慢性心力衰竭的常见诱因, (31).慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些, (32).简述急性心力衰竭用药注意事项, (33).简述洋地黄中毒的处理, (34).患者 男 60岁，晨起突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，持续,小时不缓解，急诊抬入病室，护理体检:T 36.9? P52次/分 R16次/分BP110/70mmHg,面色苍白，表情痛苦，大汗淋漓，叩诊心界不大，听诊心律规整，各瓣膜 9区无病理性杂音，肝脾未触及，双下肢无浮肿，辅助检查WBC 10.5×10/L,心电图示:窦性P波，心率52次/分，在?.?.avF.V导联可见病理性 Q波，ST 段弓背向上抬高，T波倒置， 7-9 问:(1)该病人的诊断, (2)该病人一周内主要护理措施, (35).洋地黄中毒反应及处理, (36).简述室性期前收缩的心电图特点, (37).二尖瓣狭窄并发症, (38).心肌梗塞主要临床表现, (39).慢性心衰常用护理诊断(四个) (40).急性心肌梗塞，典型心电图表现, (41).心脏骤停的处理的基本步骤, (42).冠心病主要危险因素, (43).病例分析 患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。护理体检:T 36.5? P120次/分 R24次/分BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒 + + -张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查:血离子KNaCl均在正常范围，心电图:窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 问:(1)请提出完整诊断, (2)主要护理诊断, (3)健康指导重点是什么, (44).冠心病临床分型, (45).急性心包炎主要临床症状,主要体征, (46).病例分析 患者 男 65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体:BP:90/60mmHg，R:32次/分，心率:126次/分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张。 请问:1、该患的确定临床诊断是什么, 2、如何处理, (47).心肌梗塞主要临床表现, (48).急性心包炎主要临床症状,主要体征, 答案如下: (1).心源性呼吸困难的护理措施为:?调整体位:宜采取半卧位或坐位，尤对已有心功能不全的呼吸困难病人，夜间睡眠应保持半卧位，以改善呼吸活动和减少回心血量。一旦发生急性左心衰竭，病人极度呼吸困难，应迅速给予两腿下垂坐位及其他必要措施。注意病人体位的舒适和安全，可用枕或软垫支托臂、肩、骰、膝部，以避免受压或滑坡。还可使用床上小桌，让病人伏桌休息以保持半卧位;?稳定情绪:病室保持安静、整洁，为病人创造一个舒适的环境。经常和病人接触，了解病人的心理动态，予以安慰和疏导。病人表现出对疾病的困惑，应及时解释，以稳定病人情绪，降低交感神经兴奋性，使心率减慢、心肌耗氧量减少而减轻呼吸困难;?休息:对劳力性呼吸困难病人，应减轻体力劳动，使心肌耗氧量减少，呼吸困难缓解。当呼吸困难加重时，需加强生活护理，照顾其饮食起居，注意口腔清洁，协助大、小便等以减轻心脏负荷，得到良好休息;?供给氧气:吸氧可增加血液含氧浓度，改善组织缺氧，减轻呼吸困难;?密切观察病情变化:观察呼吸困难的特点、程度。发生时间及是否伴有阵咳、咳泡沫痰，以及时发现心功能变化情况，尤需加强夜间巡视和床旁安全监护。 (2).心悸的护理措施为:?注意心率、心律变化:严?对心律失常病人触诊脉搏应同时注意心率、心律的听诊，时间不少于1min，必要时作心电、血压监护;?严密观察病情:当出现心功能不全时，心悸可伴呼吸困难;若出现发热、胸痛，则有风湿热、冠心病心 绞痛及心肌炎的可能;当严重心律失常时可伴晕厥。抽搐，应及时与医师联系，采取必要措施;?调整情绪、饮食，适当休息:向病人说明心悸症状本身的临床意义不大，一般心悸并不影响心功能，以免引起焦虑而导致交感神经兴奋，产生心搏增强，心率和心律变化，反而 加重心悸。帮助病人学会自我调节情绪，通过散步、看书、交谈等方式分散注意力，并克服紧张、易激动心理，夜间人睡前可用小量镇静剂;不摄刺激性食物、饮料及易引起心跳加快的药物;对严重心律失常引起心悸的病人应卧床休息，进行心电监护。 (3).慢性心力衰竭的护理体检:护士重点检查病人体位姿势、脉搏、有无水肿、颈静脉怒张、紫给程度等。除可发现原有心脏病的体征外,左心功能不全时心率增快，心尖区闻及舒张期奔马律,可有交替脉、紫绀。两肺底闻及湿呷音，急性肺水肿时闻哮呜音;右心功能不全出现颈静脉怒张、肝肿大，肝颈静脉返流征阳性，下肢或全身水肿甚至出现胸水、腹水，并有紫绀。 (4).慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施为:?适当安排休息与?休息可减少组织耗氧量，降低心率、血压，减少静脉回流，从而减轻心脏负荷。可根据心功能情况决定休息原则，心功能一级病人，可照常活动但应增加午睡和注意适当休息;心功能二级病人，可起床稍事活动，但须增加间歇休息时间;心功能三级病人，应限制活动，多卧床休息;心功能四级病人，需绝对卧床休息。当病情好转恢复起床活动时，应逐渐增加活动量，若此时又出现胸闷、气急、脉率增快等不能耐受的征象，应立即卧床休息并抬高床头。对卧床休息病人需加强床旁护理，将病人 所需用物如茶杯、餐具、书报、眼镜等置于其伸手可及之处，照顾病人在床上或床旁使用便器;?饮食调整:应摄取低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食，每日热量以5021,6270kJ为宜。低热量饮食可降低基础 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 代谢率，减轻心脏负荷，但时间不宜过长;由于胃肠道瘀血，食欲不振，应给清淡易消化食物;少量多餐可减少消化食物时所需血液量;避免产气的食物以免加强呼吸困难;钠盐限制应根据心力衰竭程度和利尿剂的治疗情况而定。根据血钾水平调整饮食中钾的含量;?保持大便通畅:由于肠道瘀血、进食减少、长期卧床及焦虑等因素使肠蠕动减弱，又因排便方式改变，病人常有便秘现象，而用力排便可增加心脏负荷和诱发心律失常，故饮食中需增加粗纤维食物，必要时给缓泻剂或肛塞开 塞露，对不习惯床上使用便器的病人，若病情许可，可小心扶起使用床边便椅。不可单独留下病人，并注意遮挡，随时观察脉率、心率等以防意外;?按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药，同时观察药物疗效及毒副作用。 (5).心房颤动的心电图特点为:?窦性P波消失，代之以大小且不规则的颤动波(f波)，频率400,600次/min;?心室率120-160次/min，R,R间期绝对不等;?QRS波群形态和振幅略有差异。 (6).心律失常心输出量减少的护理措施为:山对功能性心律失常病人，应鼓励其正常工作和生活，注意劳逸结合。频发早搏、室性阵发性心动过速或第二度?型及第三度房室传导阻滞病人应绝对卧床休息，为病人创造良好的安静休息环境，协助做好生活护理，关心病人，减少和避免任何不良刺激，促进身心休息;你遵医嘱给予抗心律失常药物治疗;以当病人心民呼吸困难、血压下降、发生晕厥时，及时做好对症护理;刚终止室上性阵发性心动过速发作尚可试用兴奋迷走神经的方法:?用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐;?深吸气后屏气，再用力作呼气动作;?颈动脉窦按摩，病人取仰卧位，先按摩右侧约5,10s，如无效再按摩左侧，不可两侧同时进行，按摩同时听诊心率，当心率减慢，立即停止;?压迫眼球，病人平卧，闭眼并眼球向下，用拇指在一侧眶下压迫眼球，每次10s，青光眼或高度近视者禁忌。 (7).心脏起搏器安置术中配合的重点是:?术前半小时肌内注射地西泮10,20mg或哌替啶50mg;?建立静脉通路及准备心电监护仪，护送病人至X线透视室;?术中密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及心电图示波变化情况;?永久起博器埋入后，伤口放置橡皮 引流条，缝合后覆盖无菌纱布并包扎;?护送病人回病房，平移至病床上，详细交接班。 (8).风心病H尖瓣狭窄和关闭不全的血液动力学改变:(1)二尖瓣狭窄的血液动力学改变:?左房代偿期:早期或轻度狭窄，心室舒张时，左房血液入左室受阻，左房可通过代偿性扩张及肥厚以增强收缩，增加瓣口血流量，使左房压力不致明显升高;?左房失代偿期:随着瓣膜口狭窄加重，左房代偿超过限度，压力逐渐升高，从而影响肺静脉回流，导致肺静脉和肺毛细血管压升高，血浆渗出过急过多而淋巴引流不及，则血浆和血细胞即渗入肺泡，引起急性肺水肿;?右心受累期:长期肺瘀血使肺顺应性下降，反射性引起肺小动脉痉挛、收缩，致肺动脉高压，增加右心后负荷，使右心室扩大、肥厚，最终5;起右心衰竭。(2)二尖 瓣关闭不全的血液动力学改变:心室收缩时，由于二尖瓣关闭不全，部分血液返入左心房，加上肺静脉回流的血液，使左房压力升高和容量增加，当心室舒张时流入左室的血液也增多，一旦左室功能失代偿，不仅心搏出量降低，且加重血液返流，使左房扩大，发生急性肺水肿，继之出现肺动脉高压，而左心室排血量不足也会代偿性扩张及肥厚。 (9).急性心肌梗死病人的心电图改变为:(1)特征性改变:?宽而深的异常 Q波(, 0.04s,l/4R)，在面向心肌坏死区的导联上出现;?S-T段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;?T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(2)动态性改变:?起病后数小时，S,T段明显抬高，弓背向上，与T波形成单向曲线;?1 ,2日内出现病理性Q波;?数日至 2周左右 S-T段逐渐回到基线水平，T波平坦或倒置;?数周至数月或更久后,T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。 (10).急性心肌梗死病人的护理诊断为:?疼痛:与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关;?心输出量减少:与梗塞后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关;?组织灌注量改变:与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关;?恐惧:与持久而难以忍受的剧烈疼痛，使病人怀疑自己有生存危机有关;?自理能力缺陷:与医疗性限制有关;?便秘:与剧烈疼痛引起精神过度紧张、恐惧，抑制正常规律的排便;不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。 (11).原发性心肌病病人的护理诊断为:?心输出量减少:与心肌收缩力降低或心腔变小，发生心功能不全有关; www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 ?活动无耐力:与心肌病变使心脏收缩力减退，心搏出量减少有关，需加速心率进行代偿，久之心脏失去代偿功能，致生理耐受能力下降;?恐惧:与病程长、反复发病、治疗效果不明显、气急心慌日益加重有关。 (12).(1)急性下壁、右心室心肌梗死;心律?(2)主要护理诊断为:?疼痛:与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关;?组织灌流量改变，与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关;?心输出量减少:与梗塞后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。 (3)主要护理措施为:?立即将病人送入冠心病监护室，密切监测心电图。血压、呼吸5,7天，必要时进行血液动力学监测(并注意尿量、意识等改变;?用中等流量持续吸氧，可改善心肌缺血，减轻疼痛，缩小坏死范围(增加心肌收缩力?病人宜进清淡、少钠、产气少。无刺激饮食，应少量多餐，进餐不宜过快过饱.发病第1周摄流质(第2周改为半流质(第3周可吃软饭,l个月后恢复普通饮食,严禁烟酒;?扩充血容量,迅速建立静脉通路，对血容量不足者，按医嘱用低分子右旋糖酐或5,,10,葡萄糖液静脉滴注;?急性期需绝对卧床息1周，避免搬动，限制探视，协助翻身。进食、排便等，第2周允许在床上每小时作几次深呼吸及伸曲双足等活动。 (13).(1)风湿性心脏病二尖瓣狭窄、全心衰竭。 (2)主要护理诊断为:?活动无耐力，与心输出量减少，冠状动脉灌注不足等有关;?有感染的危险，与长期肺瘀血、呼吸道抵抗力下降及风湿活动有关。 (3)治疗原则:积极预防和控制风湿活动，减轻症状，改善心功能为内科治疗的主要原则。 (4)健康指导内容包括:?注意休息与活动:心功能不全时不宜参加运和体力劳动，增加卧床休息时间，不宜多谈话、会客，避免情绪激动;?合理饮食:宜摄清淡富含维生素及蛋白质饮食，不宜过于饱食，心力衰竭时适当限制钠盐，多食蔬菜、水果和粗纤维食物S?坚持治疗:防治风湿活动，避免上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎;?加强自我护理:平时注意保暖，预防感冒，如有不适及时就医;提高病人认识疾病过程及可能出现的并发症。学会自我护理方法和防止病情发展。 (14).心源性水肿的护理措施是:?调整饮食:钠盐的限制应根据心功能不全程度和利尿剂治疗的疗效而定。应该向病人和家属说明限制钠盐和养成清淡饮食习惯的重要性，尤其是含钠高的食物如各种威货和海味品、用发酵粉制作的面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应尽量不用。注意病人口味和烹调技巧以促进食欲;?维持体液平衡，纠正电解质紊乱:一般于水肿出现之前，病人已有体重增加，应观察尿量和体重变化，特别是利尿剂使用后。注意病人出入液量是否平衡，严重水肿且利尿效果不佳时，每日进液量控制在前一天尿量加500ml左右。必需输液时应根据血压、心率、呼吸，随时调整和控制滴速，一般以 20-30滴/min为宜。随时检测血钾,钠、氯化物指标并按医嘱作必要处理;?皮肤护理:因水肿局部血循环不良，皮肤抵抗力低，感觉迟钝，破损后易引起感染，须保持床单清洁、平整。干燥;用热水袋保暖时，水温不宜太高，避免烫伤;作肌内注射应进行严密皮肤消毒并作深部肌注，拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗;如有外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染;对水肿明显的部位如骶、踝、足跟等处经常给予按摩，保持会阴皮肤清洁、干燥，男病人可用托带支托阴囊部。 (15).晕厥的护理措施是:?发作时护理:立即躺平于空气流通处，将头部放低，同时松解衣领，注意保暖。尽可能改善脑供血，促使病人较快苏醒;?安定情绪;耐心进行病情解释，宽慰病人，使其从因“昏倒”而致的极度紧张中松弛下来;?避免诱发因素:病人应避免过度紧张、恐惧、疲劳、创伤剧痛等，改善闷热、通气不良的环境，防止晕厥发生。 (16).慢性心力衰竭病人的护理诊断有:?心输出量减少:与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关;?气体交换受损:与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关;?活动无耐力(与心排血量减少，组织灌注不足有关;?体液过多:与体循环瘀血及水钠储留有关;?焦虑:与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关;?知识缺乏:与病人未得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关;?潜在并发症—呼吸道感染，与肺瘀血有关;?潜在并发症——下肢静脉血栓形成，与静脉瘀血、长期卧床有关。 (17). 发生呼吸困难加重应停止活动;?给病人解释活动无耐力的原因和限制活动量的重要性。 (18).急性心力衰竭气体交换受损的护理措施:山安置于危重病监进行心电、呼吸、血压等监护，详细作护理记录。测量脉搏除观察速率还需注意节律和强弱，同时测心率和心律，不能以脉率代替心率;观察血压变化、肺部噪音消失情况、有无因缺氧而致思维混乱、意识障碍等，采取必要措施，使病人转危为安。?体位调整:安置病人于坐位或半卧位，两腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。?氧气吸入:予以高流量(6-8/L)、酒精湿化(氧气流经30,,50,酒精)、鼻导管吸氧。使用酒精吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气，必要时可加压吸氧，以增高肺泡内压 力，减少浆液渗出。(4)按医嘱及时、准确给予药吗啡5,10mg皮下注 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 射或哌替啶50,l00mg肌内注射。吗啡可扩张外周小 静脉和小动脉，又可减轻病人的烦躁不安。注意有无呼吸抑制、心动过缓、恶心等。肺水肿伴有颅内出血、慢性肺部疾病时禁用吗啡;?快速利尿:呋塞米20,40mg静脉滴注。本药有扩张静脉作用。给药后需准确记录尿量，防止低血容量的发生;?强心药:毒毛花甙K 0.25mg缓慢静脉注射，同时观察心率及心律变化。禁用于重度二尖瓣狭窄的病人;?血管扩张剂:硝普钠加入葡萄糖液静脉滴注，开始应缓慢，同时在监测血压下进行调整，以保证安全用药;?氨茶碱0(259加入葡萄糖液稀释后缓慢推注，对解除支气管痉挛有效。注意病人有无心律失常。老年病人、肝肾功能减退者应减量;?糖皮质激素:地塞米松 10,20mg静脉注射，可降低周围血管阻力、减少回心血量和解除支气管痉挛。 (19).窦性心律失常的心电图特点为:?窦性 p波， P-R间期?0.12s,窦性心动过速时P-P间期, 0.6s;?窦性心动过缓时 P,P间期, 1.0s;?窦性心律不齐时P-P间期不等，最长与最短的P-P间期之差,0.12s。 (20).风心病主动脉瓣关闭不全的血液动力学改变:舒张期左心室不仅要容纳正常从左房流入的血液，还接受由于主动脉瓣关闭不全从主动脉返流的血液，使左心室舒张期容量负荷逐渐增大，发生左心室扩张，当代偿到一定限度时，则引起左心衰竭。又因主动脉瓣关闭不全，使主动脉舒张压降低，可影响冠脉和全身动脉供血。 (21).风心病病人的护理诊断有:?活动无耐脉灌注不足、急性脑供血不足等有关;?有感染的危险:与长期肺瘀血、呼吸道抵抗力下降及风湿活动有关;?知识缺乏:与病人不了解疾病过程及治疗手段、药物性能有关;?潜在并发症—充血性心力衰竭，与风湿活动、感染、过劳、心律失常等有关;?潜在并发症—心律失常，与左房压力增高等因素有关;?潜在并发症—栓塞，与左心房扩张和瘀血形成血栓并脱落有关;?潜在并发症—亚急性感染性心内膜炎，与链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌、病毒感染有关。 (22).心绞痛疼痛的护理措施为:?发作时让病人立即安静坐下或半卧，协助病人满足生活需要，陪伴病人给以精神安慰，减轻恐惧。必要时，给予吸氧，2,4L/min。指导病人采用放松技术，如缓慢性深呼吸，全身肌肉放松等;?按医嘱舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。观察用药效果,如果疼痛不缓解，通知医生，并做心电图;?饮食宜摄低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、丰富维生素、清淡易消化、避免刺激性食物，不饮浓茶和咖啡，并戒烟酒，以减轻心脏负荷，促使尽快恢复;?可按医嘱预防性应用硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和中药(丹参、冠心苏合香丸)等。如出现较以往加重的心绞痛、发作频繁。持续时间较长、用硝酸甘油不能缓解，或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促，同时恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安，应警惕急性心肌梗死发生，立即进行心电监护以及时明确病情变化，及早处理:?对单支冠状动脉近端不完全狭窄病变。多支冠状动脉局限性的不完全狭窄病变病人，可考虑经皮腔内冠脉成形术治疗。是利用液体不可压缩的原理、选择适当大小外径的球囊去挤压狭窄的动脉粥样斑块，使其断裂、分离而疏通病变的冠状动脉管腔，从而改善心肌血供。缓解症状、并减少急性心肌梗死发生。 (23).急性心肌梗死自理能力缺陷的护理措施为:急性期需绝对卧床休息1周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食。洗漱、擦身、排便等;第2周允许在床上每小时作几次深呼吸及伸曲双足，也可作些轻缓的四肢主动与被动活动，以防止静脉血栓形成;第3周开始可坐起，起坐时间从20,30min逐渐增加。开始起坐动作要缓慢，然后下床在床边站立与踱步，以后依据病情逐渐活动上肢，作颈部与腰部活动。适度的运动可降脂、降压、降体重、改善耐量，增加机体的氧摄入及组织对氧的利用能力。若病人有严重心律失常及心力衰竭，应适当延长卧床时间。让病人有足够的时间，缓慢地进行自理活动，在病人活动的耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动，可以增加病人的自我价值感。 (24).原发性高血压潜在并发症及高血压急症的护理措施为:(1)潜在并发症护理:指导病入摄取治疗饮食，避免情绪紧张，按医嘱服药，适当活动等，以有效控制血压。外出时要有人陪伴。洗澡时要有人协助，水温不宜冷或过热，时间不宜过长，防止并发症发生。注意对并发症征象发生的观察，以便早发现、早治疗，如观察有无夜间呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、心悸,突然胸骨后疼痛发作等心脏受损的表现;观察头痛性质、精神状态、眼花、失明、暂时性失语、肢体麻木、偏瘫等急性脑血管疾病的表现;观察尿量变化、昼夜尿量比例、有无水肿以及肾功能检查结果，以便及早发现肾功能衰竭。一旦出现并发症征象，应立即报告医生，并做好相应的护理。(2)高血压急症的护理:?绝对卧床休息，半卧位。减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。避免一切不良刺激和不必要活动，安定情绪，必要时按医嘱用镇静剂;?吸氧4,5L/min，保持呼吸道通畅。如呼吸道分泌物较多，病人自净能力减低，应用吸引器吸出;?立即建立静脉通路，迅速按医嘱选用降压药。一般首选硝普钠，应避光静脉滴注，注 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 意滴速，缓慢降压。严密观察血压变化，注意降压不宜过低以免造成脑供血不足和肾血流量下降，如出现出汗、不安、头痛、心悸、胸骨后疼痛等血管过度扩张现象，应立即停止滴注。也可选用硝酸甘油、硝苯地平舌下合服;制止抽搐用地西伴肌注或静注;降低颅内压、减轻脑水肿用呋塞米或甘露醇快速静滴;?密切监测病情变化:严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。静滴降压药 过程中每5,10min测血压1次，如发现异常变化，随时与医师联系;?提供保护性护理:病人意识不清时应加床栏，防止坠床;当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤;避免屏气用力呼气或用力排便。 (25).原发性心肌病健康指导内容包括:?休息:心肌病病人限制体力活动甚为重要,可使心率减慢，心脏负荷减轻，心力衰竭得以缓解。当心力衰竭控制后，仍应限制活动量，促使心脏扩大得到恢复。肥厚型心肌病病人休息可使心肌做功减少，收缩下降，心室充盈量增多，减轻梗阻症状;?合理饮食:宜低盐、高维生素、富营养、少量多餐及增加粗纤维食物， 避免高热量和刺激性食物。防止因饮食不当造成的水、钠潴留，心肌耗氧增加及便秘而增加心脏负荷;?避免诱发因素:扩张型心肌病病人强调避免劳累，宜较长期休息使心脏扩大减轻、心功能得以恢复，同时应避兔病毒感染、酒精中毒及其他毒素对心肌的损害。肥厚型心肌病病人须避免剧烈运动、情绪激动、突然用力放提取重物，以免心肌收缩力增加，加重流出道梗阻(可少猝死发生;?坚持药物治疗:注意洋地黄类药物的毒性反应，并定期复查(以随时调整药物剂量;?严密注意病情变化:症状加重时立即就医。 (26).(病毒性心肌炎病人的护理诊断有:?焦虑:与起病体产生威胁有关;?活动无耐力:与心肌细胞在病毒作用下发生变性。溶解或坏死，导致心肌损伤有关;?知识缺乏:与对心肌炎的病程、预后、预防和自我护理缺乏认识有关。 (27).(1)扩张型心肌病。用主要护理诊断为:?力降低或心腔变小，发生心功能不全有关;?活动无耐力:与心肌病变使心脏收缩力减退，心搏出量减少有关，需加速心率进行代偿，久之心脏失去代偿功能，致生理耐受能力下降。 (2) 主要护理措施为:?改善呼吸，增进舒适。给予半卧位和氧气吸入，指导病人有效的呼吸技巧，每2h协助病人翻身1次。密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，必要时进行心电监护。心衰者低盐饮食。做好防寒 保暖，预防感冒和上呼吸道感染，严格无菌操作;?改善心输出量。监测病人周围血管灌流情况，如脉搏、皮肤温度、皮肤颜色、毛细血管充盈等;监测左心衰竭和右心衰竭的征象;让病人卧床休息，限制活动;遵医嘱严格限制液体治疗，遵医嘱给予利尿剂，并监测有无电解质紊乱;?调整情绪，促进身心休息。不良情绪使交感神经兴奋，心肌耗氧增加，需多与病人交谈接触，了解其思想顾虑进行劝慰，关心其疾苦，照料饮食起居，促进身心休息，减轻心脏负荷，从而改善心功能，延缓心力衰竭发生，如已出现心衰症状应绝对卧床休息。 (28).简述心源性呼吸困难常有的表现形式, (1)劳力性呼吸困难 (2)夜间阵发性呼吸困难 (3)端坐呼吸。 (29).患者 男 65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体:BP:90/60mmHg，R:32次/分，心率:126次/分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张。 请问:1、该患的确定临床诊断是什么, 2、如何处理, 1、临床诊断:急性左心衰竭(急性肺水肿) 2、处理:(1)立即协助病人取坐位，双腿下垂。 (2)给予高流量鼻导管吸氧，6-8L/min。 (3)迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，吗啡5-10mg皮下注射，应用快速利尿剂如速尿20-40mg静注，给予血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油，给予西地兰0.4mg静注。 (4)保持呼吸道通畅，协助病人咳嗽排痰。 (5)严密观察病人呼吸频率、深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度。 (6)心理护理。 (30).简述慢性心力衰竭的常见诱因, (1)感染 (2)心律失常 (3)生理或心理压力过大 (4)妊娠和分娩 (5)血容量增加 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (6)药物应用不当;风心病，出现风湿活动 (31).慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些, (1)水肿的评估:每日测体重，准确记录出入量 (2)饮食护理:?限制水钠摄入:控制液体入量;控制钠盐摄入 ?补充营养:高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食 (3)使用利尿剂的护理:监测血钾，注意观察药物副作用，避免夜间给药而影响病人休息 (4)输液护理:控制输液量和速度 (5)皮肤护理:预防压疮的发生。 (32).简述急性心力衰竭用药注意事项, (1)用吗啡时应注意病人有无呼吸抑制，心动过缓 (2)用利尿剂要严格注意尿量 (3)用血管扩张剂要注意调节输液速度，监测血压变化，防止低血压的发生 (4)用硝普钠应现用现配，避光滴注，有条件可用输液泵 (5)洋地黄静脉使用时要稀释，推注速度要缓慢，同时观察心电图变化。 (33).简述洋地黄中毒的处理, (1) 立即停用洋地黄 (2)补充钾盐 (3) 纠正心律失常 (34).患者 男 60岁，晨起突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，持续,小时不缓解，急诊抬入病室，护理体检:T 36.9? P52次/分 R16次/分BP110/70mmHg,面色苍白，表情痛苦，大汗淋漓，叩诊心界不大，听诊心律规整，各瓣膜 9区无病理性杂音，肝脾未触及，双下肢无浮肿，辅助检查WBC 10.5×10/L,心电图示:窦性P波，心率52次/分， 在?.?.avF.V导联可见病理性 Q波，ST 段弓背向上抬高，T波倒置， 7-9 问:(1)该病人的诊断, (2)该病人一周内主要护理措施, 答:(1)急性下壁、正后壁心梗 (2)?立即进行监护，持续低流量吸氧 ?嘱病人宜进清淡、易消化流食或半流食，少量多餐 ?绝对卧床休息，谢绝探视，协助病人日常生活所需 ?心理护理 ?止痛剂应用 ?预防便秘 (35).洋地黄中毒反应及处理, (1)毒性反应:最主要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前 收缩、交界性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。用维持量法给药时，胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐 和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等十分少见。 (1) 中毒处理:?立即停用洋地黄 ?补充钾者，可口服或静脉补充氯化钾，停用排钾利尿剂 ?纠正心律失常，快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞与缓慢性心律失常者可用阿 托品静注或安置临时起搏器。 (36).简述室性期前收缩的心电图特点, (1)提前出现的QRS—T波群，其前无P波 (2)提前出现的QRS波群宽大畸形，时限大于0.22S (3)T波与QRS波群主波方向相反 (4)期前收缩后可见一完全性代偿间歇 (37).二尖瓣狭窄并发症, (1)充血性心力衰竭 (2)心律失常 (3)栓塞 (4)亚急性感染性心内膜炎 (5)肺部感染 (6)急性肺水肿 www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 (38).心肌梗塞主要临床表现, (1) 先兆症状 (2)疼痛 (3)全身症状、发热、38?左右 (4)胃肠道症状 (5)心律失常、室早 (6)休克 (7)心力衰竭 (39).慢性心衰常用护理诊断(四个) (1) 气体交换受损:与左心衰竭肺循环淤血有关 (2) 体液过多:与右心衰竭致体循环淤血，水钠潴留、低蛋白血症有关 (3) 活动无耐力:与心排血量下降有关 (4) 潜在并发症:洋地黄中毒 (40).急性心肌梗塞，典型心电图表现, (1)宽而深的异常Q波 (2)ST段弓背向上抬高 (3)T波倒置 (41).心脏骤停的处理的基本步骤, 答:首先立即尝试捶击复律，即先用拳头尺侧以中等强度力量从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次。 (1)基本生命支持: ?保持气道通畅 ?人工呼吸 ?恢复循环。 (2)进一步生命支持:?除颤和复律 ?迅速建立1-2处静脉通道给予急救药物 ?对心室停顿或无脉搏性电活动者，争取进行临时性人工心脏起搏。 (3)脑复苏:包括低温疗法、脱水疗法、防治抽搐、高压氧治疗。 (42).冠心病主要危险因素, (1)年龄40岁以上 (2)男性多见 (3)高血脂 (4)高血压 (5)吸烟 (6)糖尿病 (43).病例分析 患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。护理体检:T 36.5? P120次/分 R24次/分BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒 + + -张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查:血离子KNaCl均在正常范围，心电图:窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。 问:(1)请提出完整诊断, (2)主要护理诊断, (3)健康指导重点是什么, 答:(1)风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心功能不全 (2)主要护理诊断:?活动无耐力 ?有感染的危险 ?知识缺乏 ?气体交换受损 (3)健康指导: ?注意休息与活动 ?合理饮食 ?坚持治疗 ?加强自我护理 (44).冠心病临床分型, (1)隐匿型冠心病 (2)心绞痛型冠心病 (3)心肌梗死型冠心病 (4)缺血性心肌病型冠心病 (5)猝死型冠心病 4、急性心包炎主要临床症状,主要体征, (1)症状:心前区疼痛、呼吸困难 (2)体征:心包摩擦音、心包积液征 (45).病例分析 患者 男 65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体:BP:90/60mmHg，R:32次/分，心率:126次/分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张。 请问:1、该患的确定临床诊断是什么, www.baidamedi.com 百达医学网免费倾心提供 2、如何处理, 1、临床诊断:急性左心衰竭(急性肺水肿) 2、处理:(1)立即协助病人取坐位，双腿下垂。 (2)给予高流量鼻导管吸氧，6-8L/min。 (3)迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，吗啡5-10mg皮下注射，应用快速利尿剂如速尿20-40mg静注，给 予血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油，给予西地兰0.4mg静注。 (4)保持呼吸道通畅，协助病人咳嗽排痰。 (5)严密观察病人呼吸频率、深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度。 (6)心理护理。 (46).心肌梗塞主要临床表现, (2) 先兆症状 (2)疼痛 (3)全身症状、发热、38?左右 (4)胃肠道症状 (5)心律失常、室早 (6)休克 (7)心力衰竭 (47).急性心包炎主要临床症状,主要体征, (1)症状:心前区疼痛、呼吸困难 (2)体征:心包摩擦音、心包积液征 (48).慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些, (1)水肿的评估:每日测体重，准确记录出入量 (2)饮食护理:?限制水钠摄入:控制液体入量;控制钠盐摄入 ?补充营养:高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食 (3)使用利尿剂的护理:监测血钾，注意观察药物副作用，避免夜间给药而影响病人休息 (4)输液护理:控制输液量和速度 (3) 皮肤护理:预防压疮的发生。