化学发光法检测HCG的最佳稀释倍数

化学发光法检测HCG的最佳稀释倍数 72 全静脉内营养. 5感染 5.1预防感染早产儿感染应以预防为主.要严格遵守消毒隔 离 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 .尽可能减少接触患儿,减少侵袭性操作.每次检查或操 作前,都必须认真洗手,各种监护治疗仪器要严格消毒. 5.2治疗根据病原特点和药物结果选用抗感染药物,对严重 感染者加强支持治疗,对机械通气合并肺部感染者,应加强局部 治疗和肺部物理治疗. 6护理 主鱼堕叁堡窒壹是2007年总第171期 6.1环境舒适灯光柔和,减少光线刺激,同时要减少噪音. 6.2减少不良刺激尽量减少不必要的操作,必需的操作尽量 集中在一起进行. 6.3保持舒适体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制, 有利于早产儿神经行为的发展. 总之,早产儿是一个极其脆弱的群体.医务人员为其提供良 好的医疗护理,对提高早产儿存活率及日后的生活质量有着重 要的意义. 手术病人的心理问题及护理 新疆吉木莎尔县医院手术室(831700)汪金川张桂芬 通常择期及限期手术病人均要经历术前,术中及术后三个阶 段.随着医疗技术的发展,患者的心理问题与技术手段治疗疾病 同等的重要,符合当今以病人为中心,提高身心健康的医学理 论, 我将对多年临床分阶段的护理体会分述如下: 1术前?恐惧:对病晴不了解,担心手术和麻醉出现意外,对 医疗技术不信任,此时应将医学知识用通俗易懂的语言传达给 患者,使其认识到此病的解释与本人的信心和勇气关系密切,除 特殊情况外,将医疗途径告知患者,用肯定的语言理性的分析病 情,使病人信任和依赖.?焦虑:患者被迫停止工作,拖累家人, 经济负担等原因使病人揣揣不安,夜不能寐,此时要适当安排和 协助解决以上问题,才能消除其心理负担,使其安心治病.? 孤独感患者与原环境分离,缺少家人陪伴,有被遗弃的感觉,此 时应鼓励患者治病.住院是大多数人必须的人生过程,有困难及 时解决与同病室患者交友. 2术中清醒手术患者常失助与自弃,关切的语言和和蔼的态 度使病人消除顾虑,并且保持舒适安静的手术环境,避免粗暴的 操作行为,鼓励患者勇敢面对及合理使用镇静药物,使其顺利配 合完成手术过程. 3术后?角色行为异常:术后早期因疼痛,腹胀及排泄异常 等不适,使病人消极,常表现为愤怒,将情绪发泄于医护人员或 迁怒于家人,此时应理解患者,让其宣泄情绪.?角色行为强化: 患者因疾病倍受医务人员及家人的关心和照顾,不愿下床活动, 不愿改变自己的角色,此时应鼓励病人战胜自我,使其明白适度 的活动有利于疾病的及早恢复.对于疾病恢复较慢的患者,因会 产生猜疑心理,告知其因疾病的病理过程及有效的治疗决定疾 病的转规,心理上战胜疾病也是治疗疾病的有效手段.本身疾病 是一个自然的过程,使病人转变角色,树立战胜疾病的信心,对 未来充满美好的追求和向往,尽快恢复而融人社会. 检查诊断 化学发光法检测HCG的最佳稀释倍数 湖北省安陆市普爱医院(432600)王浩 摘要目的:确定检测绒毛膜促性腺激素的最可靠的稀释倍数,出具准确的检测结果 为临床诊断提供依据.方法:采用增敏化学发光 法,对382例人绒毛膜促性腺激素(HCG)血清样本,进行原液,10倍,50倍,1DO 倍,200倍五中不同浓度样本的检测,观察HOOK效应对 中国临床医药研究杂志2007年总第171期73 检测结果的影响程度,确定每次实验最好的稀释倍数.结果:通过对各浓度的变异 系数和回收比率比较,确定1?倍的稀释为我们平 时实验时的最佳稀释倍数.结论:对血清作1OO倍的稀释所得出的实验结果,克服 了HOOK效应对检测结果的影响,又不影响绒毛膜促 性腺激素轻度增高的学清检测,是实验人员检测绒毛膜促性腺激素时的首选稀释 倍数. 关键词人绒毛膜促性腺激素HOOK效应稀释 AbstractObjective:determinethebestreliabledilutiontimesonexaminingChorionicGonadotropinandmaketheaccu— rateexaminingresulttosupportClinicalDiagnosisMethods:AdoptEnhancementpromotingChemiluminescencetoex— amine382serumsamplesofHumanChorionicGonadotropin(HCG).Byexaminingthesamplesof5kindsofdifferent c0ncentrati0nastheorigin,lOtimes,50times,lO0timesand.200timesasit,observeHO0KEffectontheresulttomakethe bestdilutiontimesofeachexperiments.Result:BycomparingeverykindSconcentration'Scoefficientofvariationwith recoveryrate,determinethei00timesdilutiontimesisthebestoneduringourexperimentConclusion:Theresultfrom dilutionseruminto100timesastheoriginovercomesexaminationresultsaffectedbyHO0KEffect,andalsodoesnot affectserumexaminationofChorionicGonadotropin'Sslightlyincreasing.Itisthefirstdilutiontimesforexpertstoex— perimentChorionicGonadotrop.n. KeyWOrdsHumanChorioicGonadotropin(HCG)H00KEffectDilution 绒毛膜促性腺激素(HCG)由胎盘绒毛膜滋养细胞所产生,少 数情况下肺,肾上腺或肝等肿瘤也产生HCG.HCG是一种糖蛋 白,含糖量30%.人血HCG半衰期为24小时.是LH的12倍, 只有30%的HCG通过尿液排出.正常妊娠的胚泡着床时,即排 卵后5-6天就可产生HCG,约1天以后能测到血浆HCG;以后 1,2天上升1倍,在排卵后14天以后达到IO01U/L,妊娠8,10 周达峰值,约50000—100000IU/L;以后迅速下降,在妊娠中期和 晚期HCG仅为高峰时的10%. 妊娠早期HCG促进卵巢的妊娠黄体分泌孕酮以支持胚胎发 育,并促使胎盘滋养生成孕酮.体内HCG水平也是检测妊娠早 期情况的一个指标.例如,当血HCG高于IO00IU/L,而B超下宫 腔内又未见胎囊时,则提示可能发生宫外孕,葡萄胎或其他滋养 细胞疾病患者血HCG水平异常增高,此时血HCG水平的变化 可视为治疗效果的一个指标. 目前市场上存在三种类型的HCG定量i贝0定试剂盒.一种成 为普通HCG试剂盒,其使用的抗体对B亚单位和d亚单位均 有结合,如采用多克隆抗体的免疫试剂多属此类;显然该类试剂 可能会受到其它激素的干扰,且灵敏度一般不高.第二种称为 B—HCG定量测定试剂盒,其至少使用一种对B亚单位特异的 抗体,因此特异性和灵敏度较高,目前常见的优质试剂盒大多属 这一类.第三种为HCG游离B亚单位定量测定试剂盒,其完全 使用对B亚单位特异且不与完整的HCG分子结合的抗体,因 此专I'-IN定HCG游离B亚单位,多用于唐氏综合症的早期筛 查. 利用增敏化学发光一步法检测HCG,由于其方法的局限性, 当血HCG含量高于IO00IU/L时,会因为HOOK效应的影响,不 能准确的测量出血清中的HCG的含量,常常延误诊断和治疗, 为了提高检测结果的准确性,避免HOOK效应的影响,我对六个 月来,医院的382例HCG标本进行原液,10倍,50倍100倍, 200倍五种不同浓度样本的检测,现将方法和结果报道如下: 1材料与方法 1.1材料 1.1.1标本来源2006年7月1日,2006年12月31日在医 院就诊的有停经史且宫腔内未见胎囊的女性患者382例. 1.1.2标本准备用未添加任何抗凝剂的真空采血管,于当天 上午10点以前抽取患者空腹血5ml,分离出血清备用. 1.1.3仪器与试剂由北京源德生物医学 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 有限公司生产的 MPC一1微孔计数仪及免疫分析系统一套,试剂为该仪器的配套 试剂,在有效期内使用. 1.2方法 1.2.1将所有血清分别做10倍,50倍,100倍,200倍四种稀 释,按试剂盒要求与患者血清原液同步检测. 1.2.2稀释要求稀释时所使用的稀释液为生理盐水,必须保 证其无细菌生长,无沉淀;试管和吸头为一次性使用,并保证其 清洁. 2结果检测结果见下表 <l00236.1%236.1%236.1%236.1%236.1% 100-99935993.9%l43.7%l43.7%l43.7%l43.7% i000,4999OO34590.2%31281.7%l2632.9%l2632.9% >50000000338.5%21957_3%21957-3% 3讨论在使用化学发光检测HCG时,当血清原液的检测结果 <IOOIU/L,使用多倍稀释液后,其换算出的结果变异系数5%以 内,当检测结果>IOOIU/L时,对血清样本进行稀释,只有3.7% 的样本符合原液的结果,只有当稀释100倍时,才能与更高倍数 的稀释结果相吻合,也才能更准确的反映出病人真实的血清 HCG含量. 参考文献 1.'沈关心,周汝麟主编.现代免疫学实验计数第二版.武汉:湖北科学计数 出版社,2002:173,175 2.安志斌,程俊.化学发光测定HCG的实验 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 .检验医学与临床.2006;3 (9):396,397