下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 高危型HPV分型对子宫颈癌前病变初筛应用

高危型HPV分型对子宫颈癌前病变初筛应用.doc

高危型HPV分型对子宫颈癌前病变初筛应用

毒手神枭4
2019-02-28 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高危型HPV分型对子宫颈癌前病变初筛应用doc》,可适用于医药卫生领域

高危型HPV分型对子宫颈癌前病变初筛应用摘要:目的:探究宫颈癌前病变(CIN)与高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)病毒载量检测中的诊断价值。方法:汇总年月~年月因宫颈疾病前来我院检查的名患者的临床资料包括宫颈细胞学和病理学检查结果以及HRHPV病毒载量检测结果通过统计学方法判断HRHPV病毒载量与宫颈癌前病变程度的相关性。结果:宫颈病变各组的高危型HPV阳性率()多于炎症组()不同病变程度组间病毒载量差异明显病毒载量越高CIN程度越高随着子宫颈暴露HRHPV病毒载量的增加发生各级CIN的危险性均增加两者间存在明显的剂量反应关系。结论:HRHPV病毒载量的高低与宫颈病变严重程度密切相关高危型HPV病毒载量越高恶性病变的可能性越大。关键词:高危型人乳头瘤病毒病毒载量检测宫颈癌前病变流行病学显示宫颈癌是继乳腺癌之后威胁全球女性健康和生命的第二大疾病。在中国大部分宫颈癌患者发现时已是中晚期患者往往因不能及时发现癌前病变或癌变而错过治疗的有利时机。临床研究表明宫颈癌前病变的发生和发展与高危型人乳头瘤病毒有密切关系HRHPV的长期或反复感染是宫颈粘膜细胞发生异常增殖和病变的原因之一本实验通过统计出各程度宫颈病变中不同载量HRHPV的分布探究HRHPV病毒载量与宫颈病变各阶段发生发展的相关性以明确HRHPV病毒载量检测在诊断宫颈癌前病变严重程度中的价值现将结果报道如下:资料与方法临床资料 年月~年月因宫颈疾病前来我院检查的患者名年龄~岁平均(±)岁中位年龄岁。所有患者均无宫颈癌及子宫切除史。根据宫颈细胞学和病理学检测结果将名患者分为炎症组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组(SCC组)各组例数见表。所有病例均用二代杂交捕获技术检测HRHPV病毒载量。宫颈细胞学检测方法 诊断宫颈病变程度的金标准为利用厂家专门配备的采样器和液基薄层细胞学技术(TCT)检测宫颈鳞状上皮细胞的病变和增生情况。HRHPVDNA检测方法及判定标准用美国Digene公司提供的二代杂交捕获技术(HCⅡ)方法以及配套的设备进行HRHPV病毒DNA检测检测步骤为采样变性杂交捕获光度检测仪检测具体步骤严格按照HCⅡ法进行操作。读取光度检测仪上样本的发光值(RUL)因HRHPV病毒DNA载量与光度检测仪上样本的发光值成正比所以样本发光值(RUL)标准阳性对照(CO)即代表HRHPV病毒载量当RULCO≥pgml时高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)阳性按照HRHPV病毒载量的值不同分为阴性对照组(RULCO<pgml)低载量组(pgml≤RULCO<pgml)中载量组(pgml≤RULCO<pgml)高载量组(RULCO≥pgml)。统计学分析采用SPSS软件对文中所得数据进行统计学处理采用卡方检验对各组高危型HPV阳性率进行统计分析采用Wilcoxon和KruskalWallis秩和检验比较不同组间的病毒载量。计算各级病变发生的危险度比值比(OR值)用MantelHaenszel线性卡方趋势性检验来分析各级病变中随HRHPV载量的增加OR值的变化趋势以P<为有统计学意义的标准。结果不同病变程度各组的高危型HPV阳性率比较如下表所示宫颈病变各组的高危型HPV阳性率()明显高于炎症组()随着病变严重程度的增加高危型HPV阳性检出率不断上升各组间病毒载量有明显差异病毒载量越高CIN程度越高以上数据经卡方检验P<有统计学意义。结果见表。表各组高危型HPV阳性率对比(例)组别例数高危型HPV阳性率高危型HPV病毒载量(中位数)炎症组()CINⅠ组()CINⅡ组()CINⅢ组()SCC组().    高危型HPV病毒载量与宫颈癌前病变及癌变的关系 以HRHPV阴性患者患CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC的危险性作为对照计算子宫颈在不同程度病毒载量暴露下发生宫颈癌前病变和癌变的危险性计算结果显示低、中和高度载量与各级CIN的OR值分别是:CINⅠ为、、CINⅡ为、、CINⅢ为、、SCC组为、、由此可见随着子宫颈暴露HRHPV病毒载量的增加发生各级CIN的危险性(OR值)均增加两者间存在明显的剂量反应关系经MantelHaenszel线性卡方趋势性检验分析P<有统计学意义。结果见表。表高危型HPV病毒载量与宫颈癌前病变及癌变的相关性分析(例)病毒载量炎症组 CINⅠ组 CINⅡ组 CINⅢ组 宫颈癌组例数() 例数()OR值(CI) 例数()OR值(CI) 例数()OR值(CI) 例数()OR值(CI)阴性() () () () ()低载量() ()(.~) ()(~) ()(~) ()(~)中载量() ()(~) ()(~) ()(~) ().(~)高载量() ()(~) ()(~) ()(~) ()(~)              讨论随着社会的发展与进步人们的生活方式与饮食习惯都在改变宫颈癌的发病率在逐年上升的趋势中工作生活中的压力同时变成了女性宫颈癌的攀爬梯。随着医疗水平不断的提升专家学者们研究出多种治疗宫颈癌的方法使宫颈癌的患病率逐年降低。但是在治疗宫颈癌时患者会承受不良反应的痛苦对患者来说是一种折磨给患者的身心带来非常大的影响。宫颈癌的发病率也在呈现出逐年上升的趋势现在宫颈癌已经成为是威胁女性生活健康的一大常见肿瘤疾病在女性疾病中的居于第二位是发展中国家中最常见的恶性肿瘤。根据世界卫生组织调查发现患有宫颈癌在全世界的人数达到五十万我国的宫颈癌患者有二十万是我国妇女生殖道中最常见的恶性肿瘤根据调查发现在我国每十万人就有十四个人检查出患有宫颈癌宫颈癌的死亡率占全部恶性肿瘤的百分之十二。至今在全世界宫颈癌的发病率都在逐年增长。根据大量的研究表明高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。人乳头瘤病毒(HumanpapillomavirusHPV)是一种具有种属特异性的嗜上皮性病毒有高度的特异性。以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。在研究中很难界定宫颈病变严重程度与高危型HPV病毒载量相关。根据此次实验表明证明了宫颈病变严重程度与高危型HPV病毒载量相关实验中高危型HPV阳性率()病毒载量在各组间比较差异显著随着病毒载量的增加CIN程度就跟随着升高说明了高危型HPV阳性检出率的上升是根据病情的严重程度决定的根据相关报道随着宫颈癌的病变HPV病毒载量与各级CIN都在发生着明显变化说明宫颈癌的病变程度与病毒载量存在着变量的关系表明了HPV载量越高宫颈病变的风险就越高。所以宫颈疾病的病变程度能够依靠高危型HPV病毒的载量进行诊断这对诊断宫颈疾病有着非常重要的意义。综上所述宫颈癌前病变的程度根据HRHPV病毒载量的检测有一定的临床应用价值并根据诊断对宫颈癌前病变治疗的指导以及预后、动态随访监测病情有重要意义。参考文献:张蓉侯文静高危型HPV病毒载量结合分型检测在宫颈癌中的应用价值J山东医药():CastlePERodrfguezACBurkRDeta.LongtermpersistenceofprevalentlydetectedhumanpapillomavirusinfectionsintheabsenceofdetectablecervicalprecancerandcancerJJInfectDis():.SchiffmanMWentzensenNWacholderSeta.HumanpapillomavirustestinginthepreventionofcervicalcancerJ.JNatlCancerInst():.夏小艳玛依努尔尼牙孜朱开春等新疆维吾尔族妇女宫颈癌高危型HPV病毒载量与分型相关性研究J中国肿瘤():黄锐李有恒黄碧青高危型HPV病毒负荷在宫颈癌前病变中的临床意义J中国医药指南():冯燕王新宇程易凡等高危型HPV负荷量与官颈癌及其前期病变关系的研究J现代妇产科进展():.张洁文蔺莉王建捷LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染的临床观察J.中国妇产科临床杂志():.易为王建六李杏红等高危型HPV负荷量与宫颈上皮内瘤样变级别Ki和Pinka表达的关系及随访观察J.癌症():.

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/6

高危型HPV分型对子宫颈癌前病变初筛应用

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利