三级医院评审应知应会
1.5
院办相关知识
1、医院的宗旨:关爱生命、呵护健康、服务人民、奉献社会
2、医院愿景:努力建成苏北有影响的三级综合性医院
3、医院院歌:信念(主题:播种希望、奉献健康)
4、医院院训:厚德博学、科学严谨、开拓创新、追求卓越
医院感染爆发、标准预防的相关知识
1、医院感染管理三级网络
医院感染管理委员会→医院感染管理办公室(院感科)→临床、医技科室医院感染管理小组
2、医院感染的定义
①医院感染是指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得、在出院后发病的感染。
②对于无明确潜伏期的,规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。
③医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染
3、医院感染暴发:
①医院感染暴发:在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3列以上同种同源感染病例的现象。
②疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3列以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
③院感暴发处置程序
院感暴发→发生疑似或者确认医院感染暴发时→工作时间拨打66807
报告
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院感科,非工作时间拨打66801报告行政总值班→采取有效处理
措施
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,控制感染源,切断传播途径。
4、多重耐药菌详见小册子
5、标准预防
是认定所有病人的血液、体液、分泌物和排泄物,均具有传染性,必须进行隔离。包括手卫生、隔离措施、个人防护、安全注射、锐器伤预防、正确处理医疗废物等。
①个人防护用品:、、、、、
②口罩佩戴方法
6手卫生
①手卫生含义:洗手、手卫生消毒、外科手消毒
②手卫生五个重要时刻:两前三后:接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者环境后。
③七步洗手法:内外夹弓大立腕
7、锐器伤处置
①锐器伤处置程序
锐器伤→局部处理→工作时间拨打66807报告院感管理办公室,非工作时间拨打66801报告行政总值班→检测、免疫、接种
②局部处理:1、2、3、
8、医疗废物的分类及分类包装
绩效分配相关知识
绩效制工资分配,坚持社会效益放首位,不将科室收入和医生个人收入挂钩,分配,依据是绩效考核
管理制度
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